Въздействието на протезата върху тъканите на протезното поле

Въздействието на протезата върху тъканите на протезното поле. Протезата влиза в сложна връзка с тъканите и органите на протезното поле, като им осигурява терапевтични и профилактични, странични, травматични, токсични и алергенни ефекти.
Терапевтичният и профилактичен ефект на протезите е разнообразен и зависи от естеството на патологията, при която се прилага. Например, с частична загуба на зъби, подвижните и неотстраними протези предотвратяват по-нататъшното разпадане на зъбната редица, развитието на функционално претоварване, деформация на зъбната редица и дисфункция на мускулите и ставите. Те също така възстановяват дъвченето, говора, премахват естетическите разстройства и имат благоприятен ефект върху психиката на пациента.
При директното протезиране протезата има нови функции. Когато се прилага върху раната, тя първо действа като защитна превръзка и впоследствие служи като апарат, който образува алвеоларния процес.
Страничният ефект на протезата е свързан с конструкцията на протезата, която определя естеството на връзката с протезното поле, метода за прехвърляне на дъвкателното налягане върху лигавицата на протезното легло и пародонта на поддържащите зъби. Страничните ефекти на протезата могат да бъдат намалени чрез промяна на дизайна или предлагане на нов, например, подмяна на моста с подвижна плоча. Въпреки това няма да е възможно да го премахнете напълно.

Страничните ефекти на протезата са както следва.

Протезата променя първичните взаимовръзки на органите на лицево-челюстната система, тъй като, намалявайки обема на устната кухина, усложнява движението на езика, като същевременно нарушава артикулационните точки, необходими за образуването на звуци.
Новите оклузивни контакти на изкуствени зъби с естествени и изкуствени антагонисти могат да променят характера на движенията на долната челюст.
Промяна в междуалвеоларното разстояние, която често е неизбежна и необходима по време на протезиране, създава нови условия за дейността на дъвкателните мускули и темпорамандибуларната става.
Протезата забавя самопочистването на устната кухина и при лоши грижи я замърсява, променяйки микрофлората както количествено, така и качествено.
Подвижна протеза, предаваща дъвчещ натиск върху лигавицата, филогенетично неприспособена за такава функция, причинява нейното възпаление.
Фиксираните (мостови) протези причиняват функционално претоварване на парадонталните опорни зъби.
Протезата е чуждо тяло и за разлика от храната действа като отхвърляща субстанция.
Основата на пластмасова протеза, като лош проводник на топлина, нарушава терморегулацията на лигавицата на протезното легло (вж. Парников ефект).
Цялостна подвижна протеза със затваряща се кръгла клапа създава вакуум, нарушавайки кръвообращението (вж. Ефектът на медицинската кръвосмучеща чаша).

Малко различен произход на токсичността на споените мостове. Факт е, че спойката съдържа мед и цинк, оксидите на които са токсични. В клиниката това се проявява в появата на чувство на солено, кисело, което понякога погрешно се приписва на галванични течения, за които се твърди, че присъстват в устната кухина в присъствието на протези. Елиминирането на токсичния ефект на протезите е възможно чрез използването на нови материали и технологии, които не съдържат дразнещи вещества.

Травматичният ефект на протезата възниква, когато границите на протезата не съответстват на границите на протезното легло. Травма може да бъде причинена и с изолиращи камери, закопчалки на протези, инкрустации. Типични представители на травматичния стоматит са язви под налягане (декубитални) и травматичен маргинален гингивит. В повечето случаи язви са разположени по границите на протезата. При леко несъответствие между ръба на протезата и границите на леглото има леко нараняване с появата на област на хиперемична лигавица, понякога екскориация (абразия). При грубо несъответствие между краищата на протезата и протезното легло възниква декубитална язва, проникваща в лигавицата на значителна дълбочина. Дъното на язвата кърви, покрива се със сив, понякога жълтеникав цвят, краищата й са оточни, хиперемирани. Язвите са много болезнени и причиняват обилно слюноотделяне. Те са най-честата причина за отказа на пациентите да използват протеза, ако не се извърши подходяща корекция на ръба на протезата. След корекция язвите бързо се епителизират. При забавяне на корекцията язвата става хронична, придобива процеп, подобна на цепка, тя е заобиколена от билото на оточна лигавица, преливаща през краищата на протезата. Понякога можете да видите хиперпластичен растеж на лигавицата. След отстраняване на причината, язвата зараства бързо. Но на мястото на раните се появяват белези, които деформират преходната гънка и впоследствие пречат на създаването на затварящ клапан на това място. В случай на несъответствие между ръбовете на коронките на венците и телата на мостовата протеза - повърхността на алвеоларния израстък, която често се среща в седловидната си форма, се появява и травматичен маргинален гингивит. Лечението на травматичен стоматит се състои в отстраняване на причината за увреждане, следвайки принципа на ортопедичното лечение (вж. Принципа на пълнота на ортопедичното лечение). Травматичен стоматит се открива през първите дни от използването на протезата. След коригиране на протезата и понякога временно спиране на използването на протезата, хигиена на устната кухина, лекарствено изплакване, увреждането на лигавицата заздравява. Но травмата може да се появи и в дългосрочен план след ремонта на протезата (нарушение на нейното фиксиране поради атрофия на алвеоларния процес и др.). Профилактиката на травматичен протетичен стоматит се състои в точността на изпълнение на всички медицински процедури и технологичен режим (използване на перфектни отпечатъчни материали, двойни и функционални отпечатъци, внимателно боравене с гипсови модели, предотвратяване образуването на пори в протезата чрез спазване на режима на полимеризация ).

Необходимо е периодично да се преглеждат пациенти (поне веднъж годишно) с помощта на протеза, както и да се спазва принципът на пълнота на лечението.