Симбикорт Турбухалер

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Symbicort Turbuhaler е комбиниран препарат с бронходилататор и противовъзпалително действие, използван за намаляване на честотата на обостряния на бронхиална астма.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на освобождаването на Symbicort Turbuhaler е прах за инхалация: гранули от почти бяла до бяла, предимно кръгла форма (в пластмасови инхалатори турбухалер, 60 или 120 дози, 1 инхалатор в картонена кутия).

Активни вещества в 1 доза (доставени):

микронизиран будезонид - 80, 160 или 320 mcg;
формотерол фумарат дихидрат (съответно) - 4,5; 4,5 или 9 mcg.

Спомагателен компонент: лактоза монохидрат - 810, 730 или 491 mcg.

Показания за употреба

бронхиална астма: заболяване, контролирано адекватно от инхалаторни глюкокортикостероиди (GCS) и дългодействащи β2-адренергични агонисти; като терапия при поискване в случаите, когато заболяването не е достатъчно контролирано от инхалаторни GCS и краткодействащи β2-адренергични агонисти; за облекчаване на припадъците и като поддържаща терапия (80 + 4,5 μg/доза и 160 + 4,5 μg/доза);
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): симптоматично лечение при тежко заболяване с принудителен обем на издишване по-малко от 50% от изчисленото изчислено ниво, повтарящи се обостряния в анамнеза, тежки симптоми на заболяването, въпреки използването на бронходилататори с продължително действие.

Противопоказания

Назначаването на Symbicort Turbuhaler изисква повишено внимание при наличие на следните заболявания/състояния (относителни противопоказания):

неконтролирана хипокалиемия;
тиреотоксикоза;
диабет;
феохромоцитом;
респираторни инфекции с гъбична, бактериална или вирусна етиология;
белодробна туберкулоза в активна и неактивна форма;
артериална хипертония в тежка форма;
идиопатична хипертрофична субаортална стеноза;
удължаване на QT интервала;
аневризма на всяка локализация или други сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително тахиаритмия, коронарна болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност;
бременност и период на кърмене (профилът на безопасност за тази група пациенти не е проучен; употребата на Symbicort Turbuhaler е възможна само след като лекарят прецени баланса на ползите с възможния риск).

Начин на приложение и дозировка

За начална терапия на бронхиална астма в периодичен и лек персистиращ курс, Symbicort Turbuhaler не е предназначен.

Режимът на дозиране (дозата на всеки компонент) се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. В случаите, когато е показана различна комбинация от дози активни вещества, отколкото в Symbicort Turbuhaler, кортикостероидите и/или β2-адреномиметиците се предписват отделно в отделни инхалатори.

Бронхиална астма

Има 2 подхода към употребата на лекарството:

непрекъсната поддържаща терапия, β2-адреностимулант с кратко действие се използва отделно за облекчаване на припадъците;
постоянна поддържаща терапия и облекчаване на гърчовете.

Препоръчителен режим за непрекъсната поддържаща терапия:

възрастни: 80 + 4,5 mcg/доза или 160 + 4,5 mcg/доза, 2 пъти на ден, 1-2 инхалации, възможно е да се увеличи дозата до 4 инхалации 2 пъти на ден;
деца на възраст 12-17 години: 80 + 4,5 mcg/доза или 160 + 4,5 mcg/доза, 2 пъти на ден, 1-2 инхалации;
деца на 6-12 години: 80 + 4,5 mcg/доза, 2 пъти на ден, 1-2 инхалации.

След постигане на оптимален резултат се препоръчва дозата да се титрира до най-ниската ефективна доза, до преминаване към лекарството веднъж дневно.

За да спре гърчовете, пациентът винаги трябва да има отделен инхалатор с β2-адреностимулатор с кратко действие.

Показател за влошаване на общия контрол на заболяването е увеличаването на честотата на използване на краткодействащи β2-адреностимулатори (режимът на лечение трябва да бъде преразгледан).

Ако Symbicort Turbuhaler се използва като поддържаща терапия и за облекчаване на гърчовете, тогава лекарството трябва да се държи при вас през цялото време.

Това приложение е особено посочено, когато са налице следните условия:

недостатъчен контрол върху бронхиалната астма, което изисква често използване на лекарството, за да се спрат атаките;
влошена анамнеза за обостряне на бронхиална астма, изискваща медицинска намеса.

В случай на голям брой инхалации за облекчаване на гърчовете, е необходимо внимателно проследяване на развитието на зависими от дозата нежелани реакции.

Лекарството се предписва за възрастни 2 инхалации на ден, възможно е да се използва дневна доза 1 път на ден (сутрин или вечер) или 2 пъти на ден (1 инхалация сутрин и вечер). В някои случаи може да се наложи да се използват 4 дози от 160 + 4,5 mcg/доза на ден (2 инхалации сутрин и вечер). Когато се появят симптоми, се предписва 1 допълнителна доза. Ако симптомите се влошат в рамките на няколко минути, е посочено още 1 вдишване.

Максимум за облекчаване на 1 атака - до 6 вдишвания. Обикновено не се изискват повече от 8 дози на ден, но в зависимост от показанията за кратко време броят им може да бъде увеличен до 12. Пациентите, които се нуждаят от повече от 8 инхалации на ден, се препоръчват да преразгледат предписаната терапия.

Симбикорт Турбухалер 320 + 9 мкг/доза
Деца на възраст 12-18 години се предписват 1 инхалация 2 пъти на ден (за по-малки деца, поради липсата на необходимите данни, лекарството не се предписва).

За възрастни лекарството се предписва в една и съща дневна доза; ако е необходимо, единичната доза може да бъде удвоена. В бъдеще, след постигане на терапевтичен ефект, се препоръчва дозата да се титрира до минимално ефективна, до употребата на Symbicort Turbuhaler веднъж дневно.

При лечението на ХОББ при възрастни лекарството се предписва 2 пъти дневно в следната единична доза:

160 + 4,5 mcg/доза: 2 инхалации;
320 + 9 μg/доза: 1 вдишване.

Механизмът на действие на турбухалера: при вдишване през мундщука лекарството навлиза в дихателните пътища с въздушни потоци.

За правилната употреба на лекарството трябва да се спазват следните правила:

вдишването трябва да бъде силно и дълбоко, което ще гарантира, че оптималната доза Symbicort Turbuhaler влиза в белите дробове; инхалаторът трябва да се държи вертикално с червения дозатор надолу;
не можете да издишате през мундщука;
след всяко вдишване изплаквайте устата си с вода, което ще сведе до минимум вероятността от гъбични инфекции на орофаринкса.

Тъй като лекарството се използва в малки количества, вкусът може да не се усети при вдишване.

Накрайникът за инхалатор се върти, той не трябва да се завърта без нужда. Той не може да бъде изваден от турбухалера, тъй като е фиксиран върху него.

Фактът, че има 10 дози от лекарството, се показва от появата на червен фон в прозореца на индикатора.

Накрайникът за инхалатор трябва да се почиства редовно (веднъж седмично) отвън със суха кърпа. Невъзможно е да се използва вода или други течности за тази цел.

Странични ефекти

Не се наблюдава увеличаване на честотата на нежеланите реакции на фона на комбинираната употреба на двете лекарства.

Най-честото развитие на следните нарушения:

β2-адреномиметици: тахикардия, тремор (с умерена тежест, преходни и изчезват няколко дни след началото на курса);
будезонид (за ХОББ): пневмония, натъртване.

Възможни нежелани реакции по време на употребата на Симбикорт Турбухалер (много често -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Рейтинг: 4.9 - 11 гласа