Състоянието на донорството на кръв в Русия

Руската асоциация на трансфузиолозите обобщи резултатите от изминалата 2005 г., обобщи данните за състоянието на нещата с кръводаряването в Русия и очерта изходите от неблагоприятната ситуация. Въз основа на резултатите от анализите лекарите по кръвопреливане изготвиха „Сертификат за състоянието на нещата с кръводаряване в Руската федерация“. Публикуваме помощния текст на нашия уебсайт.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА СЪСТОЯНИЕТО НА ДАРЕНИЕТО НА КРЪВ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

В Русия няма остър недостиг на донорска кръв. Няма масово отмяна на хирургични операции поради липса на кръвоснабдяване, няма случаи на отказ при кръвопреливна терапия за онкохематологични пациенти.

Освен това, според официалните данни, 13% от събраните еритроцити (над 80 тона) се отписват поради срока на годност, т.е. остават непотърсени.

Няма индикации за кръвопреливане. Кръвният център трябва да разделя кръвта на компоненти: еритроцити, плазма, тромбоцити. Дефицит на еритроцити от редки кръвни групи периодично се усеща в мегаполисите (Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург и др.) - където са съсредоточени специализирани медицински организации, т.е. където пациентите са концентрирани, но не и донори.

Означава ли това, че ситуацията с даренията е абсолютно безопасна? Не, това не означава.

Все още дарението е въпрос на пациенти и лекари, а не на цялото общество. Спомняме си даренията само по време на бедствия и трагедии.

В съвременното общество кръвопреливането е необходимо на всеки трети човек през живота. Във всеки един момент може да имаме нужда от кръв от нас и нашите близки.

Нека да погледнем назад към изходящата 2005 година. Кой от нас дари кръв? Кой от нас е привлякъл нашите близки, приятели, колеги да дарят кръв? Кой от нас подкрепи кръводарителите или поне им благодари?

Здравите хора трябва да бъдат донори. Принципът на действие на кръвна банка е подобен на финансовата банка - в края на краищата в банката можем да върнем парите си, но не същите сметки, които сме предали на банката. Ако в страната има достатъчно донори, тогава всеки може да бъде сигурен, че в случай на заболяване или нараняване ще бъде намерена донорска кръв.

Можем ли да се сблъскаме с недостиг на донори в близко бъдеще? Ние можем. И ако не направим нищо, определено ще се сблъскаме. По две причини:
1. Програмата на националните приоритети предполага увеличаване на броя на високотехнологичните агресивни операции: в кардиохирургията, ортопедията, онкологията. Тези технологии включват използването на кръвни съставки и продукти.
2. Плазмени фракциониращи инсталации изискват стотици хиляди литри плазма за работа. Можете да ги получите само от стотици хиляди дарители.

И обществото, и кръвната служба трябва да са готови за тези предизвикателства.

Напредък

Нерешени проблеми

Не се прилагат всички разпоредби на Закона на Руската федерация "За донорството на кръв и нейните компоненти".
1. "Член 1. Органите на държавната власт на Руската федерация насърчават и подкрепят развитието на доброволно безвъзмездно (безплатно) дарение".

Изпълнение: Няма федерална програма за развитие на донорството и кръвните услуги.

2. "Член 4. Прилагането на мерки за развитие, организация и насърчаване на донорството на кръв и нейните компоненти се извършва въз основа на създаване на единна информационна база по начина, установен от правителството на Руската федерация".
Изпълнение: Няма нито основен, нито установен ред.

3. "Член 15. Кръвта и нейните компоненти, произведени от организации за кръвна служба, подлежат на задължителен контрол от федералния изпълнителен орган, чиято компетентност включва осъществяването на държавен контрол и надзор в областта на здравеопазването по начина, установен от федералния изпълнителен орган орган, упражняващ функциите по разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването ".
Изпълнение: Няма установен ред.

Няма ежедневна пропаганда на дарителството. Ние търсим национална идея и герои. Истинските герои са дарители, които са спасили своите съграждани с кръвта си. Най-добрите дарители са предмет на национална гордост и заслужават държавни награди.
Не е лесно да наградите донор. Има уникален човек - Николай Тимофеевич Буданов, който дари 74 литра кръв (185 кръводарения). N.T. Буданов спечели годишния конкурс за най-добър дарител на Русия през 2004 г. Заявление за присъждане на N.T. Буданов е иницииран по установената процедура и премина необходимите етапи, включително губернатора на Московска област и заместник-пълномощния представител на Руската федерация в Централния федерален окръг.

Какво да правя?

1. Следвайте закона.
Създайте национална програма за развитие на донорството и кръвните услуги, план за нейното изпълнение, изпълнете ги, като постоянно отчитате пред обществото.

2. Развийте дарение.
Дарението трябва да бъде въпрос на цялото общество:
- на държавно ниво - предмет на държавната политика и постоянна загриженост на властите;
- на ниво общество - елемент на самооцеляване, който циментира социалната солидарност;
- на ниво личност - елемент от здравословния начин на живот, вътрешна нужда от постоянна помощ на съседа, всъщност - на себе си.

3. Подобряване на кръвната служба.
Трябва да се даде приоритет на действията за осигуряване на безопасността и наличността на кръв, така че да се отговори на основните изисквания за качество и безопасност, в съответствие с Интегралната стратегия за кръвна безопасност:
- национална кръвна програма със системи за качество във всички секции;
- национално кръвоснабдяване въз основа на безплатни редовни кръводарявания;
- осигуряване на качеството на изследване на цялата дарена кръв за кръвно-преносими инфекции, както и имунохематологични изследвания (кръвни групи, съвместимост);
- правилна клинична употреба на кръв и кръвни съставки.

Не може да има лесни решения на сложен проблем.

Ако платите повече на донора, ние ще привлечем хора, заинтересовани да получат пари, което означава, че ще скрием противопоказанията.

Ако закупите някаква технология, без да осигурите механизъм за гарантиране на качеството, тя не само няма да реши проблема, но и няма да работи сама (не забравяйте подводния спасителен апарат, който потъна в Камчатка - необучен оператор не можеше да се справи с тази висока технология).

Наложително е да се развие кръвна служба. Само един пример. В САЩ ежегодно се изследват 14 милиона дарения в 50 ензимно-свързани имуносорбентни лаборатории за анализ и 20 лаборатории за генетична диагностика. В Русия ежегодно се изследват 4 милиона дарения в 600 лаборатории за ензимни имуноанализи и все още нямаме пълноценни лаборатории за генодиагностика. Трябва ли да сравняваме разходите за лаборатория и възможностите за осигуряване на качеството?

Решаването на проблема с донорството и кръвните услуги е въпрос от национално значение, който трябва да бъде решен чрез програмен метод.