Тендинит - лечение, симптоми, видове, причини, рехабилитация

В резултат на постоянен стрес крайникът в областта на натовареното сухожилие набъбва, след което започва микроскопично разделяне на колаген, което е придружено от характерни промени в лигавицата, заобикаляща сухожилието. Особено сериозни наранявания са придружени от дегенерация на лигавицата, докато сухожилието в централната част е заменено от лигавичен утайка, наподобяваща желе по своята консистенция.

Най-податливи на болестта са хората, чиито дейности са свързани с постоянни физически натоварвания (особено ако е необходимо да останете в непроменено положение за дълго време), както и спортисти. Много често хората при възраст над 40 години имат симптоми на тендинит. Тендинитът на коляното е преобладаващ при деца и юноши.

Причини за тендинит

Развитието на тендинит може да бъде причинено от:

Висока физическа активност, засягаща сухожилието за дълго време;
Бактериални инфекции (напр. Гонорея);
Травми и микротравми;
Ревматични заболявания (например артрит и артроза);
Патологично развитие на сухожилията и индивидуални анатомични особености на структурата;
Прием на определени лекарства;
Лоша стойка
Мускулен дисбаланс;
Рязко увеличаване на физическата активност;
Намалена гъвкавост на мускулите;
Отслабване на сухожилията;
Проникване на пиогенна микрофлора в обвивките на сухожилията (като правило това се случва при наранявания).

Характерни признаци и симптоми на тендинит с различна локализация

Тендинитът може да се появи навсякъде. В този случай заболяванията с различна локализация, освен общи симптоми, имат и специфични признаци.

Честите симптоми на тендинит са:

Болка, която се появява в областта на увреденото сухожилие по време на активни движения, както и по време на палпация (пасивните движения могат да бъдат безболезнени);
Зачервяване на кожата в областта на възпалението;
Повишаване на температурата на кожата в областта на възпалението (кожата е по-гореща, отколкото в други части на тялото);
Движението на сухожилието е придружено от характерен хрупкав звук, който може да се чуе през фонендоскопа или от разстояние (крепитация при движение на сухожилието);
Подуване в областта на засегнатото сухожилие.

Специфичните симптоми на тендинит се определят от мястото на появата му. В зависимост от локализацията му има:

Тендинит на коляното ("тежко коляно" или "коляно на джъмпер")

Този тип заболяване се характеризира с развитие на възпалителен процес в сухожилието и ставата в областта на коляното и по своите симптоми е подобен на разтягане на коленните сухожилия или връзки. Тендинитът на коляното най-често е резултат от наранявания (волейболистите и баскетболистите са изложени на риск от развитие на това заболяване). Основният му симптом е болезненост в областта на пателата.

Тендинит на рамото

Раменният тендинит най-често се проявява при спортисти, но може да се развие и в резултат на интензивна физическа работа. Болестта е резултат от хроничен стрес и възпаление, провокирани от микротравми на сухожилието на супраспинатуса. С течение на времето възпалението се разпространява в мускулната капсула и субакромиалната бурса. Първите симптоми на заболяването са болка и подуване в раменната става. Раменният тендинит протича на три етапа, всеки от които се характеризира със специфични промени, които са ясно видими на рентгенографията.

Характерните признаци на заболяването са болки, които се появяват в областта на бузите и се усилват с дъвкателни движения. Освен това могат да се появят главоболие и болки във врата. В някои случаи тендинитът може да бъде объркан със зъбобол.

Ахилесов тендонит

Най-често заболяването засяга спортисти, които се специализират в силовите спортове. Поради интензивни натоварвания на ахилесовото сухожилие, което свързва стомашно-чревния мускул и стъпалото, в него започва разрушителен процес, придружен от болка при ходене и почивка на стъпалото. Разкъсване на ахилесовото сухожилие или откъсване от петата (тендинит на крака) в особено сериозни случаи.

Характеризира се с развитието на възпалителен процес в сухожилието, с помощта на който върхът на бицепса е свързан с рамото. Рисковата група включва спортисти, които трябва да правят голям брой движения на ръцете (например, когато играят тенис).

Тендинит на лакътя (тенис лакът, страничен епикондилит)

Тендинитът засяга брахиорадиалисния мускул, дългите и късите радиални екстензори на китката (екстензорни мускули). Това е най-честото стрес нараняване на лакътната става. Рисковата група включва тенисисти (включително тези, които играят тенис на маса), голфъри, играчи на бадминтон и др.

Лечение на тендинит

За лечение на тендинит в началните му етапи се използва набор от консервативни мерки, който включва:

спокойствие;
студени компреси;
излагане на ултразвук;
използване на лазерна или магнитна физикална терапия;
употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
използването на лекарства за системна ензимна терапия;
физиотерапевтични упражнения (физически дейности, насочени към укрепване и разтягане на мускулите, препоръчително е да започнете възможно най-рано, веднага след края на острия период на заболяването);
носене на фиксиращи устройства като превръзки, превръзки и др.

За лечение на тендинит, който протича в хронична форма, както и в случаите, когато консервативното лечение и физиотерапевтичните процедури не дават желания резултат, хипертрофичната дегенеративна тъкан се изрязва върху засегнатата зона на сухожилието. Преди това, за да се определят сухожилните области, те прибягват до метода на магнитно-ядрения резонанс (появата на области с анормални импулси е доказателство за наличието на дегенеративни промени). След операцията лечението е подобно на препоръчаното при остри разкъсвания на сухожилията. Той е придружен от възстановителна терапия. Периодът на възстановяване след тендинит обикновено може да продължи от 2 до 3 месеца. На спортистите се препоръчва да се върнат към обичайната си физическа активност не по-рано от 3-4 месеца.