ВРАТНА ОСТЕОХОНДРОЗА

Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина

Цервикална остеохондроза

Остеохондроза на шийните прешлени

Развитие цервикална остеохондроза допринасят за продължителни статични пози, с постоянно обърната глава на една страна, например продължителна работа на компютър, работа с постоянни движения на главата от същия тип е неблагоприятна.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Първата и най-честа проява на остеохондроза на шийните прешлени е болката в шията. Този синдром се нарича цервикалгия. Проучванията показват, че основната причина за остеохондроза в шийните прешлени са костните израстъци отстрани на прешлените, които дразнят близките мускули, връзки и лигавицата на гръбначния мозък. Доста често херниалните изпъкналости се откриват в междупрешленните дискове. Естеството на болката и други прояви зависи от нивото на гръбначния стълб.

При поражение на диска между втория и третия шиен прешлен пациентът се оплаква от болка в шията, излъчваща се в областта на брадичката, корена на езика и ухото. Поражението на диска между третия и четвъртия прешлен се характеризира с болка във врата, раменния пояс. Задните мускули на врата от засегнатата страна първо са напрегнати, след това могат да претърпят атрофия. При тази локализация на лезията може да се появи болка в областта на сърцето и да се наруши тонусът на диафрагмата. Нарушаването на тонуса на диафрагмата понякога може да бъде придружено от хълцане и метеоризъм. Локализация на заболяването на нивото на диска между четвъртия и петия шиен прешлен се проявява с болка в областта на шията, раменния пояс, рамото. Изтръпване възниква по външната повърхност на рамото. Може да се развие делтоидна мускулна слабост.

Когато дискът е повреден между петия и шестия шиен прешлен, това причинява болка в рамото, предмишницата и външната им повърхност. Болката може да излъчва (дава) на първия и втория пръст на ръката. В същите зони се появяват изтръпване и усещане за пълзене с гъши подутини. Когато възникне патологичен процес в диска между шестия и седмия шиен прешлен, пациентът се оплаква от болка в задната част на ръката, която дава на третия пръст. И накрая, с остеохондроза на диска между седмия шиен и първия гръден прешлен, болката възниква по вътрешната повърхност на ръката, болка в първия пръст, слабост на аддукция на палеца.

При наличие на дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб и компресия на нейния нервен корен болката става постоянна, по-рядко пароксизмална и обикновено силна. Интензивността на болката се увеличава с движение и намалява в покой. Често позицията на главата при пациентите е принудителна. Опитът да завъртите главата причинява силна болка. Мускулите на врата са напрегнати. Някои пациенти се оплакват от хрускане на врата при движение.

Остеохондрозата на шийните прешлени може да се прояви в специфичен синдром, наречен синдром на вертебралната артерия. Смята се, че куковидните израстъци в областта на 4-6 шийни прешлени, които изпъкват в областта на междупрешленния отвор. Това води до дразнене на сплетението на симпатиковите нервни влакна и стесняване на гръбначната артерия. Има мнения, че стесняването на гръбначната артерия се появява рефлекторно, в отговор на дразнене на симпатиковите нервни влакна.

Стенозата на гръбначната артерия води до намаляване на кръвообращението в мозъчния ствол, малкия мозък. Това се проявява със световъртеж, главоболие в тила, шум в ушите. Всички тези симптоми могат да се влошат при движение на врата. Понякога има възпалено гърло, усещане за бучка в гърлото, пулсация в ушите. При съпътстващи невротични разстройства оплакванията на пациентите могат да бъдат много различни.

Манифестация на цервикална остеохондроза може да бъде сърдечният синдром. Възниква поради дразнене на симпатиковите нервни влакна, които отиват към сърцето. Болките се появяват в областта на сърцето, лопатките, раменния пояс, шията. Болката се усилва при кашляне, завъртане на главата. Ако пациентът направи такива оплаквания, той трябва да направи електрокардиограма и да се консултира с кардиолог, за да изключи ангина пекторис и други сърдечни заболявания.

Диагностика на цервикалната остеохондроза

Диагнозата цервикална остеохондроза се установява въз основа на оплаквания на пациента, типична клинична картина. Директните и страничните рентгенови лъчи и специалните рентгенови лъчи с отворена уста се извършват във функционални проекции. На рентгенови изображения е възможно да се открие намаляване на височината на междупрешленния диск, наличие на костни израстъци и стесняване на междупрешленния отвор. За изясняване на диагнозата се извършва ядрено-магнитен резонанс. Компютърната томография е по-малко информативна, тъй като шийните прешлени се припокриват с костите на лопатката и черепа.

Лечение на цервикална остеохондроза

Излекуването на всяка остеохондроза е напълно невъзможно. Можете да постигнете подобрение, отсъствие на обостряния на заболяването. При обостряне на заболяването се предписва почивка в леглото. Препоръчително е да носите полутвърда яка Shants, за да намалите движенията на врата. Предписват се болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Предписани вазорегулатори, диуретици, венотоници. Използва се физиотерапия. По време на периода на ремисия задължително се предписват физиотерапевтични упражнения. Пациентът трябва да прави упражненията редовно, за предпочитане ежедневно. Има данни за добър ефект от употребата на хондропротектори - терафлекс, хондроксид, алфлутоп. Хондропротекторите се предписват за дълъг курс. Препоръчва се спа лечение.