Резюме и дисертация в медицината (14.00.19) на тема: Стойността на доплеровия "трептящ артефакт" за диагностика на калкули и интерстициални калцификации

Съдържание на дипломната работа Кубова, Саида Юриевна: 2004: Обнинск

ГЛАВА I. ИЗКУСТВА В УЛТРАЗВУКОВАТА ДИАГНОСТИКА (ТЕКУЩО СЪСТОЯНИЕ НА БРОЯ).

1.1. Ултразвукови артефакти. Причини и практическо приложение.

1.2. Доплеров блестящ артефакт .1.

ГЛАВА I. ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КЛИНИЧНИ И ЕКСПЕРИМЕНТАЛНИ МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ.

2.1. Обща характеристика на клиничния и експерименталния материал.

2.2. Изследователски методи.

2.3. Методология за статистическа обработка на получената информация.

ГЛАВА III. ЗАВИСИМОСТ ОТ ФОРМИРАНЕТО НА "МИГАЩИЯ АРТИФАКТ" И НЕГОВАТА ИНТЕНЗИВНОСТ ОТ СВОЙСТВАТА НА БЕТОНА И ПАРАМЕТРИТЕ ЗА СКАНИРАНЕ (ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ПРОУЧВАНЕ).

3.1 Резултати от експериментално изследване на пикочните камъни.

3.2. Експериментално изследване на камъни в жлъчния мехур.

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА НА ВИЗУАЛИЗАЦИЯТА НА "МИГАЩИЯ АРТИФАКТ" ПРИ УЛТРАЗВУКОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА БЕТОН И ВЪТРЕШНИ КАЛЦИНАТИ НА ТЪКАНИ НА РАЗЛИЧНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ.56 4.1. степен на неговата локализация.

4.2. Диагностична ефективност на „трептящ артефакт“ при откриване на камъни в бъбреците.

4.3. Ефективността на използването на визуализация на "трептящ артефакт" при диагностицирането на уретеролитиаза.

4.4. Резултати от изследването на чашките на млечната жлеза.

4.5. Резултати от изследване на камъни в жлъчния мехур.

4.6. Ефект на хардуерните предварителни настройки върху степента на откриване и интензивността на "трептящия артефакт".

4.7. Блестящ артефакт в режим B-Aozh.

Понастоящем доплеровите техники заемат значително място в ехографските изследвания, което се дължи на високоинформативната неинвазивна оценка на състоянието на съдовото легло [37, 62, 65, 84]. Съществуването на различни доплерови артефакти обаче затруднява получаването на висококачествен дисплей на кръвния поток, което може да доведе до неправилна оценка на характеристиките на потока [15, 42, 63, 64]. Разбирането на физическите причини за артефакти и изучаването на новоидентифицирани явления позволява по-успешна интерпретация на данните от изследването и намалява възможността за диагностични грешки. Това обяснява спешността на този проблем.

Интензивното развитие на доплерови методи • и ултразвуково оборудване като цяло дава възможност да се използва доплер сонография не само в ултразвуковата ангиология, но и да се изследват неподвижни тъканни структури, за да се диагностицират редица заболявания [4].

През последните години се правят опити за откриване на доплер артефакти за диагностични цели. Има изолирани трудове, посветени на използването на доплеров режим за идентифициране на „трептящия артефакт“ при диагностицирането на нефро- и уретеролитиаза, както и при изследването на мозъка и орбитата [5,45,53,59,61, 85, 88].

Въпреки това условията за появата на „трептящия артефакт“, влиянието върху неговото формиране и степента на интензивност на естеството на обектите и параметрите на сканиране остават недефинирани. Възможностите за откриване на ефекта в различни органи не са изследвани и не са проучени редица структури, които са причина за неговата визуализация. • Въпросите с клиничното използване на доплер режими за определяне на калкули и интерстициални калцификации не са решени с цел повишаване на ефективността на ултразвуковия метод при диагностика и диференциална диагностика на заболявания, включително нефро- и уретеролитназа, патологични образувания на млечната жлеза жлеза и др.

Да се повиши ефективността на ултразвуковите изследвания при откриване на калкули и интерстициални калцификации с различна локализация.

1. Идентифицирайте взаимовръзката между тежестта на „трептящия артефакт“ и химичния състав на камъните, тяхната рентгенова плътност, размер и повърхност.

2. Оценете влиянието на предварителните настройки на хардуера върху степента на интензивност на артефакта, за да определите оптималните параметри на сканиране.

3. Разкрийте зависимостта на честотата на образуване и тежестта на "трептящия артефакт" от локализацията на калцификатите.

4. Да се проучи възможността за използване на визуализацията на „трептящия артефакт“ като допълнителен ехографски признак на камъни и интерстициални калцификации.

5. Оценете ефективността на регистрацията на „трептящ артефакт“ при диагностицирането на урологични заболявания.

6. Да се определят възможностите за използване на доплер режими за калциране на млечните жлези с цел повишаване на ефективността на диагностиката на патологични образувания.

Научна и изследователска стойност:

За първи път върху голям клиничен материал бяха проучени възможностите и беше определена ефективността на използването на доплер режими, като се вземе предвид визуализацията на „трептящия артефакт“ за диагностика на камъни и интерстициални калцификации с различна локализация.

Изследвана е и обоснована целесъобразността на комбинация от конвенционално ултразвуково изследване с използване на доплер режими с цел идентифициране на уринарни калкули и калцификации на млечните жлези. Определено е диагностичното значение на „трептящия артефакт“ при уретеролитиаза, в зависимост от участъка на уретера. Изследвано е влиянието на параметрите на сканиране върху честотата на визуализация и степента на интензивност на ефекта. За първи път беше отбелязана зависимостта на появата на доплеровския феномен от рентгеновата плътност на камъни. За първи път разкри наличието на „трептящ артефакт“ в режим V-Yao/y.

Ултразвукът, използващ доплеров режим, може да се използва в практическата работа като информативен метод за диагностика на калкули и интерстициални калцификации.

Резултатите от работата могат да бъдат приложени в урологичната практика, както по време на първоначалния преглед на пациентите, така и за динамично наблюдение. Също така, като се вземе предвид визуализацията на „трептящия артефакт“ може да се използва при скрининговото изследване на млечните жлези, за да се идентифицират малки калцификати на млечните жлези, които са диагностичен признак на патологични образувания. Получените данни могат да бъдат важни за избора на тактика на лечение на пациенти с холелитиаза.

Разпоредби за отбрана:

1. Доплеров "трептящ артефакт" се определя при сканиране на калкули и интерстициални калцификации с различна локализация (с изключение на калцификати на черния дроб и далака), което ни позволява да го разглеждаме като допълнителен ултразвуков признак на камъни.

2. Външният вид и интензивността на „трептящия артефакт“ зависи от рентгеновата плътност и химичния състав на камъните и не зависи надеждно от техния размер и повърхностен характер. Параметрите за сканиране (ниво на мощност на предаване, усилване на приема, стойност на доплерова скала) влияят само върху интензивността на „трептящия артефакт“.

3. Оценката на наличието на доплеров "трептящ артефакт" повишава ефективността на диагностиката на нефролитиаза, уретеролитназа, обещаваща за диагностика на патологични образувания на млечните жлези.

Прилагане на резултатите от изследванията:

Основните разпоредби на дисертацията в момента се използват в Централната военна клинична болница на името на П. В. Мандрик, Главната клинична болница на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация, Московската градска онкологична болница № 62, както и в учебния процес на Катедрата по лъчева диагностика на Московския държавен медицински и дентален университет.

Структурата и обхватът на дипломната работа:

Тезата се състои от въведение, четири глави, заключения, заключения, практически препоръки и литературен указател. Творбата е представена на 123 листа машинописен текст, съдържа 21 таблици, 18 фигури, 1 диаграма. Библиографският указател съдържа 91 източника (33 местни, 58 чуждестранни).