Вечният кръг на кръвта в името на живота

Преди няколко века видният английски лекар и учен У. Харви установява, че кръвта в тялото ни не е в покой, а постоянно се движи вътре в кръвоносните съдове. Непрекъснатото кръгово движение на кръвта се извършва с доста висока скорост, не спира през целия живот на човека и е от изключително жизненоважно значение за всички процеси, протичащи в тялото.

Какви са основните задачи на кръвообращението?

На първо място, това е непрекъсната доставка, доставка на хранителни вещества до всички части на тялото. Тези вещества в тъканите на тялото играят, от една страна, ролята на строителен материал за възстановяване, обновяване на „износени“ клетки и други структури. Освен това хранителните вещества служат като източник на енергия, енергийни ресурси, вид гориво, което непрекъснато и неусетно изгаря в тялото ни и дава енергия за нашите движения, работа, за дейността на нашите органи, за поддържане на необходимата телесна температура.

Друга важна задача на кръвообращението е доставянето на кислород до всички органи и тъкани, което е необходимо за осигуряване на изгаряне, окисляване на енергийни материали (предимно въглехидрати, мастни киселини) и за получаване на енергия за човешки движения, за работата на неговите органи, и поддържане на телесната температура. Червените кръвни клетки, еритроцитите, които съставляват почти половината от общия обем на цялата кръв, са специализирани в транспортирането на кислород. Наред с посочените функции, непрекъснато движещата се кръв - „реката на живота“ - изпълнява редица важни задачи: отстраняване, „измиване“ на някои отпадни продукти (шлаки) от всички органи. Кръвта доставя тези вещества до бъбреците, където те се отстраняват и отделят от тялото с урината. Без такова пречистване би настъпило самоотравяне на тялото.

В кръвта се отделят специални вещества - хормони, които се произвеждат от специални органи - жлезите с вътрешна секреция. Хормоните, доставени до всички органи, имат много силен ефект върху тяхната функция и дейността на организма като цяло.

Осъществявайки постоянна циркулация, прехвърляйки едновременно голям брой голямо разнообразие от вещества, кръвта свързва всички органи и части на тялото ни, осигурява, заедно с нервната система, изключителна съгласуваност, единство в работата на всички части на тялото. Благодарение на кръвообращението се осъществява непрекъснат метаболизъм в тялото - необходимо условие за поддържане на живота. Неслучайно спирането на кръвообращението и спирането на дишането се считат от лекарите за признаци на клинична смърт.

За да си представим по-добре как се извършва кръвообращението, какъв е неговият обем, ще разгледаме някои количествени показатели, характеризиращи нормалното кръвообращение. При всяко свиване, при всеки сърдечен ритъм в съдовете се хвърлят 60-70 кубически метра. см кръв (ударен обем кръв), при нормална сърдечна честота (68-76 пъти в минута) при човек в покой, сърцето се изпомпва през себе си и избутва около 4-5 литра в съдовете в минута. кръв (тази стойност се нарича минутен обем кръв или минутен обем кръвообращение). При много тежък физически труд или вълнение, минутният обем на кръвообращението може да се увеличи с 2-3 пъти или дори повече.

Какъв е обемът на самата кръв, който е в кръвоносните съдове?

Обикновено е 7-8% от телесното тегло (70-80 куб. См на 1 кг тегло) или на част от телесното тегло. Това означава, че мъжът тежи 65 кг. има 5 литра в съдове. кръв.

Колко бързо се движи кръвта в съдовете?

Тази скорост е различна в различните части на съдовата система (тя е най-висока в големите артерии и на първо място в аортата - до 0,5 м в секунда; притокът на кръв в капилярите и вените е много по-бавен). Времето на пълно кръвообращение (т.е. времето, през което капка кръв преминава целия път на кръвообращението, и двата й кръга - голям и малък) обикновено е около 50 s. Движението на кръвта се случва с много бързи темпове.

Също така е важно да си представите количеството кръв, което при нормални условия трябва да влезе в определен орган за минута. Оказва се, че сърцето трябва да получава (при човек със средно тегло и среден размер на тялото) 400-600 кубически метра в минута. см кръв, бъбреци (и двете заедно) - 1000-1200 кубически метра. вижте Днес, в условията на съвременните кардиологични клиники, поликлиники, диспансери, е възможно да се определят и измерват всички тези и много други показатели на кръвообращението при конкретни хора, да се сравняват с правилните, нормативни данни за тези хора.

Специално място сред другите количествени характеристики на кръвообращението заема такъв важен показател като кръвното налягане (АН). Понякога хората, които нямат опит в медицината, казват: кръвно налягане. Това е неточно, тъй като кръвното налягане в различни части на съдовата система - артерии, капиляри, вени - е много различно (а междувременно артериалното, капилярното и венозното налягане е кръвно налягане, поради което в научната и медицинската дефиниция се изисква за да се посочи точно кое е въпросното кръвно налягане).

А сега нека си зададем един донякъде неочакван въпрос: защо всъщност е необходимо да се развива и поддържа налягането вътре в съдовете на необходимото ниво? Каква биологична роля, каква жизнена функция изпълнява такова значително кръвно налягане?

Артериалното налягане е сила, създадена съвместно от работата на сърцето и специално тонизиращо напрежение на съдовете, което осигурява напредването на кръвта през двата кръга (голям и малък) на кръвообращението и по-специално, и по-специално, чрез най-важната му част - капилярите.

По същество можем да кажем, че кръвта се пресова чрез много фино сито на капилярите. Също така вземаме предвид, че капилярите имат калибър (диаметър) от само няколко микрона, а кръвта, преминаваща през тях с относително висока скорост, е доста вискозна течност (вискозитетът на кръвта при здрав човек е 5 пъти по-висок от тази на водата).

Като се вземат предвид всички тези точки, става ясно, че за преодоляване на капилярната част на съдовата система е необходима много значителна глава под формата на кръвно налягане. Тук трябва да се подчертае, че кръвообращението в капилярите и съдовете на артериалната и венозната системи, непосредствено съседни на тях от двете страни (цялата тази част от кръвоносната система се нарича микросъдове) е обект на най-внимателно и задълбочено проучване на съвременните учени. Кръвообращението в микросъдовете, иначе микроциркулацията, е като че ли в пресечната точка между дейността на сърдечно-съдовата система, от една страна, и метаболитните процеси в клетките и тъканите на тялото, от друга. Както можете да видите, един от факторите, които формират нормална микроциркулация, е нормалното артериално налягане.

За да си представим колко важно е това, ще дадем само един пример от областта на патологията. Така че при някои сериозни заболявания, придружени от остър и рязък спад на кръвното налягане (например при особено тежко усложнение на инфаркт на миокарда - кардиогенен шок), кръвта се движи трудно и изключително бавно през капилярите, почти спира в тях (това се улеснява от увеличаване на вискозитета в такива случаи на кръв). След това, за да се върне кръвта към сърцето, част от нея се хвърля от малки артерии директно във вените, заобикаляйки капилярите (артериално-венозен байпас - изпускане или шънт). Това „късо съединение“ на кръвообращението или „изправен път“, разбира се, не облекчава състоянието на пациента, но често утежнява тежестта му (тъй като част от кръвта изобщо не попада в капилярите и следователно не участва при доставката на хранителни вещества и кислород до тъканите).

Всичко това подчертава особеното значение на достатъчното ниво на кръвното налягане за нормалната функция на микросъдовете, по-специално на капилярите, функция, която е една от централните и възлови при осигуряването на жизнената дейност на тялото.

Току-що описаните нарушения на микроциркулацията с рязък спад на кръвното налягане днес са един от неотложните проблеми и стимули за съвременните учени да търсят активно по-ефективни начини за справяне с шока и други животозастрашаващи състояния.

Кръвното налягане в капилярите (капилярно налягане) обикновено е много по-ниско, отколкото в големите артерии (например в съдовата система на белите дробове налягането в капилярите обикновено е 10-15 mm Hg).

Защо има много голяма разлика между налягането в големите артерии (BP) и налягането в капилярите (CP), голяма ли е разликата в налягането или, както казват експертите, градиентът на налягането е голям? В крайна сметка всички тези съдове са директно свързани, някои от тях преминават в други!

Очевидно между големите съдове и капилярите има някаква междинна, щепселна връзка в съдовата система или, казано по друг начин, някаква пречка, някакъв портал, сякаш частично ги разделя (в противен случай налягането в и двете части на свързаната и обединената съдова система няма да се различават толкова много).

Всъщност съществува такава особена пречка за движението на кръв от големи съдове в капилярите. Това е съкратителната активност на стените на артериолите - малокалибрени артерии, съдове от т. Нар. Мускулен тип (в стената им има малко еластични елементи, характерни за големите артерии, но мускулните влакна явно преобладават, образувайки доста мощен мускулен пръстен във всяка артериола или, както понякога казват, мускулна артериоларна пулпа). Мускулните пръстени на артериолите са в различна степен на напрежение и трябва да се признае, че това има много значителен ефект върху нивото на кръвното налягане.

Напрежението на артериолите поддържа (заедно с активната съкратителна работа на сърцето) кръвното налягане на необходимото ниво, което ще бъде обсъдено в бъдеще.

Нека разгледаме и особеностите на кръвното налягане в последния кръвен поток на венозната част на съдовата система. Венозното налягане (VP) е дори по-ниско, отколкото в капилярите. При нормални условия това е (на нивото на кубиталната вена, една от големите вени, в която като правило ID се измерва от лекар) 4-7,3 mm Hg. Изкуство. Обикновено се определя в милиметри воден стълб, в тези единици венозното налягане обикновено е в диапазона от 60-100 mm вода. Изкуство. (намаляването или увеличаването на VD често се свързва с тежка патология).

И така, ние сме убедени във важността на поддържането на правилното ниво на налягане във всички части на съдовата система: в артериите, в капилярите и във вените. Освен това определено ниво на налягане през съдовото легло е необходимо условие за нормалното движение на кръвта, кръвообращението.

Кръвоносната система постоянно променя режима си на работа, като постоянно се адаптира към променящите се условия на външната среда, както и към нуждите на редица вътрешни органи.

По този начин съдовете са не само тръбички, които пасивно доставят кръв към един или друг орган или част от тялото, но благодарение на кръговите мускули и много активната им работа, те служат и като вид разпределители на кръвта, дозиращи кранове, дозиращи кръв строго според нуждите, в зависимост от текущата работа.

Благодарение на тази "игра на кръвоносни съдове" кръвта ни се преразпределя през цялото време, насочвайки се там, където е особено необходима, "за пробив", в най-горещата зона.

Можем да кажем, че в здравия организъм законът „който не работи, той не яде“ е стриктно изпълнен. Механизмът на съдовото разпределение доставя кръв на органите и тъканите стриктно в съответствие с тяхната работа. По същество такова точно и бързо преразпределение му позволява да се справяме в живота с относително малко общо количество кръв - само 4-5 литра.

"Играта на съдове" се случва в нашето тяло през цялото време: човек променя положението на тялото си, върви по улицата с бавно или бързо темпо, мисли за нещо приятно или неприятно, възмутен, възхитен, срещнал добър приятел или, напротив, някакъв враг или неприятен човек - във всички тези и други ситуации съдовете ще реагират по различен начин, но ще реагират много точно и по един или друг начин преразпределят кръвоснабдяването на много органи и части от тялото . В същото време вазоконстрикцията в някои области при здрав човек обикновено се компенсира доста точно чрез вазодилатация в други области, така че капацитетът на цялото съдово легло - съда на кръвта - и кръвното налягане обикновено се променят малко или не.

При здрав човек, който не извършва извънредни, аварийни натоварвания и не е бил изложен на нервен шок през даден ден, кръвното налягане се колебае през целия ден с не повече от ± 10 mm Hg. Изкуство. от определено ниво, повече или по-малко постоянно за дадено лице (т.е. максималният диапазон на колебанията на кръвното налягане не надвишава 20 mm).

От всичко казано може да се предположи, че очевидно в тялото трябва да съществува много деликатна и бързодействаща система или услуга за регулиране, контрол и управление на кръвното налягане. Това несъмнено е така и дори не една система регулира кръвното налягане, а няколко (или по-точно няколко подсистеми).