Тифоидна треска (епидемични дейности)

В условията на възникващия епидемичен фокус, първото място се заема от борбата с източника на инфекция, т.е. ранно откриване и изолиране на пациенти, уведомяване, навременна регистрация и епидемиологичен преглед. Идентифицираните пациенти подлежат на задължителна хоспитализация в инфекциозни болници (отделения).

Преди хоспитализация в огнището се извършва текуща дезинфекция (изписването на пациентите се неутрализира с 10% избистрен разтвор на белина, 5% разтвор на хлорамин или лизол; на пациента се дава отделно легло, съдове; съдовете се варят, стаята се почиства мокро с 0,5% разтвор на хлорамин или избистрена белина, провежда се борбата срещу мухите).

След хоспитализация на пациента се извършва окончателна дезинфекция с мокър метод, при наличие на мухи, дезинфекция. Горно облекло и спално бельо се изпращат към камерата за дезинфекция.

Помещенията подлежат на окончателна дезинфекция - стаята и общите части на пациента (напръскайте с 1% разтвор на хлорамин или 3% разтвор на лизол и др. и след 2 часа избършете с кърпа, напоена с дезинфектант, извършете механично почистване).

Подовете подлежат на обработка, стени на височина 1,5 - 2 m. Най-добре е да се вари бельо в разтвор на сапун и сода за 15 минути, чиниите се варят в 1 - 2% разтвор на сода за хляб в продължение на 15 минути от момента на кипене.

Изписването на пациентите се покрива със суха белина със скорост 1: 5 за 2 часа. Тоалетните, изгребните ями, кошчетата за боклук се хлорират чрез пълнене със суха белина или изливане на хлорно-варово мляко.

За унищожаване на мухи се използва механичен метод (петарди, мухоловки, лепкава хартия) и химичен метод - хлорофос, карбофос и др.

Предписвайте реконвалесценти, лекувани с антибиотици, на 21-ия ден от момента на установяване на нормалната температура; не лекувани с антибиотици - на 14-ия ден, подлежащи на клинично възстановяване.

За да се идентифицират носители на бактерии в реконвалесцентите, не по-късно от 10-ия ден след изписването от болницата, изпражненията и урината се изследват пет пъти с интервал от 1 до 2 дни. Работниците на храни и съоръжения, приравнени на тях, нямат право да работят до края на това проучване. Ако се открие рецидив на заболяването, пациентът се изпраща в болницата.

Тези, които не са имали коремен тиф след изписване от болницата, подлежат на диспансерно наблюдение в продължение на 3 месеца, за да се идентифицират своевременно рецидиви и бактериални носители. Първите 2 месеца измерват температурата веднъж седмично, последният месец - веднъж на 2 седмици.

Бактериологично изследване на изпражненията и урината при реконвалесцентите се извършва веднъж месечно, в края на наблюдението се изследват дуоденално съдържание и кръв за Wi-хемаглутинация, за което 1 ml кръв от пръст се изпраща в лабораторията.

Всички, които са имали коремен тиф (с изключение на работещите в храните и приравнените на тях предприятия 1) в случай на изолиране на бактерии след изписване от болницата след 3 месеца след възстановяването им, те се подлагат на задълбочен бактериологичен преглед (пет пъти изпражнения и урина и веднъж жлъчка).

В случай на отрицателен резултат от теста, до края на втората година след заболяването, което имат, кръвта им се изследва за Wi-хемаглутинация. Ако се установи положителна реакция (1: 100), еднократно се извършва петкратно изследване на изпражненията, урината и жлъчката.

Ако бактериален носител бъде открит поне веднъж при всяко изследване след 3 месеца след възстановяването, тези, които са се възстановили, се считат за хронични носители на бактерии, те се регистрират (форма 30-6) в санитарно-епидемиологичната станция и се предприемат следните мерки по местоживеене:

  • санитарна и образователна работа;
  • текуща дезинфекция;
  • организират се и се провеждат ваксинации и други превантивни мерки сред членовете на семейството на превозвача и живеещи с тях в общ апартамент. Служители на санитарно-епидемиологичната станция посещават огнището поне 2 пъти годишно.

За всеки носител се определя фаговият тип на изолираните бактерии и се въвежда в регистрационния формуляр 30-6, докладван в клиниката, където данните се въвеждат в амбулаторната карта.

Когато превозвач заминава за друго населено място или в друг район, санитарно-епидемиологичната станция го докладва на съответната санитарно-епидемиологична станция по новото местоживеене на превозвача и изпраща копие от формуляр 30-6.

"Наръчник на помощник санитарния лекар
и помощник епидемиолог ",
изд. Член-кореспондент на Академията за медицински науки на СССР
проф. Н. Н. Литвинова