Шизофрения по време на бременност

Шизофренията е най-известната и в същото време най-трудната диагноза в психиатрията. Това състояние се характеризира със значително изкривяване на мисленето, възприятието и наличието на неадекватни афекти. Ефектите в психиатрията ще означават сравнително краткотрайно, но доста силно емоционално състояние с негативна конотация.

Най-важната симптоматика при шизофрения е вмъкването на чужда или отвличането на собствените мисли, налудно възприятие, халюцинации, главно слухови (гласове в главата). Също така, пациентите с такава диагноза се характеризират с непостоянно мислене и негативизъм.

В случай на негативизъм, пациентът прави обратното (активно), например, лекарят иска да обърне лицето си - пациентът се отвръща или напълно игнорира всички молби, например, лекарят иска ръка, пациентът остава безразличен, а когато лекарят се опита да хване ръката, се отбелязва силен мускулен тонус.

Към днешна дата всички формирани теории за появата на шизофрения остават на нивото на хипотезите. Известно е, че образуването на заболяване изисква не една конкретна причина, а тяхната комбинация. Водещо значение се отдава на наличието на наследствено предразположение, органично увреждане на мозъка. Тъй като шизофренията се развива по-често в края на юношеството или ранната зряла възраст, силните емоционални сътресения и употребата на някои психотропни или наркотични вещества в юношеството ще бъдат от голямо значение в началото на развитието на болестта.

В повечето случаи шизофренията е хронична и при възрастни е необходимо да се говори не толкова за причината за развитието на болестта, а за причините за рецидиви. Въпросът за бременността при наличие на шизофрения е изгарящ и е свързан с много усложнения и последици. Между другото, самата бременност може да се превърне в заплашителен фактор за рецидив. По време на бременност, поради промени в хормоналните нива и повишена емоционалност, бременните жени са най-податливи на стрес и безпокойство и това ще бъде провокиращ фактор. В хода на множество проучвания са получени доказателства и отрицателен ефект върху плода. След раждането на дете се развива постнатална депресия със 100% вероятност и се регистрира най-голям брой опити за самоубийство.

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от формата на заболяването. Всеки от които ще има свои специфични водещи симптоми. Сред честите симптоми на шизофрения са афекти, слухови халюцинации - гласове в главата, негативизъм. Изкривяването на мисълта, неподходящото поведение и постоянните промени в настроението също са често срещани.

Шизофренията е хронично заболяване и всички изразени симптоми ще се появят само по време на периода на рецидив. При адекватна терапия времето, изминало между рецидивите, може значително да се увеличи, но бременността е мощен стимулант. Съответно тесният кръг трябва да бъде изключително внимателен към първите симптоми на обостряне и да бъде особено внимателен към състоянието на майката след раждането. Опасността може да засяга не само самата пациентка, но и новороденото.

Диагностика на шизофрения при бременна жена

По правило диагнозата шизофрения е още преди бременността и основната диагностична задача е да се разпознае рецидив навреме. Основният диагностичен инструмент е наблюдението на бременна жена. Рецидивът може да настъпи буквално от първите седмици на бременността.

Усложнения

Всички усложнения, произтичащи от диагнозата при бременни жени, могат условно да бъдат разделени на две групи: тези, свързани с новороденото и плода, и тези, свързани със здравето на майката. За майка с диагноза бременността се превръща в провокиращ фактор за рецидив, но в същото време майчинският инстинкт може да е по-силен и след раждането се наблюдава постоянна дългосрочна ремисия, която й позволява да се върне към нормален начин на живот. В същото време често се наблюдава следродилна депресия, често с продължителен ход.

Какво можеш да направиш

Основната задача на самата бременна жена и околните е да разпознае рецидив навреме и да вземе всички необходими мерки. Възможна е бременност с шизофрения, въпреки че тя ще бъде свързана с някои последици за плода и самата пациентка. Основната опасност е влошаването на състоянието на пациента, склонността към самоубийство и дори до известна степен убийството на новороденото. За плода опасността ще се крие в лечението - прием на силни лекарствени вещества, неспособността на майката да се съобрази с всички препоръки на специалистите. Често диагностицираните жени не могат да се грижат за себе си, да се хранят добре, да приемат лекарства и да водят неморален начин на живот. Освен това, според данните, има твърде висок процент от вероятността за предаване на болестта по наследство. В някои случаи след продължително проучване и експертно мнение може да се извърши принудителна стерилизация.

Какво прави лекарят

Дори при лека форма на заболяването трябва да се провежда лечение, но при условие, че терапията е щадяща за плода. Дозировките на лекарствата се подбират така, че техните дози да проникнат в кръвоносната система на плода в минимални количества. В случай на тежки форми на заболяването, когато високите дози лекарства не могат да бъдат освободени, дозите на лекарствата в кръвния серум на плода се увеличават, което може да повлияе на неговото развитие и формиране. Строго според показанията може да се предпише изкуствено прекъсване на бременността.

Освен това самото състояние и емоционалният фон се превръщат в причина за многобройни усложнения на бременността и раждането. Често пациентите с диагноза просто губят попечителството над детето. Това може да се обясни с невъзможността да се задоволят нуждите на децата им, освен това в бъдеще децата се оказват трудни по отношение на образованието.

Не можете да откажете лечение. Към днешна дата има сериозни доказателства за отрицателното въздействие върху плода на нездравословен начин на живот на майка с нелекувано психично заболяване.

Някои клиники могат да предложат алтернативни лечения, които са по-малко вредни за плода и имат относително добър терапевтичен ефект. Във всеки случай роднините, които се грижат за пациента, и самата жена трябва да участват в обсъждането на възможността за бременност и раждане.

Предотвратяване

Не е толкова лесно да се предотврати заболяването, но профилактиката започва от момента на медицинско генетично консултиране на родителите с диагнозата. Изчисляване на рисковете от развитие на шизофрения при планирано дете. При поставяне на диагноза основната задача на профилактиката и лечението е постигане на стабилна ремисия и връщане на пациента към нормалния живот.