Зъбни импланти: въпроси и отговори

Денталната имплантология нарасна значително през последните години. Все повече пациенти се възползват от имплантирани протези.

Ключови думи: зъбни импланти, протези върху импланти, остеоинтеграция, кости, венци, зъболекар, имплантолог, имплантология.

Имплантите идеалното решение ли са за заместване на липсващите зъби?

Това не е идеалното решение, но е предпочитаното решение, когато е възможно.

Този метод избягва мостове, които изискват осакатяване на здрави зъби и може също така да замени подвижните уреди с фиксирана протеза.

Защо заместването на липсващите зъби с импланти не е системно?

- Финансов аспект: лечението с импланти е доста скъпо и пациентите трябва да могат да плащат за това.

- здравословни проблеми, при които операцията е противопоказана (неконтролиран захарен диабет, имунодефицит, сърдечни проблеми и др.)

- Локални противопоказания, като незадоволителен обем и качество на костната тъкан. В някои случаи този неуспех може да бъде коригиран с техники за регенерация на костите.

- Липса на мотивация на пациента.

Противопоказание за имплантиране ли е пушенето?

Тютюнопушенето обикновено причинява атеросклероза, която представлява удебеляване на артериалната стена, което забавя притока на кръв.

Пушенето също може да причини свръхвискозитет на кръвта. Вискозната кръв не тече толкова лесно.

И двете причини намаляват притока на кръв. Но именно кръвта помага за остеоинтеграцията (заздравяване на костта около импланта), привличайки специфични елементи.

Вискозитетът се анализира при кръвен тест, това е хематокрит (нивото на червените кръвни клетки като процент от общия обем на кръвта).

Нормалният хематокрит е 40 до 45%.

Ако хематокритът е по-висок от нормалното, пушачът има хипервискозитет в допълнение към намаляване на съдовия диаметър. В този случай кръвта тече по-слабо и доставката на съдържащите се в кръвта елементи за интегриране на импланта намалява. Имплантацията е противопоказание.

Ако хематокритът е нормален, имплантирането не е противопоказано.

Какви са медицинските рискове?

В повечето случаи имплантите се поставят под местна упойка в стоматологичния кабинет. Медицинските рискове са същите като при денталната хирургия като цяло. При здрав пациент рискът не е по-голям, отколкото при екстракция на зъб.

Какви са анатомичните препятствия (зони за избягване на наранявания)?

Те се различават между горната и долната челюсти.

Челюстта е кост, която има високо напълнена с въздух кухина: максиларният (Хайморов) синус, разположен над моларите и премоларите.

Основният риск е разкъсване на синусите чрез пробиване твърде дълбоко.

Но всъщност няма значение. В повечето случаи белезите играят роля. Няма следоперативни усложнения.

Когато няма достатъчно кост, понякога е възможно частично запълване на синусите с алтернативни материали за присаждане на кости.

Основната пречка е анатомичното разположение на долния алвеоларен нерв, който минава вътре в челюстта от зъба на мъдростта до премоларите.

Този анатомичен елемент не трябва да се наранява. Последиците могат да бъдат много неудобни за пациента.

Всъщност нервът осигурява чувствителност към зъбите, част от устата и половината от долната устна от същата страна. Травмата му може да причини временна или трайна загуба на чувствителност в долната устна и някои зъби.

По този начин рисковете са по-високи в долната челюст, отколкото в горната челюст.

КТ може да разкрие тези препятствия и да измери височината на наличната кост.

Колко време отнема да се получи нов зъб?

Времето между поставянето на импланта и производството на протезата обикновено е от 3 до 6 месеца. По принцип остеоинтеграцията завършва за 2-3 месеца, но трябва да следваме протокола, дори и да е разработен преди 30 години.

Има ли откази?

style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-1686280221092758"
data-ad-slot = "6398380220"
data-ad-format = "auto">

Успехът на 100% не съществува.

Степен на отхвърляне - само 5% от имплантите. Тази статистика е валидна по целия свят.

Ако това не успее, ще заменим имплантанта, който не е бил присаден, с друг. Този втори имплант често се поставя на същото място като първия и отново процентът на успех е 95%.

Каква е продължителността на живота на импланта?

Остеоинтегрираният имплант може да продължи цял живот. Някои импланти, поставени в костите в продължение на 20 години, не показват признаци на слабост. Човек може да си представи, че тези импланти могат да имат продължителност на живота и след това.

Въпреки това, фиксираната имплантна протеза може да се влоши с годините. По този начин той ще се нуждае от подмяна точно като естествен зъбен протез.

Какви марки импланти трябва да попитаме?

Имплантологията процъфтява и е много привлекателен пазар за производителите. Те стават все по-многобройни.

От предшествениците на производителите най-известни са: Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (Швеция), 3i (САЩ) Alphabio (Израел) и др.

Днес на пазара навлизат нови марки.

Независимо от марката, материалът е един и същ: титан.

Единствените разлики между марките са:

- Състоянието на повърхността на импланта, което е важен елемент от костната имплантация, определя контакта с костната тъкан. Осеоинтеграцията е по-бърза или по-бавна в зависимост от състоянието на повърхността.

- дизайн, който включва всички части, които ще бъдат използвани за направата на протезата. Този дизайн е разработен с повече или по-малка изобретателност на производителите.

Всички стандартни импланти на пазара имат съвместимо с костите повърхностно състояние за добра остеоинтеграция.

Защо практикуващият избира една или друга марка?

Има много причини:

- Някои лекари предпочитат да използват маркови импланти, които са се доказали повече от 30 години.

- Други лекари разчитат на нови импланти (на възраст под 10 години).

- Трети предпочитат да избират системи с добър дизайн, удобни за работа.

Независимо от марката, шансът винаги е един и същ: 95%

Мога да накарам друг зъболекар да ми преработи протезата върху имплант?

Това е важен проблем, с който се сблъскваме все повече и повече. Пациентите пътуват, преместват се, сменят зъболекари и виждаме често пристигащи пациенти, които имат напълно остеоинтегрирани импланти, но за които трябва да се направи или реконструира протеза.

Понякога се случва, че:

- Пациентът е загубил обозначението на своите импланти.

- Стоматологичният кабинет, в който са инсталирани имплантите, вече не съществува.

- Производителят на имплантите и частите, използвани за изработване на протезата, вече не съществува.

В повечето случаи зъболекарят ще се справи със ситуацията. Всъщност понякога има съвместимост на имплантите и компонентите между различните марки импланти.

В някои случаи, доста редки, когато е невъзможно да се осигури съвместимост между различните компоненти, е необходимо да се премахне имплантантът и да се изчака костта да заздравее преди друга имплантация.

Трябва ли да поставя импланти в операционната зала?

По-голямата част от имплантите се инсталират в стоматологични кабинети.

Няколко проучвания показват, че степента на успех на имплантите, поставени в стоматологичния кабинет и в операционната зала, е еднаква.

Зъбната имплантация е надежден метод, който трябва да бъде от полза.

Анатомичните бариери се идентифицират преди операцията с помощта на рентгенови изследвания.

Всички импланти на пазара и сертифицирани по стандарта "CE" са в състояние да постигнат остеоинтеграция.

Трябва да запазите имената на имплантите, които са ви монтирани.