Задна колфорафия

Задната колпорафия е вид колпопластика, която се състои в резекция на задната стена на влагалището с цел намаляване на обема на органа. Широката вагина често се превръща в последица от раждането, особено когато става въпрос за множество плодове и провокира редица проблеми, включително:

липса на оргазъм;
инконтиненция на урина и газове (е резултат от промяна в топографията на тазовите органи);
пролапс и пролапс на матката;
херния на ректума.

В някои случаи показанието за извършване на вагинална пластична операция е само желанието на самата пациентка, без никакви медицински показания.

Как да се подготвим?

Подготовката за задна колпорафия, както всяка друга пластична хирургия, започва с консултация с хирург. Лекарят изследва и предписва редица изследвания, предимно изследвания на кръв и урина. Необходимо е също да се направят флуорография, ЕКГ и някои други изследвания, за да се получи обективна картина на здравето на жената. Имайки в ръцете си данните от анамнезата и резултатите от изследването, специалистът решава възможността за операция. При наличие на патологични състояния операцията може да бъде отказана.

Основните противопоказания включват:

тежки заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация;
кръвни заболявания, протичащи с нарушения в процесите на хемокоагулация;
злокачествени тумори;
психични разстройства и обща нестабилност на психо-емоционалния фон (пречи на пациента да оцени адекватно възможните рискове и последици от пластичната хирургия);
бременност;
непълнолетна възраст;
менструално кървене.

Ако по време на контакт с клиниката се подлагате на лечение с използване на антикоагуланти, трябва предварително да уведомите хирурга и да отмените приема на тези средства няколко дни преди очакваната дата на операцията.

Как е?

Задната колпорафия започва с блокиране на възприемането на болката чрез обща анестезия. До задната стена на влагалището се достига чрез трансвагинален разрез. Манипулациите с пластичен хирург се свеждат до резекция на триъгълна тъканна клапа и фиксиране на мускулите и фасциите на перинеума и тазовото дъно. След това се прилагат конци от саморазбиращи се материали. Общата продължителност на действията варира от 30 минути до един час и се определя от сложността на всеки конкретен случай.

а - подготовка на пациента за операция, извършване на обща анестезия, преминаване към бимануално проучване;
b - фиксиране на срамните устни с конци, прилагане на скоби върху лигавицата на задната стена на влагалището;
в - правене на разрези, премахване на триъгълна клапа;
г - дисекция на лигавицата, отделяне на периректалната фасция.

д - намаляване на ректоцеле, зашиване;
д - обвързване на конци (по реда на налагане);
g - изрязване на излишно количество лигавица;
h - зашиване на периректалната фасция.

и - зашиване;
d - зашиване на лигавицата на задната стена, възстановяване на пръстена на химена;
k - зашиване на перинеума;
l - шев върху подкожния слой.

m - затваряне на подкожния слой на перинеума;
n - зашиване на кожата на перинеума;
o - изглед след операция.

Как протича рехабилитацията?

По време на рехабилитационния период, който започва на втория ден, когато пациентът има право да напусне болницата (при условие, че състоянието е задоволително), в оперираната област има изразени болкови усещания, проявяващи се, наред с други неща, по време на акта на уриниране. Почивката в леглото е задължителна за период от поне 7 дни. През първите 2-3 седмици е по-добре да се откажете от седнало положение и да ограничите сериозната физическа активност. Показана е специална гимнастика, която ви позволява да нормализирате мускулите на тазовото дъно (лекуващият лекар ще ви разкаже повече за това). Можете да възобновите половия акт след 30-40 дни (минимум). Прогнозата е благоприятна. Интимната пластична хирургия може да намали риска от развитие на урогенитални инфекции, да възстанови сексуалната активност, да предотврати изместване на тазовите органи и синдром на вагинална релаксация, като по този начин подобри качеството на живота на жената, освободи я от комплекси и неувереност в себе си.