Процедури TESA и PESA: методи и описание

Както знаете, мъжкото безплодие е също толкова често срещано, колкото и женското, така че има много методи за асистирана репродуктивна медицина, които помагат на двойките да научат радостта от раждането. В тази статия ще се спрем на методите TESA и PESA и ще разгледаме индикациите за тяхното използване и характеристиките на процедурата.

Кога се предписва PESA и как се извършва?

Сред спомагателните методи за лечение на мъжко безплодие трябва да се разграничи методът PESA. Използването му е разрешено в рамките на протокола ICSI и е посочено за:

лоша морфология на сперматозоидите;
минималната им концентрация в спермата;
изобщо няма сперма в спермата.

В този случай, за да се получи поне една активна, жизнеспособна и морфологично правилна сперма, се извършва операция PESA - това е проникване в кухината на епидидима за екстракция на сперматозоиди. На кожата се прави малък разрез, през който се вкарват хирургически инструменти за събиране на биологичен материал. Всички хирургични процедури се извършват под обща анестезия и изискват внимателна подготовка за активиране на производството на сперматозоиди.

Като част от протокола за ин витро оплождане, събирането на ооцити от жена и екстракция на сперматозоиди от мъж се извършват на същия ден. След отстраняване на спермата тя се поставя в хранителна среда и материалът се отделя, за да се избере маса, подходяща за оплождане. PESA се счита за нетравматична операция, която отнема само няколко дни, за да се възстанови.

Такива асистирани репродуктивни технологии често не се изискват от здрави млади мъже; ако обаче качеството на сперматозоидите оставя много да се желае и съществува риск от аномалии на плода по време на естественото оплождане, двойката не може без ICSI, което предполага избора на сперматозоиди. Резултатите от пункция на тестисите веднага ви позволяват да видите пълната репродуктивна картина; доста често се случва полученият биологичен материал да не съдържа сперматозоиди и дори следи от тяхното узряване. В този случай медицината разпознава своята импотентност и съветва двойката да използва донорска сперма за оплождане. PESA винаги се извършва под наблюдението на лекари; след операцията пациентът трябва да прекара два дни в болницата. По принцип пълното възстановяване след операция отнема около две седмици.

Сред всички микрохирургични операции има много методи. Един от тях TESA е операция, извършена под строгия надзор на генетици и представлява микроразрез на тестиса за извличане на активни сперматозоиди от него. Подобно на предишния метод, той се използва, ако спермограмата показва пълно отсъствие на сперма. Подобна отворена перкутанна аспирация не причинява никаква осезаема вреда за здравето на пациента и в същото време му дава надеждата да получи генетично естествено дете.

Моля, обърнете внимание, че методът на хирургическа интервенция е избран от специалист въз основа на резултатите от допълнителни изследвания, включително:

общи кръвни изследвания;
определяне на индекса на коагулация и други клинични характеристики на кръвта;
анализ за полово предавани болести и др.

Ако е необходимо да се проведе PESA, тогава противопоказанията за процедурата могат да бъдат:

патология на кръвоносната система;
остри и хронични инфекциозни заболявания;
онкологични заболявания;
други патологии.

Във всеки случай методът на действие за най-ефективно събиране на сперматозоиди трябва да бъде избран индивидуално.

Показания за процедурата и възможни усложнения

Поради лоша екология, нарушаване на режима на работа и почивка, както и поради влиянието на лошите навици върху организма, много мъже са изправени пред проблема с безплодието, който не може да бъде решен за естествено оплождане. Ето защо са разработени много методи за минимална хирургическа интервенция, позволяващи да се получи достатъчно тъкан за IVF с ICSI. Показания за TESA са:

обструктивна азооспермия;
текстилна недостатъчност и други патологии на репродуктивната система.

Моля, имайте предвид, че този метод на действие е ефективен само в случай на екстракторна азооспермия, при която сперматогенезата е напълно запазена, но сперматозоидите не навлизат в каналите. Такива случаи обаче представляват само една трета от общия брой, докато по-честата азооспермия със секреторен характер, при която PESA и други методи са неефективни, тъй като сперматозоидите изобщо не узряват.

В този случай ин витро оплождането със собствена сперма става просто невъзможно и трябва да прибегнете до донорски клетки.

След като процедурата се проведе от некомпетентни специалисти в съмнителни лечебни заведения, понякога могат да възникнат някои усложнения, сред които трябва да се подчертаят:

инфекция на мястото на влизане;
интратестикуларни хематоми на скротума и др.

Такива наранявания възникват, ако TESA се извършва от неопитен хирург или ако след операцията липсва лична хигиена. Така че, на мястото на интервенцията могат да се появят нагнояване, абсцеси и възпаления, както и натъртвания, причинени от небрежно използване на медицински инструменти.

Трябва да се помни, че тази област от човешкото тяло е необичайно деликатна и чувствителна, поради което всички медицински операции, предшестващи протокола, трябва да се извършват само в доказани медицински центрове, където работят компетентни и отговорни специалисти с дългогодишен опит. В следоперативния период трябва да се изключат физическите натоварвания и полов акт; за около две седмици всички следи от операция вече са изчезнали и можете да възобновите пълноценен живот. За много мъже PESA е необходимост и се извършва на етапа на подготовка за IVF. Следователно, само в специализирани клиники могат да ви бъдат предложени манипулации на правилното ниво.

Защо трябва да се свържете с клиника "IVF център" Смоленск

Разполагаме с всички необходими ресурси, за да може семейството ви най-накрая да роди дългоочаквано дете. Липсата на сперма в спермата сега по никакъв начин не е присъда и вие имате възможност да заченете биологично естествено дете, използвайки технологията PESA като част от IVF.