Определяне на с-реактивен протеин като важен изследователски метод

С-реактивният протеин (CRP) е протеиново вещество, гликопротеин, който се намира в кръвната плазма и се отнася до показатели за остра фаза, които показват възпалителен процес в организма. Всъщност откритието му с използване на определени техники в практическата медицина е показател за възпаление, некроза или нараняване, тъй като се открива по-бързо от увеличаване на СУЕ.

Появата му в кръвта играе защитна роля, тъй като има способността да свързва стрептококов бактериален полизахарид, което е ранна реакция на организма към внасянето на инфекция.

По своята биохимична структура С-реактивният протеин принадлежи към семейството на пентраксините, за които реакцията на остри имунологични процеси е характерна особеност, но само CRP се счита за основния компонент, който осъществява връзката между адаптивните и вродените връзки на имунитета. Неговата задача в организма е да идентифицира микроорганизмите и да участва в тяхното усвояване от фагоцитите, във взаимодействието на Т и В лимфоцитите.

Синтезът на този протеин, който се среща в хепатоцитите, се инициира, когато патогенната флора, гъбичките, паразитите навлязат в тялото и по време на травма възникне увреждане на тъканите. По време на разпадането на тежестта на процеса показателите на този протеин намаляват до нормални стойности и отново се увеличават със следващото обостряне. Процесът на неговото увеличаване в следоперативния период, при липса на инфекция, бързо се нормализира и рязко се увеличава с нагноителни процеси на рани.

Кога да се определи CRP?

Какво означава с-реактивен протеин, ако се намира в кръвта? Използвано за диагностични цели, определянето на този протеин помага да се идентифицират следните аномалии в организма:

инфекциозни процеси от всякакъв произход;
автоимунни заболявания;
проверка на състоянието на пациента след операцията;
динамика на протичането на някои заболявания;
оценка на риска от съдови патологии.

Синтезът на този протеин се извършва в черния дроб и при липса на възпалителна реакция нормата му в кръвта е 0,5 μg/ml. Този показател не зависи от възрастта на човек.

Кога С-реактивният протеин може да се увеличи?

В случай на остра инфекция, c-реактивният протеин в кръвта ще се увеличи само след 6 часа, но след два дни концентрацията му може да се увеличи 100 пъти.

Това вещество се счита за неспецифичен маркер на възпалителни явления, тъй като значителното му отклонение от нормата нагоре се наблюдава при всякакви процеси, които се случват в организма, включително онкопатология и некроза.

Но това е особено показателно, когато с-реактивният протеин е повишен по време на бактериални инфекциозни процеси.

Това явление може да се появи и при следните патологични състояния:

остър миокарден инфаркт;
обостряне на хронични заболявания (свързани с имунитет);
наранявания, изгаряния, операции;
патологични промени в сърдечния мускул под въздействието на инфекциозни процеси;
ревматоиден артрит;
остра форма на панкретит, включително с развитие на панкреатична некроза;
онкопатология и метастази;
диабет;
нарушение на хормоналните нива при жените;
хипертония;
активно ревматично увреждане на ставите.

Понякога повишаването на c-реактивния протеин може да придружава някои състояния, които не са свързани с патологични аномалии. Това са интензивни физически натоварвания, бременност, лечение с хормонозаместителни лекарства.

С-реактивният протеин в кръвта може да бъде намален, когато се използва по време на лечение на нестероидни противовъзпалителни лекарства, бета-блокери, глюкокортикоиди, терапия със статини.

Важността на определянето на този показател се крие и във факта, че неговата промяна може да настъпи при хора с нормални нива на холестерол и пълно отсъствие на клинични прояви, но в същото време показва висока вероятност за развитие на хипертония, инсулт или инфаркт и други заболявания които водят до внезапна смърт.

Използването на лекарства, които понижават холестерола и нормализират реологичните параметри на кръвта, както и редовни физически упражнения, нормално хранене, намаляват количеството на с-реактивен протеин, което означава, че те спомагат за намаляване на вероятността от развитие на съдова патология.

Каква е целта на това проучване?

Определянето на с-реактивен протеин в кръвта помага да се оцени рискът от развитие на сърдечна и съдова патология, заедно с други изследователски методи. Тези данни ни позволяват да оценим вероятността от развитие на различни усложнения при хора, прекарали инфаркт или инсулт в близкото минало.

Някои експерти използват стойностите на показателите, за да оценят ефективността на предписаното лечение и динамиката на възстановяване. Така че, когато се предписва антибиотична терапия, увеличените или увеличаващи се с течение на времето показатели на този протеин показват неговата неефективност и необходимостта от спешна ревизия на вида и метода на приложение на лекарството.

С-реактивният протеин също се изследва за диференциална диагноза на вирусни и бактериални инфекции. При вирусна инфекция броят му се увеличава леко или не се различава от нормата.

Увеличаването на този показател при новородени до 12 mg/l показва развитието на сепсис и изисква спешни мерки.

По време на инфаркт, след 18-36 часа, настъпва увеличение на CRP, след това с около 20 дни леко намалява и след месец или 40 дни става нормално. При рецидиви на миокарден инфаркт отново се определя висок с-реактивен протеин, пристъпите на стенокардия не провокират увеличаването му, което служи като допълнителен признак в диференциалната диагноза.

След тежко нараняване, нараняване на тъкан, септично усложнение, CRP може да се увеличи до невероятно високи стойности - 300 g/l и повече. Успехът на лечението се определя от намаляването му до нормални стойности 6-10 дни след началото на терапията.