Тимпанопластика (възстановяване на слуха)

Хирургичната процедура за възстановяване на перфорирана тъпанче се нарича тимпанопластика. Перфорацията на тъпанчето обикновено не е сериозно състояние, но може да доведе до увреждане на слуха и чести ушни инфекции. Освен това може дори да причини дисбаланс, когато водата попадне във вътрешното ухо по време на вана или душ.

Признаци и рискове от перфорация на тимпаничната мембрана

Инфекциите на средното ухо са основните причини за перфорация на тимпаничната мембрана. Освен това може да се развие в резултат на дълбоко потапяне под вода или рязко падане на самолета, повреда или нараняване.

Признаците на перфорирана тъпанче могат да включват дискомфорт или болка в ухото, отделяне от ушния канал, звънене, свирене, жужене или пукане в ушите. Загубата на слуха се развива с течение на времето.

Перфорацията на тимпаничната мембрана обикновено не е сериозно състояние. Но ако не се елиминира, разликата се увеличава поради повторение на инфекцията, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Особено опасни са инфекциозните възпаления в средното ухо, които могат да се разпространят в мозъка и неговите мембрани.

Хирургично лечение на перфорация на тимпаничната мембрана

Показания за тимпанопластика:

За да възстановите нормалната анатомия на средното ухо, защитете пространството на средното ухо и го изолирайте от външната среда.
За осигуряване на нормална физиологична среда в средното ухо.
За предотвратяване на рецидив на хроничен отит на средното ухо, който е придружен от увреждане на слуха и развитие на потенциално животозастрашаващи усложнения.
За възстановяване на проводящия механизъм с подобрен слух.

Ако разкъсването на тимпаничната мембрана не се затвори от само себе си, то може да се поправи с тимпанопластика. Той може да подобри слуха, да предотврати чести рецидиви на ушни инфекции и да намали постоянния шум в ушите.

Тимпанопластиката може да се извърши под местна или обща анестезия. Операцията се извършва на два етапа. В първата стъпка хирургът подготвя присадката и подготвя тимпаничната мембрана за имплантиране. След това лекарят поставя присадката и покрива отвора в тъпанчето. Това се прави под контрола на микроскопията. След това, за да задържи присадката на място, около нея се въвежда специална пяна.

Ако по време на операцията хирургът открие, че слуховите кости на средното ухо трябва да бъдат възстановени, той може да реши да извърши тази процедура по време на тимпанопластика или да отложи решението на този проблем за известно време (като правило, ако има противопоказания, операцията се отлага за 6-12 месеца). Тази комбинирана операция се нарича тимпанопластика с реконструкция на костната верига, насочена е към възстановяване на връзката между тимпаничната мембрана и вътрешното ухо с помощта на протези. Основната цел на такава операция е да подобри или възстанови слуха. В Беларус, по време на тимпанопластика, за тази цел се използват съвременни титанови протези, които имат следните видове:

Тотална протеза - напълно замества веригата на слуховите костилки.
Частична протеза - замества само наковалнята и малеуса; неговото имплантиране е възможно с нормални стъпала (трета слухова кост).
Ъглови протези - позволяват да се възстанови връзката между запазените слухови кости.

Продължителността на болничния престой след тимпанопластика с реконструкция на веригата на слуховите кости в Минск е 10-14 дни. Предварителна оценка на възстановяването на слуха се извършва преди изписването. Поради наличието на оток на тъканите, наранени по време на операцията и наличието на кръвни съсиреци в кухината на средното ухо, резултатите от този тест понякога не са много положителни. Резултатите от преоценка на слуха и тимпанопластиката са на 3, 6 и 12 месеца.

Прегледи преди операция

Преди тимпанопластика пациентът се подлага на рутинен общ клиничен преглед, включващ преглед от оториноларинголог, анестезиолог, лабораторни изследвания (обща кръвна картина, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, кръвна захар) и инструментални изследвания.

Тимпанопластика в Беларус

Оториноларинголозите в Беларус имат богат опит в тимпанопластиката и възстановяването на слухови костилки с цел подобряване и възстановяване на слуха. Техниката, използвана в Беларус и в чужбина, е най-добрият начин за подобряване на слуха в сравнение с други методи. Освен това в Беларус се извършва пълноценна рехабилитация на пациенти след оториноларингологични операции на професионално ниво. Цената на тимпанопластиката и следоперативната рехабилитация в Беларус е много по-ниска, отколкото в чужбина - средно цената на операцията е 800 USD.

Ефективността на такива операции за тимпанопластика и ендопротезиране на слуховите кости на средното ухо в Беларус, както и в чужбина, е около 90%. Цената на изоставянето на тази безопасна операция за възстановяване на слуха може да бъде много висока - до развитието на животозастрашаващи усложнения.