Видове спинална сколиоза - подробна класификация

Днес са известни доста различни видове сколиоза, които се различават по вид, форма, причини за появата, особености на развитието и, разбира се, по степен на изкривяване на гръбначния стълб. Подробна класификация на заболяването позволява на лекаря да предпише най-ефективното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на сколиозата при всеки отделен пациент.

Основните видове сколиоза

Вродени - характеризира се с вътрематочни нарушения в развитието на костите на скелета, междупрешленните дискове и хрущялната тъкан.
Придобити - формирани под въздействието на неблагоприятни фактори и влияния на околната среда (наранявания на гръбначния стълб, слаб мускулен корсет на гърба, постоянно присъствие на гръбначния стълб в грешна позиция и други причини).

Вродена сколиоза

Обикновено заболяването се диагностицира при деца над 7-годишна възраст. Сред всички вродени видове сколиоза се отличава специална група миелодисплазии, която представлява необичайно развитие на лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб. Това състояние е причинено от неправилно формиране на долната част на гръбначния мозък.

Диспластичните видове сколиоза, също свързани с вродени форми, също се обособяват в отделна група. Те се характеризират с необичайни процеси на костно образуване в лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб, което води до ранно вкостяване на тази зона. Външно дете с вродена диспластична сколиоза изглежда слабо, бледо, има тесни рамене и слабо развити мускули. Гърбът става овален, областта на гърдите е хлътнала, главата се накланя напред. Детето расте неразвито, има повишено изпотяване, крайниците често са хладни на допир. В напреднали случаи се появяват изразени нарушения на нервната система.

Придобита сколиоза

В медицинската практика има много различни видове придобита сколиоза, ние ще разгледаме само най-известните от тях.

Рахитичен. Този тип сколиоза се характеризира с ранно развитие, поради което най-често се открива при деца в училищна възраст. Промяната в деформацията на гръбначния стълб е на нивото на 9-12 гръден прешлен.
Идиопатична. Най-честата форма на сколиоза, в повечето случаи представляваща аномалия, която се формира през първите години от живота на детето. Всяка сколиоза с неизвестен произход обикновено се нарича идиопатична. Болестта се открива най-често на възраст 4-6 години, както и през пубертета на развитието на детето.
Паралитичен. Болестта е следствие от предишния полиомиелит. Тази сколиоза се характеризира с бърза прогресия с деформационни промени в гръдния кош и образуване на ребрана гърбица. Болестта се проявява с рязко отслабване на мускулния корсет, патологична подвижност на гръбначния стълб, в някои случаи отслабване на седалищния мускул, което води до промяна в походката.
Основна. Обикновено заболяването се развива в училищна възраст. Това се улеснява от носенето на тежък раница, продължителното седене в неудобно положение и други неблагоприятни фактори, влияещи върху формирането на стойката. В този случай кривината на гръбначния стълб може да бъде както странична, така и сагитална (лордоза или кифоза).
Статично. Заболяването се развива поради наранявания на гръбначния стълб и тазовите кости, туберкулоза на тазобедрената става, плоскостъпие и други нарушения на опорно-двигателния апарат. Мястото на локализация на статичната сколиоза обикновено е лумбалната част на гръбначния стълб.
Ischialgic. Това се случва в резултат на тежки форми на ишиас, което води до изкривяване на гръбначния стълб в посока, противоположна на болезнената област на гърба.

По-редки видове сколиоза се развиват в резултат на болестта на Литъл и с патологично слети прешлени след фрактура. Има и много други фактори, провокиращи появата на това заболяване.

Форми на спинална сколиоза

С - образна. Характеризира се с една дъга на кривина.
S - образна. Има две дъги на кривина.
Z - образна. Има три дъги на кривина.

По местоположение сколиозата се подразделя на:

цервикален
цервикоторакален
Гръден (гръден)
Лумбално-гръден
Лумбален (лумбален)
Комбиниран (в случай на S или Z-образна кривина)

Степен на сколиоза

1-ва степен. Деформацията на гръбначния стълб е почти невидима. Точна диагноза може да бъде поставена само чрез рентгенография, като се правят снимки в няколко проекции. Страничният ъгъл на отклонение, характерен за първата степен, е не повече от 10 градуса.
2-ра степен. Деформационните промени стават визуално забележими. Наблюдава се асиметрично разположение на раменете и лопатките и настъпва усукване на прешлените (въртене около вертикалната ос). На рентгеновата снимка ъгълът на отклонение от нормата не трябва да надвишава 25-градусовата отметка.
Степен 3. Появява се изразена гърбица на ребрата, двигателната активност на гръбначния стълб е силно намалена. Рентгенографски ъгълът на деформация не надвишава 40 градуса. Клиничните прояви на тази патология се характеризират със сърдечна и белодробна недостатъчност, задух с леко натоварване, силно изпотяване и слабост.
4 градуса. На този етап от заболяването има изразена деформация на прешлените, забележима дори при облечен човек. Ъгълът на странично отклонение на гръбначния стълб за тази степен започва от 50 градуса. Гръдният кош придобива форма на цев, визуално тялото изглежда по-късо, а крайниците са удължени. Има значителни промени в работата на много вътрешни органи, появява се оток на крайниците. Хората с такава сколиоза са с увреждания и се нуждаят от постоянна помощ и грижи.

Класификация на Коб на сколиоза

Класификацията на Коб разделя заболяването на пет групи в зависимост от естеството на техния произход.

1-ва група. Миопатична сколиоза. Те се развиват поради слабо развитите мускули и връзки на гърба. Към тази група се отнасят и непостоянните форми на заболяването, често засягащи мускулната и нервната тъкан.
2-ра група. Неврогенна сколиоза. Тази група включва всички сколиози, причинени от промени в нервната тъкан в резултат на радикулит, инфекциозни заболявания (например полиомиелит), спастична парализа, неврофиброматоза и други причини.
Група 3. Сколиоза, причинена от необичайно развитие на костната тъкан на ребрата и прешлените. Обикновено тези сколиози са вродени.
4 група. Сколиотични образувания в резултат на различни заболявания на гръдния кош.
5 група. Тази група съдържа всички сколиози, чийто произход не е проучен от медицината. Те се наричат идиопатични.