Strofantin-G: инструкции за употреба

активно вещество: уабаин;

1 ml разтвор съдържа уабаин (строфантин G) 0,25 mg;

помощни вещества: лимонена киселина, монохидрат: натриев хидроксид: вода за инжекции.

бистра, безцветна течност.

фармакологичен ефект

Strophanth in-G (ouabain) е сърдечен гликозид. който се получава от семената на строфантус гратус. Strofantin-1 проявява висока кардиотонна и клетъчна активност (1 g от лекарството съдържа 4 3000 - 5 4000 LGD. 5 800 - 7 100 CODE), има подчертан положителен инотропен ефект. проявява отрицателен хронотропен. дромотропни ефекти, в резултат на което има значителен систоличен ефект (в експеримента ефектът на строфантин К е малко по-нисък), леко забавя сърдечната честота. Основата на механизма на кардиотоничното действие на гликозида е ефектът върху калиево-натриевата помпа на кардиомиоцитите. обмен на калциеви йони, освобождаване на катехоламини от лабилни депа, нивото на цикличния аденозин монофосфат. енергийно снабдяване на миокардното свиване. При пациенти с остра сърдечна недостатъчност Strofantin-G намалява венозното налягане, увеличава отделянето на урина, намалява отока, задуха .

Фармакокинетика

След интравенозно приложение ефектът се наблюдава след 2-10 минути. достига максимум след 30 - 60 - 120 минути и започва да намалява след 2 - 3 часа. Продължителността на действието на Strofantin-G е от 1 до 3 дни. Лекарството е по-мощно, отколкото строфантин-К се свързва с протеините в кръвната плазма (40%). не е биотрансформиран, екскретира се предимно чрез бъбреците непроменен. Лекарството се натрупва в малка степен. Полуживотът от кръвна плазма е средно 23 часа: при нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст той се увеличава.

Показания за употреба

Сърдечно-съдова недостатъчност II - 111 градуса (111 - IV градуса според класификацията на NYHA). особено когато дигиталоксиновите препарати са неефективни. суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и предсърдно трептене.

Противопоказания

Органични лезии на сърцето и кръвоносните съдове, остър миокардит, ендокардит, тежка кардиосклероза, остър миокарден инфаркт, атриовентрикуларен блок 11 - 111 градуса, тежка брадикардия. хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и констриктивна перикардна т, хиперкалциемия. хипокалиемия. каротиден синусов синдром, гръдна аортна аневризма, гликозидна интоксикация. WPW синдром, белодробна хипертония. По време на бременност и кърмене. Деца под 15 години.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано при жени по време на бременност и кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Прилага се при възрастни и деца на възраст над 15 години като бавна интравенозна инжекция. Разтварям единична доза от лекарството! в 10 - 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира за 5 - 6 минути.

Дозата се определя индивидуално. Максималната единична доза е 0,25 mg. дневно 1 mg. Лекарството се прилага в ниски дози от 0,1 - 0,15 mg на интервали от 30 минути до 2 часа. При средна скорост на дигитализация по време на насищане, възрастните обикновено получават 0,25 mg 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Среден период на насищане

1 ден. Поддържащата доза Strofantin-1 'не трябва да надвишава 0,25 mg на ден. Продължителността на периода на насищане и адекватността на дозата се оценяват от клиничните ефекти на лекарството и появата на признаци на интоксикация с икозид.

Страничен ефект

Strofantin-G има тесен спектър на терапевтично действие, причинява нарушение на сърдечния ритъм, поради ефекта върху автоматизма и проводимостта (суправентрикуларна тахикардия, екстрасистолия, атриовентрикуларна блокада и др.). възможно гадене, повръщане, диария, слабост, безсъние, инфаркт на миокарда, главоболие, депресия, халюцинации, психоза, нарушения на цветното зрение, гинекомастия, алергични реакции; рядко - мезентериален инфаркт.

Предозиране

Симптомите на предозиране са различни.

От аритмии, включително брадикардия.

атриовентрикуларен блок, камерна тахикардия или екстрасистолия. камерно мъждене.

От страна на храносмилателния тракт: анорексия, гадене. повръщане, диария.

От страна на централната ипепеуии система и сетивни органи, главоболие, повишена умора, рядко нарушение на цветното зрение, намалена зрителна острота, скотом, макро- и микропсия. много рядко объркване, синкоп.

С развитието на гликозидна интоксикация лекарството трябва да бъде отменено, да се предписват калиеви препарати, да се инжектира парентерално nitiol (първите 2 дни 0,05 g на 10 kg телесно тегло 3-4 пъти на ден, след това 1-2 пъти, докато кардиотоксичният ефект спре ), провеждат симптоматична терапия (лидокаин. фенитоин).

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Калциеви антагонисти (особено верапамил). хинидин. еритромицин, тетрациклин, амиодарон забавят екскрецията и увеличават плазмената концентрация (ако е необходимо, съвместна употреба, дозата на Strofantin-G се намалява 2 пъти). Симпатомиметици. калциеви соли, метилксантин (теофилин и др.). антиаритмичните лекарства повишават риска от нарушения на ритъма. С използването на магнезий sl.typhat увеличава възможността за намаляване на проводимостта и атриовентрикуларна блокада на сърцето. Диуретици, глюкокортикоиди. инозинът увеличава риска от развитие на гликозидна интоксикация.

Характеристики на приложението

Използвам го с изключително внимание! лекарството за пациенти с тиреотоксикоза и с предсърден екстрасистол. възрастни хора и с нарушена бъбречна функция.

По време на интравенозно приложение на Strofantin-G и в рамките на 1 час след приложението е необходимо да се извърши OGC контрол. В случай на чести, групови или политопични камерни екстрасистоли, приложението трябва да се прекрати и следващата доза да се намали наполовина. В случай на нарушена бъбречна функция и пациенти в напреднала и старческа възраст, лекарството се препоръчва да се прилага в по-ниски дози, започвайки от 0,125 - 0,15 - 0,2 mg. и в бъдеще не надвишавайте доза от 0,25 mg на ден (с изключение на спешни състояния). При бързо интравенозно приложение може да се развие брадиаритмия. камерна тахикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечен арест. За да се предотврати този ефект, дневната доза се разделя на 2 - 3 инжекции или една от дозите се прилага интрамускулно. Преди това пациентът е използвал гелове със сърдечни гликозиди. необходимо е преди интравенозното приложение на Strofantin-G да продължи, почивка от 5 - 24 дни. в зависимост от тежестта на кумулативните свойства. Лечението се провежда „с постоянно наблюдение на ЕКГ.

Необходимо е особено внимание и мониториране на ЕКГ при атриовентрикуларен блок I степен, тежка дилатация на сърдечните кухини, cor pulmonale, алкалоза и пациенти в напреднала възраст.

Предпазни мерки

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

По време на лечението трябва да се 'въздържате от шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

1 ml в ампули, 10 ампули в опаковки.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 15 ° C до 25 ° C.