7 мита за херпес зостер

Херпес зостер няма нищо общо с истински лишеи, които са причинени от гъбички. Това е вирусна инфекция, причинена от един от многото херпесни вируси - Varicella zoster, известен също като херпесен вирус тип 3. И тъй като това е и причината за варицелата, в съзнанието на по-голямата част от населението цари объркване между двете заболявания, ваксините срещу тях и методите на лечение. MedAboutMe изяснява някои от най-популярните заблуди за херпес зостер.

Мит номер 1. Можете да получите варицела или херпес зостер

Можете да се разболеете и от двете. Вирусът, който причинява и двете заболявания, е наистина един и същ. Вирусът първо инфектира епителните клетки на лигавицата на горните дихателни пътища. Оттам той навлиза в кръвта и се разпространява в тялото, причинявайки редица процеси в кожата. В резултат на това пациентът се покрива с характерен обрив. Разболявайки се, човек получава имунитет срещу варицела. Вярно е, че не винаги се държи през целия живот. Според експерти на СЗО 20% от хората на възраст 55-65 години, въпреки по-рано прехвърлената варицела, нямат имунитет към нея (според резултатите от анализа).

След варицелата вирусът не изчезва от тялото. Той, подобно на други разновидности на херпесния вирус, е локализиран в нервните пътища, където чака подходящия момент. 18-20% от хората, страдащи от варицела, впоследствие също изпитват херпес зостер. Между другото, можете да получите херпес зостер както 2, така и 3 пъти.

Интересен момент: понякога хората казват, че не са имали варицела, но веднага са се разболели от херпес зостер. Обикновено внимателното проучване на тяхната медицинска история показва, че варицела е имало в далечно детство, но е протичала в лека, размазана форма, поради което не е била депозирана в паметта на човек като сериозно заболяване.

Мит номер 2. Болни са само възрастните хора

Подходящият момент за вируса обикновено идва, когато имунната система на човек отслабне: например в различни състояния на имунна недостатъчност или в напреднала възраст. Следователно хората над 60-годишна възраст са по-склонни да страдат от херпес зостер и са по-трудни за понасяне. И преди 85-годишна възраст половината от възрастните хора ще имат време да се разболеят от тях. Но това не означава, че децата и младите хора са имунизирани срещу болести. При неблагоприятни условия (отслабено тяло) и ако има анамнеза за варицела, детето може да получи херпес зостер.

Мит номер 3. Ваксината срещу варицела предпазва от херпес зостер

За да бъдем точни, ваксината срещу варицела не гарантира доживотен имунитет, дори от самата варицела. Според японски изследователи имунитетът след ваксинация срещу варицела трае 10-20 години. Американски учени говорят само за 7-10 години. И те означават 70-90% защита срещу проявите на болестта и 95% защита срещу развитието на тежките й форми.

Ваксините срещу варицела не предпазват от херпес зостер. Преди се смяташе, че антителата, произведени чрез ваксинация, трябва да са достатъчни, за да защитят напълно тялото от вируса. Но се оказа, че те предпазват от болести, но не и от проникването на вируса в нервните пътища. И съответно от последствията от нейното активиране.

Затова учените днес разработват специални, отделни ваксини срещу херпес зостер. Първата такава ваксина се появи през 2006 г. Той намалява риска от развитие на херпес зостер с 50% в рамките на 5 години след имунизацията, а също така намалява проявите на заболяването при тези, които го получават. Съвременните ваксини срещу херпес зостер, които вече са в клинични изпитвания, предпазват от вируса с почти 90%.

Мит номер 4. Херпес зостер не е заразен

Както при всеки херпес, херпес зостер е заразен по време на стадия на обрив. Вярно е, че за да хванете вирус, трябва много да се постараете - той не се предава по въздушен път с капчици (за разлика от варицелата, за която това е основният път на заразяване). Но е възможно да се сключи херпес зостер от пациент чрез контакт - освен ако, разбира се, човекът, който е в контакт с него, преди това не е имал варицела.

Интересното е, че при този метод на заразяване контактуващият първо ще се разболее от традиционна варицела. И едва тогава, когато вирусът навлезе в нервните пътища, той ще има възможност да се разболее от херпес зостер.

Мит номер 5. Обрив по багажника е първият симптом на херпес тип 3

В 90% от случаите първите прояви на болестта трябва да се считат за болка, сърбеж и свръхчувствителност в онези части на тялото, където първите обриви ще се появят след 4-5 дни.

Що се отнася до локализацията на херпес зостер обриви, тя също не е толкова проста. Най-често те наистина се появяват върху човешкото тяло, образувайки верига по междуребрените нервни пътища. Вирусът обаче може да се прояви в цялата си слава във всяка друга част на тялото, включително лицето, крайниците, очите, ушите, скалпа и т.н.

Други прояви на заболяването включват треска, мускулна слабост, студени тръпки, разстройства на червата, кожни инфекции и замъглено зрение и слух.

Мит номер 6. Болестта спира с изчезването на обрива

Обривът продължава 2 до 4 седмици. А болката и сърбежът могат да останат седмици или месеци след изчезването им. Като цяло болката е почти задължителен симптом на херпес зостер. Съобщава се от 94% от пациентите, като 74,3% и 26% показват съответно значителна и силна болка.

И дори след изчезването на обрива, човек може да изпита така наречената постхерпетична невралгия. Смята се, че този вид невропатична болка е третата по честота след болки в гърба и диабет. Причинява се от възпалителен процес в нервните възли и пътища, засегнати от вируса. В този случай се нарушава механизмът за контрол на възбудимостта на невроните, отговорни за усещането за болка. Засегнатите нерви постоянно изпращат сигнали до мозъка, които показват пулсираща болка. 18,8% от хората с херпес зостер страдат от постхерпетична невралгия.

Мит номер 7. Херпес зостер изчезва без лечение

Разбира се, ако не предприемете нищо, рано или късно обривът ще изчезне. Но рискът от развитие на постхерпетична невралгия, както и широк спектър от усложнения, се увеличава многократно, ако лечението бъде отказано. Списъкът с усложнения включва например сърдечно-съдови заболявания. По този начин е доказано, че при възрастни хора, претърпели херпес зостер, рискът от исхемичен инсулт се увеличава с 2,4 пъти и с 1,7 пъти - миокарден инфаркт през първата седмица след инфекцията. Постепенно, през следващите 6 месеца, вероятността от развитие на тези заболявания намалява до средната стойност. Списъкът с други страховити усложнения на херпес зостер включва миелит, енцефалит и лезии на периферните черепно-мозъчни нерви. С навременното започване на лечение с антивирусни лекарства рисковете от усложнения намаляват.

Приемът на антивирусни лекарства, създадени специално за борба с херпесните вируси, е най-ефективен през първите 48-72 часа след появата на първите симптоми. Курсът на лечение може да отнеме 7-10 дни. Добавяме, че говорим за лекарствата ацикловир, фамцикловир и валацикловир, чието действие се потвърждава от научните изследвания. Никакви други "антивирусни" лекарства или народни средства не ограничават разпространението и действието на вируса. Максимумът, който могат да направят, е леко да облекчи симптомите на заболяването.