Времето сега

Информация

СЛЕДВАЙТЕ ДЕЛФИ

МОБИЛНА ВЕРСИЯ

АБОНИРАЙТЕ ДЕЛФИ НОВИНИ

Синдромът на сухото око е състояние, при което симптомите на сухото око се развиват поради недостатъчно образуване на сълзи или лошо качество на слъзния филм. Увеличението на броя на хората, страдащи от това заболяване, се дължи на работата на компютъра, носенето на контактни лещи, използването на климатици и застаряващото население. Добрата новина е, че напредъкът в съвременната наука направи възможно създаването на лекарство, което не само потиска симптомите, но и драстично лекува този синдром.

Сушни уши кауза.

Различни фактори могат да причинят синдром на сухото око. Според техния патофизиологичен механизъм те се подразделят на намаляване на броя на сълзите и стимулиране на тяхното изпаряване. Синдромът на сухото око, дължащ се на изпаряване, се проявява със сухота на повърхността на окото с нормална функция на слъзните жлези. Неговите причини могат да бъдат вътрешни, проявяващи се поради заболявания, които засягат структурата и функцията на клепачите, и външни, когато сухотата на повърхността на окото е причинена от външни причини, например използването на климатици, продължителна работа, свързана с напрежение в очите, когато хората рядко мигат (одонтолози, хирурзи, бижутери, шофьори, хора, работещи на компютъра). Рискът от развитие на синдрома е по-висок за работниците в козметичните салони, фризьорите (това се дължи на химикали, сух въздух в помещенията и др.).

Като цяло жените са по-склонни да страдат от синдром на сухото око. Това се улеснява от състояния, свързани с промени в хормоналните нива - менструация, бременност, кърмене, използване на контрацептиви, менопауза.

Хората, които носят контактни лещи, също изпитват сухота в очите. Около 50 процента от тези хора се оплакват от симптоми на сухота в очите.

Необходими ли са сълзи?

Сълзите са от съществено значение, те не само овлажняват и смазват окото, намаляват риска от инфекция, измиват примесите, но и създават условия за добро зрение, т.е. подхранват, защитават и подравняват роговицата.

Сълзният филм се състои от три основни слоя: вътрешен, среден и външен. Вътрешният (лигавичен) слой на слъзния филм е най-тънкият и най-дълбокият. Той разпределя равномерно слъзния филм по повърхността на окото, придава на сълзата вискозитета, необходим на слъзния филм да се прикрепи надеждно към роговицата. Средният слой е воден, най-дебел, овлажнява и подхранва окото, измива попадналите в него чужди тела и дразнители и предпазва окото от инфекция. Външният слой е мастен (липиден), той забавя процеса на изпаряване на водата. Промените в поне един от слоевете могат да предизвикат появата на симптоми на сухота в очите.

Сълзите не са само солена вода

Сълзите не са само солена вода, те са смес от вода, протеини, липиди, електролити и други вещества. Това е единственият източник на храна за повърхността на окото, тъй като в роговицата няма кръвоносни съдове. По този начин сълзата съдържа: полизахариди (муцин), които поддържат вискозитета на сълзите и които са необходими, за да залепнат сълзите към повърхността на окото. Те гарантират, че по време на всеки мигащ цикъл, слъзният филм се разпределя равномерно по повърхността на окото и хранителните вещества, носени от слъзния филм, включително растежни фактори и зарастване на рани, попадат в цялата област; протеини (протеини), които служат като защитна бариера срещу нахлуването на инфекциозни агенти, стимулират растежа и зарастването на епитела. Повечето сълзотворни протеини имат антибактериални свойства. Това са имуноглобулини, отговорни за защитната функция на сълзите при попадане на микроорганизми или вируси на повърхността на окото, както и цитокини, необходими за появата на възпалителна реакция, която също е един от защитните механизми при попадане на микроорганизъм или вирус. Епителният растежен фактор (ERE), протеин, който стимулира възстановяването на епитела, и ензимите са отговорни за обновяването на роговицата.

Говорим подробно за състава на сълзите, за да стане ясно, че са необходими такива капки за очи, които биха могли да възстановят пълния състав на сълзите и техните функции.

Какво е осмоларност?

За да разберем по-добре защо се появява сухота в очите, ще обясним по-подробно процесите, които са в основата на развитието на това заболяване. Метаболизмът на всички живи организми се осъществява чрез осмоза. Процесът на осмоза в тялото се случва, когато 2 физиологични разтвора с различни концентрации са разделени от полупропусклива мембрана и водните молекули се преместват от разтвор с по-слаба концентрация в разтвор с по-силна концентрация.

Осмотичното налягане е по-високо от страната на мембраната, където концентрацията на разтворените вещества е по-висока. Околната среда (разтвор) може да бъде изотонична, хипертонична и хипотонична. Изотонично - в случая, когато количеството на разтворените соли вътре в клетката е същото като в слъзния филм и когато еднакъв брой водни молекули се движат в двете посоки. Това е нормално състояние на очите. Хипотоничен - в случая, когато концентрацията на соли извън клетката е по-малка, отколкото вътре, следователно, повече водни молекули навлизат в клетката, отколкото я напускат. И накрая, има хипертонична среда, когато количеството разтворени соли извън клетката е по-голямо, отколкото вътре в клетката. Какво се случва, когато сълзите станат хипертонични?

Порочен кръг - възможно ли е да се измъкнем от него?

Липидният слой на естествено здравия слъзен филм остава непокътнат на повърхността на окото за 10 секунди. По-късно, ако мигаме по-рядко, липидният слой се счупва и водата започва да се изпарява от слъзния филм. Количеството сол обаче остава същото. Следователно сълзите стават хипертонични (съдържащи по-висока концентрация на соли), хората изпитват чувство на изпотяване, оплаквайки се, че очите им са покрити с пясък и т.н. Когато концентрацията на соли в слъзния филм надвиши физиологичната, в резултат на осмоларността, водата започва да напуска епителните клетки. Дехидратираните епителни клетки на роговицата умират. Започва възпаление на повърхността на окото, поради което новообразуваните клетки стават дефектни.

Така, независимо от това, което е причинило сухота в очите, синдромът започва с повишено количество сол в сълзата. При синдром на сухото око нормалната сълза става дефектна, в която няма муцин (в резултат на което тя почти не се задържа на повърхността на окото и роговицата гладува), няма протеини (няма защита на повърхността на окото), но има активирани възпалителни медиатори, поради което разкъсването вместо това, за да се защити, е вредно. Така се образува порочен кръг: поради синдрома на сухото око сълзите стават хипертонични (солени), а епителните клетки изпитват стрес, по време на който освобождават много възпалителни медиатори и умират. Появата на възпаление е причина за непълноценността на регенериращите епителни клетки, а новосъздадените сълзи са с лошо качество и не могат да изпълняват всички функции за защита на окото, което прави лезията още по-дълбока.

По този начин този процес може да бъде спрян само чрез потискане на възпалението и създаване на комфортни условия за клетките на повърхността на окото.

Нова технология за лечение

Установено е, че много клетки на бозайници са в състояние да оцелеят в хипертонична среда, използвайки специфичен метод на адаптация - натрупването на неутрални органични частици вътре в клетката. Въз основа на това беше направено хипотезата, че допълнителното вливане на неутрални частици може да облекчи симптомите.

Неутралните частици (осмопротектори) са малки нейоногенни молекули, които увеличават концентрацията на вода в клетката, предотвратявайки напускането на водата от клетката, независимо какво се случва извън нея. По този начин, осмопротекцията е нова технология за лечение на синдром на сухото око. Неутралните частици L-карнитин, еритритол и глицерол действат като осмопротектори.

Действието на изкуствените сълзи - какво е това?

Настоящият арсенал от лечения за синдром на сухото око включва изкуствени хипотонични сълзи, лубриканти и осмопротектори (неутрални частици).

Различни лубриканти се използват в препарати за лечение на синдром на сухото око, един от които е карбоксиметил целулоза (CMC). Последните изследвания показват, че CMC се придържа директно към епителните клетки на роговицата, а скорошни проучвания за оценка на ефекта на CMC върху зарастването на епителната рана на роговицата показват, че CMC може да ускори заздравяването на повърхността на роговицата след LASIK или друга очна намеса и да намали симптомите.

Засяга всички връзки

Лекарствата, използвани за лечение на сухота в очите, могат да увеличат сълзите (изкуствени сълзи) и да поддържат повърхността на окото влажна (лубриканти). Вече обаче има лекарства, които съчетават тези две функции и действат и като осмопротектори, т.е. предпазват клетките от по-нататъшна смърт или увреждане и създават условия за производството на пълноценни сълзи по естествен начин. Такива свойства са присъщи на лекарството Optive, което наскоро се появи в Литва. Това е единственото лекарство за лечение на сухота в очите, което съдържа неутрални частици и е в състояние да предпази клетките от стрес и смърт в хипертоничната слъзна среда, намалява възпалението при синдром на сухото око и стимулира производството на пълни сълзи. Optive трае повече от 24 часа, а оптималната концентрация на глицерол гарантира, че изображението остава ясно и не избледнява, като същевременно осигурява комфортно усещане за очите.

Друго предимство е, че производителите на Optive използват ново поколение консервант Purite TM за защита на лекарството. Това неутрално вещество се съхранява в бутилка, за да защити проникването на микроорганизми от външната среда и на повърхността на окото се разлага на естествени съставки на сълзите.

По този начин Optive е единственото лекарство в света, предназначено за лечение на DES, което осигурява едновременно смазване и осмопротекция. При непрекъснато вливане на Optive, осмопротекцията не се прекъсва, така че клетките вече не са подложени на стрес. Благодарение на това се синтезират здрави и пълноценни сълзи, в резултат на което естествено се предотвратяват сухите очи.

Незадължително трябва да се накапва само веднъж или два пъти на ден (в зависимост от състоянието на очите) и след като бутилката бъде отпечатана, тя може да се използва в продължение на 6 месеца. Няма зависимост от тези капки. След проучване, Optive е разрешено да се използва с контактни лещи. В допълнение, употребата на лекарството се препоръчва за пациенти след лазерна операция на очите.

Какво да избера?

Пациентите имат избор. Препоръчва се обаче да не забравяте за целта на използването на капки и за това, което човек е готов да плати: за лекарство, което потиска симптомите за кратко време и често съдържа и консервант, който не е безопасен за това заболяване, или той все още бих искал да лекувам болестта сериозно?