Въпрос отговор

Мога ли да стана кандидат за минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб?

Полето на минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб продължава да расте. Повечето операции днес могат да бъдат лекувани с някакъв аспект на минимално инвазивната хирургия. Съществуват обаче определени състояния, които изискват стандартно открито лечение, като висока степен на сколиоза, тумори и някои инфекции. Най-добрите варианти трябва да бъдат индивидуализирани за диагностиката на пациента и общото състояние на пациента.

Защо трябва да направя ЯМР, КТ или рентгенова снимка преди операцията?

Интегрирането на нашите най-нови технологии в минимално инвазивна хирургия изисква предварителни рентгенологични изследвания за точността на операцията.

Каква е разликата между CT и MRI?

КТ е компютърна рентгенова снимка на гръбначния стълб на тънки филийки. ЯМР обаче е най-точен за изобразяване на костите и меките тъкани. ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е по-високотехнологично сканиране, без използването на вредно радиоактивно излъчване, основано на магнитни полета. ЯМР със специален контраст е по-точна техника в сравнение с КТ при изобразяване на гръбначни дискове, нерви и други меки тъкани, както и при тумори.

Показана ли ми е операцията?

Полето на минимално инвазивната хирургия продължава да се разширява. Повечето операции се извършват с помощта на минимално инвазивни техники. Съществуват обаче някои медицински състояния като високостепенна сколиоза, тумори и инфекции, които изискват лечение със стандартна отворена хирургия. Изборът на метод за операция се основава на диагнозата и общото състояние на пациента.

Какво представлява MRI сканирането?

ЯМР сканирането е измерване на количеството енергия, генерирано от молекулите на водорода (вещество, което произвежда 2/3 вода (H20), което представлява 70% от човешкото тяло), докато те се въртят в магнитно поле. Енергията се измерва от сензори, от които информацията се изпраща до компютър, където се формира модел на тялото на пациента. ЯМР сканирането ви позволява да погледнете във всяка част на нервната система. За да се събере пълна информация, зоната на изследване може да бъде пречупена фронтално, в равнината и по оста. Контрастно вещество (различно от това, използвано в други рентгенографски изследвания, така че методът е подходящ за пациенти със свръхчувствителност към йод) се използва за допълнително изследване на анормалната тъкан и за селективна оценка на кръвоносните съдове в мозъка (ангиограма). Магнитно-резонансната ангиография се прави за диагностициране на аневризма или артериовенозна патология, особено ако други членове на семейството имат подобни патологии.

Използва ли се лазер в мозъчна и гръбначна хирургия?

Допреди 10 години лазерът играеше ограничена роля в операциите на мозъка и гръбначния стълб. Днес лазерът се използва само при някои ендоскопски операции на гръбначния стълб, но подобни процедури не са рутина. Вече са разработени по-безопасни и точни хирургични техники от тези с лазер. Основният проблем при използването на лазер е трудността при фокусирането му. Неправилният лазерен лъч, насочен към оперираната зона, уврежда здравите структури на мозъка и гръбначния мозък.

Колко време след операцията мога да се върна на работа?

Възможността да се върне на работа е индивидуална за всеки пациент и зависи, наред с други неща, от полето на неговата дейност. Пациентите със заседнала офис работа могат да се върнат на непълен работен ден 1-2 седмици след минимално инвазивна дискектомия и 4-6 седмици след по-сериозна операция, като сливане. Периодът на възстановяване се съкращава, ако пациентът е опериран с минимално инвазивна техника, но решението за започване на работа се взема индивидуално във всеки отделен случай.

Колко ще продължи хоспитализацията?

Като правило минимално инвазивната хирургия ще съкрати наполовина болничния престой. След конвенционална ендоскопска дискектомия, пациентът се прибира у дома в деня на операцията. След някои видове лумбален синтез периодът на хоспитализация е 2-3 дни, въпреки че по-рано след такава операция пациентът е бил в клиниката в продължение на 5-7 дни. Освен това периодът на възстановяване след минимално инвазивна хирургия не е свързан с остра болка.

Ще ми трябва ли физическа терапия след минимално инвазивна операция на гръбначния стълб?

Физиотерапията насърчава бързото възстановяване. В повечето случаи физиотерапията започва 2-6 седмици след операцията, в зависимост от вида на операцията и общото състояние на пациента.

Колко ще продължи периодът на възстановяване?

Повечето пациенти могат да станат от леглото и да започнат да ходят почти веднага след операцията - обикновено същия ден или след 1-2 дни. През първите шест седмици движението е ограничено до ходене и рутинни дейности. Много пациенти се съветват да не вдигат тежести, да правят чести наклони, да се извиват, да се извиват и да се качват по стълбите през първите шест седмици, след което започва физическа терапия и програма за упражнения за ранно възстановяване. След три месеца се постига значителен напредък във физическата активност и можете да започнете прости спортни натоварвания.

Какво причинява болки в гърба?

Болките в кръста могат да възникнат по различни причини, от нараняване до последиците от стареенето. Гръбначният мозък е защитен от костни прешлени. Между прешлените има меки дискове с лигаментен външен слой, чиято функция е да амортизира прешлените и съответно гръбначния мозък. Много от проблемите, които причиняват болки в долната част на гърба, са резултат от херния и дегенерирали междупрешленни дискове. Дегенерацията е процес, при който износването на диска го кара да се счупи. Дискова херния - разкъсване на пръстеновидния фиброз и изпъкване на ядрото пулпозус на диска, което притиска близките нерви, причинявайки болка и изтръпване.

Проблемите с гърба са присъщи на семейството ми, мога ли да ги избегна?

Най-честите причини за заболявания на гръбначния стълб са наранявания, наднормено тегло и повишена физическа активност. Някои заболявания на гърба наистина се предават генетично, но такива заболявания са рядкост. Семейните нарушения включват вродена лумбална стеноза, вродена цервикална стеноза и вродена спондилолистеза.

Какво е синдром на неуспешна хирургия на гърба (FBSS)?

Операцията на гръбначния стълб е стандартното лечение за гръбначни болки. Като правило операцията се извършва с цел декомпресия или сливане с помощта на клетки, костни присадки, пръчки и винтове. Състояние, при което болката в краката или гърба на пациента продължава след операция, се нарича синдром на опериран гръбначен стълб (FBSS). За съжаление болката е по-силна, отколкото преди операцията. Пациентите с FBSS са трудни за медикаментозно лечение, неспособни да работят и изпитват затруднения при извършване на рутинни дейности. Синдромът на оперирания гръбначен стълб представлява 20-40% от случаите на операция на отворен гръбнак. Най-честите причини за заболяването са синдром на съседен сегмент, неуспешно сливане, нестабилност на сегмента и белези на гръбначния канал с нервна компресия. Можем да помогнем на такива пациенти, като инсталираме невростимулатор - електрическо устройство, имплантируем електрод в областта на болката. По време на пристъп пациентът го включва дистанционно и болката спира. След известно време, ако болката е причинена от психологически фактор, хроничната болка може да бъде излекувана и използването на устройството няма да е необходимо.

Може ли пушенето да причини проблеми с гръбначния стълб?

Пушенето ускорява процеса на дегенерация на диска. Пушенето може също да причини силна болка, изпитвана от пациента по време на лечението. Това води до увеличаване на необходимата доза болкоуспокояващи, невъзможност за решаване на проблема както с консервативни, така и с хирургични методи, както и до появата на други ортопедични нарушения. При пациенти с тютюнопушене ефективността на операцията е много по-ниска, отколкото при непушачи при други равни параметри. Най-важното е, че знаем, че пушенето е причина за рак, сърдечни и съдови заболявания.

Колко често се случва нараняване на гръбначния мозък?

Приблизително 450 000 души в САЩ имат трайни наранявания на гръбначния мозък, като всяка година се случват 10 000 нови наранявания. Такива наранявания са по-характерни за мъжете - 82% от случаите срещу 18% за жените.

Автомобилните катастрофи са основната причина за нараняване (44%),
последвано от използване на сила (24%),
пада (22%),
спортни наранявания (8%) и
други причини (2%).

Какви са признаците на увреждане на гръбначния мозък?

Остра болка, натиск във врата, главата или гърба
Изтръпване или загуба на усещане в ръцете, краката, пръстите или пръстите на краката
Частична или пълна загуба на контрол над която и да е част от тялото
Затруднено дишане след нараняване
Необичайни подутини по главата или гърба

Защо усещам изтръпване в ръката си?

Може да имате изпъкналост на цервикалния диск или стеноза на шийния нерв. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар и само след задълбочен неврохирургичен преглед. В някои случаи може да се наложи MRI сканиране. Неврологът може да назначи други тестове, за да установи причината за притиснатия нерв. Говорете с Вашия лекар за необходимите диагностични процедури.

Чувствам ли слабост и спазми в краката си по време на ходене или други движения? Защо се случва това?

Горните симптоми са показателни за съдова клаудикация (куцота). Клаудикацията възниква поради лошо кръвоснабдяване на краката (съдова клаудикация) и на нервите на краката (неврогенна клаудикация). Съдова клаудикация се лекува чрез определяне на местоположението на блокираните съдове, освобождаването им чрез операция или ангиопластика (поставяне на балон в съд и разширяването му).

Неврогенната клаудикация се причинява от отслабване на кръвоснабдяването на нервите на краката поради компресия. При по-възрастните хора това състояние възниква поради разрастването на артритна костна тъкан (лумбална стеноза и спондилоза). При млади пациенти може да възникне неврогенна клаудикация поради вродено стесняване на гръбначния канал (вродена лумбална стеноза) или изместване на прешлените (лумбална спондилолистеза). Това състояние може да се случи внезапно поради херния на лумбален диск или фрактура (синдром на cauda equina).

Какво е притиснат нерв?

Прищипеният нерв е радикулопатия, състояние, при което нервните корени се компресират или в гръбначния канал, или на изхода от гръбначния стълб. Симптомите на заболяването включват болка в шийния отдел на гръбначния стълб, която излъчва до крайниците, изтръпване от същия вид и слабост в различни мускулни групи. Причините за заклещване включват дискова херния (известна също като дискова протрузия), спондилоза (артроза, остеофити и калциеви отлагания) на гръбначния стълб, тумори, инфекции и кръвоизлив.

Какво е дискова херния?

Гръбначните дискове са разположени между всички прешлени, с изключение на шийните (което улеснява въртенето на шията), сакралните и опашните прешлени. Дисковете функционират като дистанционер между гръбначните тела. Дискът се състои от два компонента - мекото ядро и околната пръстеновидна фиброза. Дисковата херния възниква, когато влакното на пръстеновидния фиброз отслабне и ядрото пулпозус излиза през износените стени на пръстена. Дискът оказва натиск върху гръбначния мозък или нервните корени, което води съответно до миелопатия и радикулопатия.

Има много дискови патологии, включително износване на ядрото pulposus и пръстеновидния фиброз, което води до колапс на диска в гръбначния канал без изпъкналост (дегенеративно заболяване на диска). Дискът може да изпъкне поради отслабването на фиброзния пръстен и да изпъкне в гръбначния канал (изпъкване на диска). Херния може да се появи поради изтичане на мекото ядро на диска в гръбначния канал.

Имам ли нужда от ескорт на медицинско пътуване?

Ще ви е необходима помощта на придружител в деня на операцията и нощта след нея, също и за да ви откара до хотела след процедурата. Доставката на пациента до клиниката се организира от AIMIS Spine.

Как се определя датата на операцията?

Веднага след вземане на решение за операцията, пациентът и координаторът определят датата на процедурата. Координаторът ще предостави списък на всички изследвания и изследвания, необходими преди операцията, ще планира настаняването на пациента, ще обясни процедурата по регистрация в клиниката и ще ви каже какво ще очаква пациентът преди и след операцията. От този момент и през целия процес на подготовка, изпълнение на процедурата и следоперативно възстановяване, представителят на AIMIS ще бъде във връзка с пациента.

Какво ме очаква в деня на операцията?

По правило пациентът пристига в клиниката рано сутринта в деня на операцията, тъй като основните операции на гръбначния стълб са насрочени за сутринта. В хотела ще ви чака кола, в която ще бъдете откарани в клиниката придружени от личен асистент. След подготовка за операцията, сестрите и анестезиологът ще дойдат при вас, за да съдействат в операцията. Малко след като ви отведат в операционната, хирургът ще дойде при вас и ще ви даде кратък инструктаж. Ще бъдете помолени да подпишете съгласието си за операцията.

Някои пациенти се нуждаят от миелограма, ЯМР или рентгенова снимка на една част на гръбначния стълб или на целия гръбначен стълб, за да идентифицират всички засегнати области.

Нашата компания е готова да проведе всяка необходима предварителна консултация с вашите специалисти и ще се свърже с вас, ако трябва да изготвите някакви документи.