Спондилолиза и спондилолистеза на лумбалния гръбначен стълб

Човешкото тяло има една важна и уникална характеристика. Това е способността да ходите по земята изправени в пълна височина на два крака.

Тази функция позволява на човек да се откроява в живия свят до билото - гръбначния стълб. Много зависи от това колко здрава е тази част от скелета.

Неговата структура, остео-лигаментни елементи - всичко това позволява на билото да бъде стабилно и да ни „носи“ по земята.

Например съществуващите проблеми в лумбалния хребет водят до пояснични болки.

Наличието на пролуки между ставите на гръбначния стълб вече ще причини спондилозна болест. Най-често се отнася до петия крак на лумбалната дъга или така наречената l5 спондилолиза.

Това заболяване води до забавяне в развитието на гръбначния стълб. Какво е спондилолистеза на гръбначния стълб?

Ако има такъв дефект от двете страни, това може да доведе до плъзгане на билото напред.. Това заболяване е по-сериозно и се нарича спондилолистеза.

Най-честата спондилолистеза на шийните прешлени.

Днес това заболяване се среща при 6% от населението на света. В млада възраст броят на пациентите сред жените и мъжете е идентичен.

Но вече в по-напреднала възраст, след около 20 години, това заболяване се проявява по-често при мъжете.

Причини за заболяването

В съвременния свят заболяване като спондилолиза на гръбначния стълб най-често се среща при спортисти.

Тъй като постоянните натоварвания от същия тип водят до така нареченото „топене“ на свързващата връзка - междуставната част на гръбначния стълб. Също така, "топене" в случай на непоправимо нарушение се нарича "фрактура на умора".

Какво се случва със самата става

Първо, тази част на ставата е връзката между ставите на целия хребет и осигурява гъвкавост на човешкото тяло. Колкото повече натоварването отива,

особено при тренировки със спортисти, толкова по-голяма е вероятността от това заболяване.

Невероятното е, че в продължение на доста дълго време тялото самостоятелно възстановява междуставните тъкани, предотвратявайки увреждане, но при постоянна експозиция опитите на тялото отслабват и се „счупват“.

Това не е вродено заболяване, но при децата се проявява в доста ранна възраст. Ето защо в тези случаи спондилолизата обикновено се нарича вродено състояние.

Но при децата това заболяване няма усложнения, тъй като децата не водят интензивен живот, който включва работа с тежки предмети.

Класификация на патологията

Нашето тяло, а именно гръбначният стълб, е подредено по такъв начин, че основното натоварване при носене на тежки товари да пада върху лумбалната област. Поради тази причина заболяването засяга отделна част от него (петия и по-рядко четвъртия лумбален прешлен).

По принцип класификацията зависи от вида на изместването, т.е.посоката, в която се измества ставата:

Антеспондилолистезата се образува, когато прешлените от горната към долната част са изместени или „приплъзват“, сякаш изпъкнали напред. Тази опция за отместване се нарича още "предна".
Ретроспондилолистезата означава същото, но тук изместването е "задно".
Латероспондилолистеза, по-сериозен вариант на спондилолиза, при който изместването става в страничната равнина.

В по-голямата си част всички видове изместване могат и водят до клинични усложнения. Това се случва поради факта, че нервът е притиснат, което води до нежелани последици.

Патологични степени

Разграничават се следните степени на изместване:

Първа степен. Посочва се, ако смяната е настъпила с една четвърт от плочата.
Втора степен - половина.
Трета степен - една трета от плочата.
Четвърта степен - ако плочата се е изместила с повече от една трета.

Степента на изместване може да се види, като се направи рентгенова снимка отстрани.

Видовете на това заболяване зависят от:

причините за заболяването, включително физическите характеристики на произхода на спондилолизата;
физически характеристики на изместването.

По този начин трябва да разгледаме само още две характеристики на дефиницията на това заболяване. И така, причините за нефизическата природа на спондилолизата са:

вродена природа на заболяването, което не зависи от стреса и се развива поради факта, че в процеса на формиране не са се образували костни стави, от които се образува сводът на гръбначния стълб;
придобити се образува в резултат на действието на външни фактори, както и поради наранявания.

Според патогенезата отделно се разграничават следните видове:

функционален (проявява се при млади активни хора, вдигащи тежести);
диспластичен (може да се появи поради необичайно развитие на плода или наличието на патогени в човешкия род);
претоварване (присъщо на хора, които се занимават с професионален спорт).

Също така, в допълнение към вида изместване, който разгледахме по-рано, се определя патологията на местоположението на пролуката:

типично - процепът се формира ясно в междуставната процеп;
нетипично - образува се празнина между процепа в ставата и основата на гръбначния свод;
ретрозоматичен - образува се в корена на свода.

Болестта може да бъде и едностранна и двустранна, стабилна и нестабилна. Но във всеки случай това е обратим процес.

Както описахме по-рано, най-честото нарушение се появява в петия лумбален отдел на гръбначния стълб.

Малко по-рядко това се случва с четвъртия. В медицината те се наричат съответно спондилолиза и спондилолистеза L5 и L4.

Според статистиката от всички идентифицирани случаи на лумбална болест 95% се отнасят конкретно до спондилолиза на лумбалния гръбначен стълб .

В други случаи това се отнася за други части на гръбначния стълб, например, като цервикалния.

Как се държи тялото, когато е засегнато от лумбална лордоза. Симптоми и лечение на заболяването.

Какво причинява възпаление на ставите на палеца на краката и какъв е рискът за здравето, ако се позволи на заболяването да поеме своето течение.

Как се проявява болестта

Спондилолистезата на лумбалния отдел на гръбначния стълб има следните симптоми:

лумбална болка;
постепенно разпространение на болката в седалището и перинеума;
проблеми с тазобедрената става;
когато нервните окончания са притиснати - може да възникне нарушение на чувствителността на кожата;
повишено уриниране.

Но за съжаление тези симптоми присъстват и при други заболявания на гръбначния стълб.

Диагностика

Диагностиката на заболяването протича на няколко етапа. Първият етап включва разговор или разпит на пациента от лекуващия лекар.

На втория етап лекарят изследва пациента, за да определи зоните на болка, работата на нервните окончания, състоянието на мускулната маса. И също така, по време на изследването се изучава синдрома на болката - увеличаването му при извършване на прости действия.

Третата стъпка е насочване на пациента към рентгенова снимка и, ако е възможно, ЯМР. Тези прегледи дават "картина" на състоянието на гръбначния стълб и необходимостта от неговото лечение или проста профилактика.

Лечение на заболяването - задачи и методи

Нека определим целите и задачите на лечението на спондилолистеза на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб.

Цели и цели

Основната цел на всички методи за лечение, използвани за това заболяване, е да се възстановят функциите на гръбначния стълб в пълен размер.

Във връзка с целта на лечението, както и хода на заболяването, са посочени следните задачи:

премахване на синдрома на болката;
възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб;
укрепване на регенерираните тъкани;
сливане на фрактури, ако има такива;
предотвратяване на рецидив на заболяването.

Днес в медицината има няколко подхода за лечение на това заболяване:

консервативни методи;
възстановителна терапия;
медикаментозно лечение;
хирургическа интервенция.

Така например, за да проведете рехабилитационна терапия, се нуждаете от насочване към рехабилитационен лекар. Правилно разработената програма за лечение помага за намаляване на болката, възпалението, възстановяване на гъвкавостта и подвижността на билото.

Лечението с лекарства се предписва в редки случаи и само за облекчаване на сериозна болка.

Консервативни методи

Често, за да се избегне операция лекарите предписват почивка без физическа активност, в допълнение - носенето на специален корсет

за облекчаване на болката и ускоряване на правилното сливане на тъканите.

В допълнение към консервативното лечение, гореспоменатата терапия и медикаментозно лечение могат да бъдат.

Всяка операция включва намеса в жизнената дейност на тялото, доста опасна е за живота на пациента и поради това се използва изключително рядко.

Тъй като всяка операция на гръбначния стълб също е опасна поради факта, че гръбначният мозък преминава оттук, този метод се използва в много редки случаи.

Усложнения

Усложненията могат да възникнат в резултат на постоянен спортен стрес, нараняване и увреждане.

В допълнение, това заболяване може постепенно да развие спондилолиза спондилолистеза - гръбначна деформация.

И в този случай необходимото и единствено решение ще бъде хирургичната интервенция...

Предпазни мерки

За да се изключи повторната поява на това заболяване и неговата профилактика, трябва да се спазват следните правила:

ограничете натоварването на гръбначния стълб;
приемайте лекарства, които предотвратяват възпалителни процеси;
приемайте лекарства за подобряване на кръвообращението.