Абстрактни червеи

Хелминти (на общ език червеи, от древногръцки. ἕλμινθος - паразитен червей, червей) - общото наименование на паразитни червеи, които живеят в човешкото тяло, животни и растения, причиняващи хелминтиази.

Според СЗО всяка година приблизително всеки втори човек на планетата е заразен с един от трите основни типа хелминти, което води до аскаридоза (1,2 милиарда души), инфекция на анкилостоми (900 милиона) и трихоцефалоза (до 700 милиона) [1] .

Някои оценки, направени както в САЩ (Рос Андерсън), така и в Русия (Н. Кравченко), съобщават, че 95-99% от населението има паразити, но не са наясно с това. Тези данни обаче не се потвърждават от повечето сериозни проучвания, по-специално от данните за скрининг на пациенти в руските болници, което е задължително.

Хелминтите включват представители на тении или цестоди, метили или трематоди (и двете групи принадлежат към плоски червеи) и кръгли червеи или нематоди.

1. Начини на циркулация на хелминти в природата

За да запазят вида, всички паразити в процеса на размножаване напускат организма гостоприемник, преминавайки във външната среда или организма на нов гостоприемник. Кръгът на възможните гостоприемници и механизмът на предаване на паразита от един гостоприемник на друг (или от гостоприемника във външната среда и по-нататък) определят пътищата на циркулация на паразитите и болестите на животните и хората, които те причиняват.

Концепцията за превозвач играе важна роля за разбирането на пътищата:

механични - например членестоноги, в чието тяло паразитът не преминава през цикъла на развитие, а се движи само на значителни разстояния (например на краката на домашна муха)
специфичен (междинен гостоприемник) - в тялото на който паразитът се развива в един от циклите, например, ехинококът разглежда човек като междинен гостоприемник, а вълкът „счита“ крайния.

Чрез метод на предаване:

Контакт (патогенът прониква през непокътната кожа и лигавици, например анкилостома)
Храна (поглъщане на яйца или ларви, напр. С вода)
- Ascaris се изолира отделно, тъй като пресните яйца на този паразит не са инвазивни (те узряват в почвата за около месец, но могат да се съхраняват в почвата до 3 години, пренасяйки отрицателни температури и ултравиолетова светлина)

2. Класическият цикъл на развитие на аскаридите

В човешкото черво червеят женски аскарид снася до 240 000 яйца дневно. Яйцата са покрити с три черупки (външната е боядисана с билирубин в цвета на изпражненията), много устойчиви на външни влияния. Ларвата се развива в почвата при определена температура, влажност и наличие на кислород в яйцето. Образуването му в яйцето продължава от 2 седмици до няколко месеца (в зависимост от околната температура). Когато зряла яйцеклетка навлезе в червата на човека, под въздействието на храносмилателни сокове, ларвата се освобождава от черупката и прониква в кръвоносните съдове на чревните стени. С кръвния поток ларвата започва „пътуване“ през кръвоносната система до различни органи на тялото, но се активира само в капилярите на белодробните алвеоли (ларвата е аеробна, а възрастните форми са анаеробни). Ларвата, храняща се с кръв, расте (до 3-4 мм) и се издига в бронхите, причинявайки кашлица (4-5 дни след първичната инвазия). Чрез кашляне и преглъщане ларвата със слуз отново попада в червата, където се развива в възрастен човек. Възрастен аскарид живее в червата до една година, като непрекъснато снася яйца, които излизат с изпражненията. Болестите, причинени от хелминти, се наричат хелминтиази.

3. Представители на кръгли червеи (нематоди)

Ascaris - кръгли червеи, С дължина 20-40 см, мъжкият е малко по-малък от женската и се различава от нея по задния край на тялото, огънат под формата на кука. Възрастните форми обитават тънките черва, могат активно да пълзят, продължителността на живота им е около година; ларвните форми засягат дихателната система. Аскаридоза - заболяване, характеризиращо се с интоксикация, често остра чревна непроходимост, понякога изискваща спешна операция.

Друг представител на нематодите е камшичът. Власоглава - кръгли червеи, с дължина около 2-5 см. Особеността на заболяването трихоцефалоза е, че с предния си космат край нарушава целостта на чревната стена, като се храни главно с кръвта на гостоприемника. Тъй като червеят колонизира дебелото черво, към мястото на увреждане се присъединява вторична инфекция, която може да причини развитието на апендицит. Интоксикацията и анемията също се отбелязват като характерни симптоми на това заболяване.

4. Размножаване и развитие

Най-често - хермафродити, но има и двудомни (нематоди).

Развитието на хелминти се осъществява на няколко етапа и в резултат на което те сменят няколко гостоприемника (биохелминти) или се развиват без смяна на гостоприемници (геохелминти). Обикновено незрелите яйца се освобождават във външната среда, където узряват, навлизат в междинния гостоприемник, образуват ларва, която расте и по един или друг начин попада в основния гостоприемник, където образува полово зрял индивид. Някои видове могат да сменят до четири собственика. Съзряването на всеки етап е възможно само при подходящи организми гостоприемници, както и половото размножаване. Тоест ларвите на хелминти с копитни животни като гостоприемник, когато попаднат в тялото на хищник или всеяд, могат да оцелеят и да се развият в възрастен човек, но няма да снасят яйца. Хелминтите имат имунологична връзка с организма гостоприемник, тоест зависят от имунитета на гостоприемника и самите те му влияят, в резултат на което не могат да живеят или да се развиват в различна имунна среда.

5. Профилактика на хелминтоза

Профилактиката включва измиване на ръцете преди хранене, старателно измиване на зеленчуци, плодове и плодове, които се консумират сурови, и готвене на храна. Не замърсявайте почвата, поливайте с изпражнения. Най-благоприятната за разпространението на червеите е практиката за изплакване на изтривалка в тоалетната. По-добре е да пиете преварена вода. Защитете храната от мухи. Ако подозирате наличието на глисти, консултирайте се с лекар.

6. Профилактика

Задължителна топлинна обработка на сурова риба и месо, използвани за храна (или за храна за домашни любимци)
Препоръчително е да се въздържате от плуване в замърсени сладки водни тела, разположени в близост до пасища, места за напояване на животни и др.
Редовното изследване и навременното лечение на хелминтоза ще помогне да се избегнат състояния, които застрашават здравето и живота.

7. Лечение на хелминтоза

Лечението на хелминтоза е много обширен раздел. Това включва различни нозологични единици: аскаридоза и алвеококоза, цистицеркоза и ехинококоза, трихинелоза и шистозомоза. Някои заболявания са много трудни за разграничаване и дори лекарите (алвеококоза) ги бъркат с онкологични заболявания, други се лекуват само хирургически (някои тении, ехинококи), други не могат да бъдат отровени с хапчета, тъй като пациентът ще бъде заразен с хиляди ларви. При лечението на хелминтоза, правилната идентификация на патогена играе важна роля.

В зависимост от вида на хелминти, лекарствата могат да бъдат различни:

препарати, съдържащи мебендазол - използвани за ентеробиоза, аскаридоза, анкилостомиаза, стронгилоидоза, трихоцефалоза, трихинелоза, тениаза, ехинококоза, множествени нематоди, алвеококоза, капиляриаза, смесена хелиостминтоза,.
препарати, съдържащи диетилкарбамазин - средства за лечение на различни видове филариазис, включително такива с увреждане на лимфната система, подкожната тъкан и очните тъкани.
препарати, съдържащи левамизол - използвани при аскаридоза, анкилостомиаза, некатороза, стронгилоидоза, трихостронгилоза, трихоцефалоза, ентеробиаза, токсоплазмоза.
Бефения хидроксинафтоат - срещу кръгли червеи (нематоди) - с аскаридоза, болест на анкилостома, трихостронгилоза; трихоцефалоза.
Пиперазин адипат (не убива аскаридите, но ги парализира) - ефективен при аскаридоза и ентеробиоза.
препаратите, съдържащи албендазол, са най-ефективни при цистицеркоза и ехинококоза.
препарати, съдържащи Празиквантел, са най-ефективни при трематоди, цестодози, парагонимоза и шистозомоза.

Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за лечение. Преди да използвате това или онова лекарство, не забравяйте да прочетете противопоказанията!

8. От древни времена

Лекарството за изгонване на червеи („убиване на червеи“), изложено в папируса Ebers, съдържа, наред с други компоненти: „1/8 част от фурми и обезвреждащи растения, 25 части сладка бира“. Рецептата завършва с думите: "гответе, разбърквайте, пийте - веднага ще излезе".

Ibn Sina (980-1037) дава следните признаци за наличие на паразитни червеи при пациент: лигавене, гадене и метеоризъм след хранене, скърцане със зъби, особено по време на сън. Приблизително същият списък със симптоми на чревна хелминтоза е посочен в съвременните медицински насоки. Като лечение, което прогонва аскаридите, Ibn Sina препоръчва да се пие инфузия от цитринов пелин с мляко и да се приема елекампан и жълтурчета със захар от острици, питейна вода. Тези препоръки от гледна точка на съвременната медицина не пораждат възражения, въпреки че съвременните лекарства са много по-ефективни и по-малко токсични.

Митрополит Серафим (Чичагов) в своите „Медицински разговори“ дава следната рецепта: натрошете на ситно две супени лъжици обелени тиквени семки и залейте с четири супени лъжици алкохол, оставете за три дни. Прецедете и вземете също три дни, двадесет капки тинктура на супена лъжица вода на всеки час.

Бележки

Ю.К. Богоявление. Биология за студенти по медицина. - М: "Медицина", 1985. - С. 448-533.

Изтегли
Това резюме се базира на статия от руската Уикипедия. Синхронизацията завърши 07/11/11 02:41:33
Свързани резюмета: Лентови червеи.