Техника за вадене на зъби с помощта на асансьори

Приложение на асансьори въз основа на използването на принципа на ливъридж. Предложени са няколко дизайна на тези инструменти. От тях широко се използват прави, ъглови и байонетни асансьори.

Техника на вадене на зъб с помощта на асансьор се свежда до следното. Палецът и показалецът на лявата ръка хващат алвеоларния израстък и с дясната ръка насилствено вкарват работната част на асансьора в периодонталната процеп на зъба, който трябва да се отстрани, който, действайки като клин, разширява периодонталната празнина и се счупва пародонталните влакна. В същото време въртящите се движения се извършват от асансьора. След въвеждането на края на асансьора с 0,4-0,6 см, те действат като лост от първи вид с опорна точка в областта на ръба на алвеолите. Силата на лекаря, предадена в крайната част на асансьора - бузата, кара зъбът да бъде изцеден от алвеолите. По същия начин се използва прав асансьор за отстраняване на ударени и полууретинирани трети молари. При отстраняване на горните и долните големи кътници е препоръчително първо да се отделят корените с помощта на длето или пукнатина. След това, съгласно описания по-горе метод, един от разчленените корени се отстранява с директен асансьор. Останалите корени могат да бъдат отстранени с щипкови щипки с тесни сходящи се бузи на горната челюст или с коренни форцепс или ъглови елеватори на долната челюст.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАНИ СЛЕД ЕКСТРАКЦИЯ НА ЗЪБИ

Екстрахиран зъб, коренът трябва да бъде внимателно изследван, за да се гарантира, че са напълно отстранени. След това преминете към визуално и инструментално изследване на дупката. Хирургически малък размер с остри ръбове първо изследват стените на дупката. Свободно лежащите костни фрагменти и фрагменти от зъб се отстраняват, изпъкналите ръбове на дупката се отстраняват с клещи и се заглаждат с лъжица. След това се изследва дъното на дупката - наличната там гранулационна тъкан се изстъргва, тъй като останалият гранулом впоследствие може да доведе до развитие на киста. Въпреки това, в областта на горните молари е по-добре да се въздържате от остъргване на дъното на отвора поради опасността от перфорация на дъното на максиларния синус.

Изстъргване на гранулационна тъкан трябва да се прави внимателно в областта на долните молари. Това се дължи на факта, че патологичният процес понякога разрушава костния мост между дъното на дупката и стената на долночелюстния канал. Дълбокото кюретаж на тъкан в такива случаи може да бъде придружено от нарушаване на целостта на невроваскуларния пакет. След ревизия на дупката, венците се изследват в областта на операцията и, ако има пропуски, се налагат шевове по краищата на раната. След това върху алвеоларния ръб на челюстта в областта на извадения зъб се нанася марлево топче, с помощта на което краищата на дупката се притискат, сякаш ги приближават. На пациента се предлага да захапе топката и да задържи последната за 15-20 минути. Ако след отстраняване на марлевата топка няма признаци на кървене, пациентът може да бъде освободен. За да се предотврати разрушаването на кръвен съсирек в дупката, той се препоръчва да не яде в продължение на два часа, да не пуши, да се въздържа от ядене на гореща храна, да изплаква устата, да избягва внезапно физическо натоварване, което причинява повишаване на кръвното налягане, а не да ближе зъбната ямка.

УСЛОВИЯ ПО ВРЕМЕ И СЛЕД ЕКСТРАКЦИЯТА НА ЗЪБИТЕ

По време на вадене на зъб може да има нарушения на общото състояние на пациента и локални усложнения. Първите включват припадък, колапс, дихателна недостатъчност до асфиксия, причинена от поглъщане на изваден зъб, тампон или кръвен съсирек в дихателните пътища. Усложнения от локален характер: фрактури на зъба, алвеоларен ръб, фрактура и дислокация на долната челюст, продвижване на зъба в околочелюстните меки тъкани, перфорация на дъното на максиларния синус, кървене.