Стафилококова инфекция при ХИВ/СПИН
S. aureus при пациенти с HIV инфекция населява предимно крупатакожни гънки (подмишници, перинеум) и носната лигавица.
Провокиращите фактори за развитието на пиококова инфекция включват: наличие на леки наранявания на кожата (възникват при бръснене, епилация), ожулвания; повишена мацеракожата на кожата (при използване на оклузивни превръзки, използване на лепяща мазилка, под протеза); пренебрегване на правилата за лична хигиена; хипотермия и хипотермиязатопляне на тялото, влияе негативно на метаболитните процеси на кожата; ирационалностонова употреба на кортикостероидни мазила, антибиотици. В ролята на провокиращклиматичните условия като горещ и влажен климат също могат да действат като фактор.
Всички тези причини, в състояние на имунодефицитна държава, водят до факта, че пиодермията се появява много по-лесно и по-бързо.
Кожните лезии със стафилококова инфекция могат да имат няколко клиникиически форми. Клинични прояви на остиофоликулит, фоликулит, циреиla, фурункулозата са описани по-горе (вж. раздел 16.1.4.1). По правило при пациенти с ХИВ инфекция еритемът, който има синкавочервен цвят, остава дълго време в зоните на засегнатата кожа или остават малки белези, често се забелязва абсцедиране на циреи.
Вулгарна сикоза е хронично повтарящо се възпаление на фоликулите в зоната на растеж на къса гъста коса (брада, мустаци, вежди, пубис, аксиларна ямка). При пациенти с ХИВ инфекция процесът е изразено агресивен и необичайна устойчивост на лечение.
Карбункул - остро гнойно-некротично възпаление на няколко космиспринцоващи фоликули с образуване на сливен възпалителен инфилтрат, локализиран в дермата и подкожната мастна тъкан, и няколко гнойно-некротични пръчки.
На фона на ХИВ инфекцията карбункулите могат да имат множество характер, а също така да доведат до развитие на тромбофлебит на лицевите вени, сепсис.
Вулгарно импетиго се отнася до смесена стрептостафилодермия, където стафилокок се секретира в 80% от случаите, предимно от фагогрупата С, тип фаг71.
На фона на ХИВ инфекцията, клиничната картина на вулгарния импетиго характеробразуването на везикули и мехури, локализирани в слабините и под тяхмускулни области. Елементите са изпълнени с жълта, прозрачна или леко мътна течност, понякога по периферията има червен венец. Пукащите се мехурчета се срутват или избухват с образуването на повърхностни червени плачещи ерозии.
Абсцес - ограничено натрупване на гной в тъканите, придружено от некроза. Най-честата причина за абсцеси е S. aureus, въпреки че всеки друг микроорганизъм може да действа като етиологичен фактор на фона на HIV инфекцията. Дълбочината на лезията е различна до подкожната мастна тъкан, мускулите.
Появява се болезнен, яркочервен възел. След няколко дни, седмици в центъра, тъканите се топят и се образува кухина с гнойно съдържаниение М. За образувания абсцес е характерна флуктуация.
Абсцесът е резултат от цирей, карбункул и други форми на пиодермия, тъй като при ХИВ инфекцията те стават разрушителни и възпалението „отива“ в по-дълбоките тъкани.
Синдром на попарена кожа [syn: Болест на Ritter, ексфолиативен дерматит] - тежка инфекция, причинена от Staphylo goldкок (фагогрупа II, фаг тип 71). Болестта е типична за деца, но при ХИВ инфекция може да се наблюдава и сред възрастния контингент.
Клиничната картина е свързана с производството на ексфолиативен токсин на S. aureus, който се образува в основния фокус на инфекцията (например назофарингеална инфекцияки). В повечето случаи заболяването започва с рязко покачване на температурата. ри, влошаване на общото благосъстояние. На следващия ден върху кожата около естествения
отвори на вените на лицето, шията, подмишниците, в областта на слабините, след това на която и да е част от кожата се появява голям неравен обрив, превръщащ се в дренажен еритем; отпуснатите мехурчета се пълнят с прозрачно съдържание, когато се отворят, се образува влажна ерозия с червен цвят (изглежда като
изпарена кожа). Ерозиите се сливат, за да заемат огромни повърхности. Разкриване на положителен симптом на Nikolsky както в областта на обривите, така и върху непроменената кожа.
Диагнозата на стафилококова инфекция се основава на клиничната картинанас и допълнителни микробиологични методи за изследване.
- Какво НЕ трябва да правите при прехвърляне на филми за термичен трансфер към тениски
- ЦИТОМЕГАЛОВИРОВНА ИНФЕКЦИЯ В ДЕТСКА КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
- Движение на плода по време на втората, третата и следващите бременности
- Създаване на дял на твърдия диск при инсталиране на Windows 7 на GPT
- Капките за уши при среден отит при възрастни и деца са най-добрите средства за лечение