Тест за хипервентилация

Тестът за хипервентилация се извършва сутрин на гладно. Преди изследването първоначалната (контролна) ЕКГ се записва в 12 общоприети отвеждания в легнало положение на пациента. След това пациентът трябва да направи 20-30 принудителни дълбоки вдишвания и издишвания с висока честота без прекъсване за 20-30 секунди; веднага след това се записва електрокардиограма.

Механизмът на теста се състои в появата на хипокапния, респираторна алкалоза и появата на временна

Тест за хипервентилация.
Дълбокото принудително дишане (хипервентилация) води до увеличаване на pO2 и намаляване на pCO2 в алвеоларния въздух. Съответно pCO2 (хипокапния) пада и възниква газова алкалоза. Алкалозата и хипокапнията допринасят за намаляване на концентрацията на калий в кръвната плазма и могат да доведат до промени в крайната част на ЕКГ камерния комплекс. Това служи като физиологична основа за този тест. Тъй като концентрацията на плазмен калий и рСО2 в покой при пациенти с НЦД е по-ниска, отколкото при здрави хора, по-нататъшно намаляване на концентрацията на калий настъпва след тест с хипервентилация. Освен това при хипервентилация се отбелязва хиперпродукция на катехоламини и изместване на кривата на дисоциация на хемоглобина вдясно. При лица с вегетативна дисфункция често се наблюдават висока емоционална лабилност и невротични разстройства по време на тест с хипервентилация, инверсия на Т-вълната и често намаляване на ST сегмента. При здрави хора, както и при хора с органични сърдечни заболявания, включително исхемична болест на сърцето, честотата на тези промени в ЕКГ се наблюдава в 3-5% от случаите.
По този начин тестът разкрива повишена лабилност на процесите на реполяризация. Интересно е, че предварителното назначаване на b-блокери или калиеви соли предотвратява положителната реакция на този тест.
Тестът с хипервентилация се състои в извършване на бързи принудителни вдишвания и издишвания за 30-45 секунди или (ако това не е достатъчно) до замайване. След това незабавно запишете ЕКГ, която се сравнява с оригинала, записана преди началото на теста. Тестът се счита за положителен, когато пулсът се ускори с 50-100% от първоначалния и се появят отрицателни Т вълни на ЕКГ, главно в гръдните отводи, често комбинирани с пропускане на сегмента ST с 1-2 mm. Ако в покой има промени в ST-T, тогава обикновено амплитудата на отрицателното T се увеличава и те се записват в по-голям брой отвеждания. При пациенти с НИЗ субективната поносимост на теста като правило е била лоша поради появата на световъртеж и изпотяване. В 1/3 от случаите имаше болка в прекордиалната област, сърцебиене. Пулсът по време на теста се увеличава с 50-120%. Кръвното налягане се повишава с 50% от изходното ниво (главно систолично и по-малко последователно диастолично).
Според данните положителен тест при пациенти с НИЗ е отбелязан в 75% от случаите, докато при 10% също се наблюдава намаляване на ST сегмента с 1-2 mm (понякога с 3 mm). Тестът се оказва по-често положителен при пациенти с намалена или изоелектрична вълна Т. Повторното тестване както в близко, така и в дългосрочен план показва значителна стабилност на промените в този тест, въпреки че тежестта им понякога варира. Интензивността на отговора намалява по време на лечението с β-блокери, както и по време на тренировъчна терапия и дихателни упражнения. Положителните резултати от теста по правило изключват органичната патология като причина за отрицателна Т и показват несъвършенство на неврорегулаторните влияния. При лица с положителен тест са възможни спонтанни колебания в амплитудата на Т-вълната и временното й преминаване в отрицателно. При пациенти с NCD, фалшиво положителен VEM тест се комбинира с положителен тест за хипервентилация, докато при пациенти с IHD, положителен VEM тест се комбинира с отрицателен тест с хипервентилация.

2.

За масаж се отделят отделни стаи (офиси) в размер на 8 кв. м до работното място; минималната площ за офис с една масажистка е 12 кв. м.

Подът в масажната стая трябва да е дървен, покрит с линолеум. Стените с височина 2 м са боядисани със светла маслена боя, останалата част от стените и тавана трябва да бъдат варосани (лепило за избелване).

. Масажната стая трябва да бъде оборудвана с умивалник с топла и студена вода. Ако има няколко масажистки, работното място на всяка от тях е оборудвано в кабини с платнени завеси. Когато 4 или повече масажистки работят едновременно на смяна в съседно помещение, те ще бъдат оборудвани с душ инсталация.

. Масажните стаи осигуряват принудителна въздушна и изпускателна вентилация с петкратен обмен на въздух на час.

. В масажната стая трябва да има специални мебели за масаж, индивидуални гардероби за масажисти, закачалки за дрехи за пациенти, огледала, параван и няколко стола.

Масажната маса трябва да бъде със стандартни размери: височина 0,8 м, дължина 1,95 - 2,00 м, ширина 0,65 м, с ролки от клейон с различни размери за поставяне под главата, гърба или коленете. Масажният стол трябва да бъде с такава височина, че краката на масажистката да имат добра опора, когато седи на него.

Масажната стая трябва да е суха, лека, винаги с естествена светлина (общо осветление 120 - 130 лукса).

За ръчен масаж трябва да има маса с полумеко покривало с височина 70 - 80 см (регулируемо, ако е възможно), 55 см дължина, 35 см ширина.

За едно място за масаж трябва да има и възглавница от пера с размери 70 х 70 см, 2 чаршафа, гумена кърпа, 2 кърпи, пясъчен часовник или електрически часовник.

Талк, вазелин се изисква за масаж.

В аптечката в масажната стая трябва да има 1-2 термометра, превръзки (превръзки, марля, памучна вата), лекарства (йод, амоняк, лепило).

Билет

1. Статични упражнения (изометрични) - това са упражнения, при които по време на изпълнение мускулите не се свиват, тоест мускулът е напрегнат, но няма движение. От механична гледна точка работата не се свършва. Когато извършвате статични упражнения, мускулите ви държат тялото или която и да е конкретна става в неподвижно положение. Поразителен пример за статично упражнение, което беше обсъдено на нашия сайт, е упражнение дъска. Същността на това упражнение е да поддържате тялото неподвижно за определен период от време, например 1 минута. Той работи чудесно не само за корема, но и за много други мускулни групи. Нищо чудно, че беше включен в списъка на най-добрите упражнения за изпомпване на пресата.

Статичните упражнения не трябва да ви плашат, защото са толкова естествени, колкото и динамичните. Динамичните упражнения са упражнения, при които мускулите ви се свиват (действат) и тялото ви може да се движи. Поразителен пример е: повдигане на щангата за бицепс с обратен хват, повдигане на краката в окачване, усукване на блока и т.н. Статичната работа в динамика се състои в поддържане на тялото неподвижно (мускули на гърба). Когато правите бицепсови къдрици, делтоидните мускули и мускулите на гърба извършват статична работа. Примери могат да бъдат дадени до безкрайност, но моята задача е да ви предам този материал в достъпна форма, така че самото значение да е ясно.

2. Как работят мускулите и какво се случва в тях при извършване на статични упражнения?

По-голямата част от работата се поема от червени мускулни влакна, или както се наричат, бавно, ако работата се извършва с половин сила или по-малко. Те се наричат ​​червени поради факта, че съдържат повече миоглобин, в сравнение с белия, именно миоглобинът им придава по-червен оттенък.

Ако обаче се изпълнява статично упражнение с висок разход на енергия или обикновено максимум, белите мускулни влакна влизат в игра. Ако статичното напрежение е високо, в този случай упражнението развива сила и увеличава мускулния обем, като леко се поддава на обичайната динамика. При повишено статично натоварване капилярите в мускулните влакна се прищипват, съответно притокът на кръв спира, кислородът и глюкозата вече не се подават към мускулите. Всичко заедно води до факта, че натоварването върху сърцето и цялата кръвоносна система се увеличава, което се отразява негативно.

Невъзможно е да не забележите такава характеристика, при която мускулите, които са постоянно подложени на статично натоварване, тяхната гъвкавост значително намалява.

Разбира се, човек не може да не отбележи такъв голям плюс на статичните упражнения като факта, че те могат да се изпълняват практически навсякъде, при всякакви условия. Те не изискват от вас да носите допълнително оборудване.Естествено, ако извършвате статични натоварвания в добре оборудвана фитнес зала, можете да увеличите ефективността на изпълнението, като добавите допълнително оборудване.

Как да извършите статично натоварване и да го направите по-ефективно?

Разбира се, преди всяка тренировка, определено трябва да направите добра загрявка и стречинг.

За да се развият бавните мускулни влакна (червени), упражнението трябва да се изпълнява без допълнително използване на тежести. Комплект упражнения с йога или пилатес може да бъде страхотен.

Как да направите упражнението: трябва да заемете желаното положение на тялото и да останете в това положение, докато започне да се появява усещането за парене, след което трябва да изчакате 5-10 секунди и да завършите упражнението. Едно упражнение може да се изпълни в няколко подхода.

За да се включат червените мускулни влакна, упражненията трябва да се правят с половин сила или по-малко.

Ако искате да използвате бели мускулни влакна, трябва да изпълнявате натоварването с максимална сила, като използвате някои външни средства (използвайте допълнително тегло) и т.н., които ще усложнят упражнението.

След завършване на комплексите от статични упражнения трябва да се извърши допълнително загряване и разтягане. Можете също така да включите множество дихателни упражнения.

Въз основа на всичко по-горе можем да направим подходящите изводи и препоръки:

1. В случай на проблеми със сърдечно-съдовата система, сърдечни проблеми и всякакви противопоказания, не трябва да се извършват статични упражнения с високо напрежение.

2. Съответно, при липса на проблеми или някакви противопоказания, може да се приложи увеличено натоварване за увеличаване на мускулния обем и сила.

3. За ефективно изгаряне на излишната мастна тъкан, към тренировъчния процес трябва да се добавят статични упражнения (те трябва да се изпълняват с половин сила).

4. Ако решите да допълвате тренировката си със статични натоварвания, трябва да обърнете специално внимание на загрявката и разтягането преди да правите.

5. Изометрични (статични) упражнения могат да се изпълняват ежедневно, тъй като след тях на следващия ден не изпитвате голяма умора. Разбира се, не бива да се злоупотребява и с такива товари. Всичко трябва да е умерено.

6. Въпреки всички положителни страни на статичните натоварвания, те не могат напълно да заместят динамичните упражнения.

7. Упражненията за развитие на статична сила трябва да се изпълняват с максимално натоварване.

Динамични упражнения
Динамичните упражнения се изпълняват с пълен обхват на движение, което разтяга и свива работещите мускули.
Когато клякаме, първо се спускаме под прав ъгъл с повърхността (не трябва да клякате отдолу, защото това създава травматичен ъгъл за коленните стави), а след това се издигаме до първоначалното състояние чрез мускулна сила.
Ако можете да направите 10 клякания (със или без тегло), тогава опитът да направите 11-ия клек ще бъде точно този психически стрес, последван от освобождаването на хормони. Това 11-то повторение може да се направи с помощта на тренировъчен партньор или чрез максимално усилие.
С тази форма на движение, докато мускулите се укрепват, можете да клякате във все повече и повече нарастващи килограми.
При тази форма на упражнение обаче винаги има задържане на дъх в момента на максимални усилия. А това означава силно повишаване на кръвното налягане и мощно кръвообращение. И ако отлаганията на холестерол вече са се образували по стените на съдовете, тогава те могат да бъдат нарушени от силен приток на кръв.
По този начин динамичните упражнения са противопоказани, докато съдовете се изчистят напълно от атеросклероза.

Статични упражнения
По време на статични упражнения (с други думи, изометрични), няма движение в ставите. Мускулите се напрягат само в една конкретна точка, без да се движат по амплитуда.
Например, в клекнала позиция, ние се борим да се издигнем, но не можем да изместим тежестта. Или друг пример: ако натиснем с всички сили към стената на къщата, къщата няма да помръдне, но мускулите ще са напрегнати през цялото време, но няма да изпълняват движения.
Този начин на обучение може да донесе осезаеми ползи. Например, смята се, че известният силов спортист от миналото Александър Зас е тренирал предимно по този метод.
И, разбира се, максималният психически стрес по време на статични упражнения ще принуди ендокринната система да освободи част от хормоните.
При този тип упражнения обаче има същите негативни аспекти, които са присъщи на динамичните упражнения: високо кръвно налягане и повишено кръвообращение.

2. Продължителност на една масажна процедура зависи от естеството и стадия на заболяването (нараняването), общото състояние, пола, възрастта на пациента, размера на масажираната зона. Първата процедура не трябва да бъде дълга и интензивна, особено при лица с повишена възбудимост, възрастни хора и с наранявания. Продължителността на една процедура за местен масаж е 15 минути. Продължителност на общия масаж 15 - 35 минути.

Честотата на масажа зависи също от функционалното състояние, вида на нараняването (заболяването), пола, възрастта на пациента, както и задачите, възложени на масажиста. Например: хигиенният масаж се извършва 2 - 3 пъти седмично, при наранявания и заболявания - ежедневно или 2 - 3 пъти на ден.

Продължителността на масажния курс зависи от тежестта на заболяването и е 5 - 20 процедури. Понякога масажът се извършва на курсове, с почивки за няколко години.