Синдром на Gaie-Wernicke

Енцефалопатията на Вернике е остра лезия на хипоталамуса и средния мозък в резултат на липса на витамин В1. Това заболяване се основава на намаляване на броя на глиозата и невроните, както и на демиелинизация в перивентрикуларната зона на сивото вещество.

Забележка! Демиелинизацията на мозъка е патологичен процес, характеризиращ се с изтъняване на изолационния слой от миелинизирани нервни влакна. Той нарушава провеждането на импулси по пътищата на бялото вещество на гръбначния мозък и мозъка.

При синдром на Gaje-Wernicke в мозъчната тъкан настъпват съдово-дистрофични промени. Поражението обхваща основно веществото от онези части на мозъка, които са разположени в дъното на 4-та камера, близо до 3-та камера и Силвиевия акведукт - каналът, свързващ гореспоменатите вентрикули. Въпреки факта, че съдовите патологии придружават хроничен алкохолизъм, болестта на Вернике може да се развие поради продължителен дефицит на витамини и изтощение, предшествано от гладуване, постоянно повръщане, злокачествени тумори, СПИН и други фактори.

Ролята на витамин В1 в патогенезата на заболяването

Витамин В1 е основен микроелемент. Играе ролята на кофактор - непротеиново вещество за няколко ензима (алфа-кетоглутарат дехидрогеназа, пируват дехидрогеназа, транскетолаза). С неговия дефицит в организма митохондриите се увреждат и използването на глюкоза от невроните значително намалява. Засегнати са и перивентрикуларните части на мозъка.

Енцефалопатията на Вернике е придружена от точковидни кръвоизливи, атрофия на мастоидните тела. Най-честите признаци на това заболяване са разграждане на невропил, пролиферация на ендотели, демиелинизация и смърт на някои неврони.

Причини за възникване

На първо място, болестта на Вернике се причинява от дефицит на тиамин, изтощение на организма и алкохолизъм. Другите причини за развитието на това състояние включват:

небалансирана диета;
авитаминоза;
онкологични заболявания;
глад;
отравяне с лекарства от дигиталис;
стомашно-чревна патология;
бременност.

Клинична картина

Алкохолната енцефалопатия, или по-скоро нейната остра форма, синдром на Gaie-Wernicke, е придружена от редица симптоми, които правят възможно идентифицирането и разпознаването на това заболяване. Влошаване на здравето, увеличаване на броя на различни разстройства от нервни до психически, обостряне на други заболявания - всички тези фактори заедно показват развитието на синдрома на Вернике. Те характеризират началния етап, чийто период може да варира от няколко седмици до няколко месеца.

Енцефалопатията на Вернике има три основни характеристики: атаксия, офталмоплегия и нарушено съзнание.

Атаксия. В превод от гръцки език "атаксия" означава "разстройство". Това показва нарушение на баланса и координацията на движенията.
Офталмоплегия. Това явление се характеризира с парализа на основните мускули в резултат на увреждане на окуломоторните нерви.
Нарушено съзнание. Тази концепция е общо наименование за нарушения на интегралната мозъчна дейност, които се изразяват в нарушаване на способността за адекватно възприемане и възприемане на реалността, реагиране на околната среда, запомняне на събитията, случващи се в нея, влизане в речеви контакти и много други.

При синдрома на Gaie-Wernicke повечето пациенти са апатични, дезориентирани и неспособни да се концентрират. Има окуломоторни нарушения и нарушена координация на движенията. Кома с по-нататъшен летален изход може да настъпи без подходящо лечение.

Алкохолната енцефалопатия има следните симптоми, в зависимост от периода на протичане и формата на синдрома на Gaie-Wernicke.

Симптомите на началния период включват:

повишена сънливост;
по-ранно и често събуждане;
дълъг период на заспиване;
кошмари;
оглушителен.

Други симптоми на това заболяване включват състояния като:

намален апетит и поява на отвращение към мазни и протеиносъдържащи храни;
повръщане и гадене;
оригване и киселини в стомаха;
болка в корема;
повишено физическо изтощение;
нестабилни изпражнения;
астения - болезнено състояние, което се проявява чрез изтощение и повишена умора, загуба на способността за продължителен физически и психически стрес;
безсмислено и несвързано бърборене;
халюцинации и помътняване на съзнанието;
нарушения на движението.

Признаците за напреднал стадий на болестта на Вернике включват такива явления като:

втрисане и треска;
сърцебиене;
болка в областта на сърцето;
прекомерно изпотяване;
крампи на крайниците;
чувство на недостиг на въздух;
нарушение на чувствителността в мускулите на кожата;
повишена телесна температура;
аритмия;
чувство за безпричинна тревожност и страх;
тахикардия.

Ако откриете 3-4 признаци на синдром на Gaie-Wernicke, незабавно се консултирайте с невролог, за да избегнете тежките последици от това заболяване.

Диагностика

За диагностициране на болестта на Вернике е необходима консултация с терапевт, невролог, психотерапевт и офталмолог. Специалистите потвърждават диагнозата енцефалопатия на Вернике въз основа на резултатите от изследването и първоначалния преглед. По правило лекарите предписват следните видове изследвания:

анализ на урина и кръв;
електрокардиография;
стандартен калориен тест;
магнитен резонанс;
анализ на цереброспиналната течност;
компютърна томография.

Трудностите при диагностицирането на тази патология се крият във факта, че е необходимо да се разграничи този синдром от мозъчни тумори, различни психози и шизофрения.

Ефекти

При липса на навременна диагностика и лечение на синдрома на Gaie-Wernicke могат да настъпят следните негативни последици:

частична загуба на паметта;
неконтролирани промени в поведението и живота на пациента;
постоянна сънливост;
киселини в стомаха;
невъзможността да се възстанови функционирането на мозъка на предишното ниво;
тумори;
атрофия на мозъчната дейност;
шизофрения и други психични заболявания;
кома;
в най-лошия случай - смърт.

Лечение и прогноза

Алкохолната енцефалопатия има много лоша прогноза, според която смъртността на пациентите е 50% от случаите. Това се дължи на острия ход на заболяването, обостряне на съпътстващи патологии: захарен диабет, чернодробна цироза и др.

За да се избегне развитието на такава прогноза, е важно незабавно да се започне лечение на синдрома. Ако пациентът има алкохолна енцефалопатия, тогава лекарите препоръчват:

психологическа терапия;
консумация на витамини В1, В2 и В6;
приемане на аскорбинова и никотинова киселина, както и анаболни стероиди;
въвеждането на магнезиев сулфат 25-и разтвор.

Важно е да запомните, че е възможно да се подобри прогнозата при това патологично състояние само с навременното и правилно лечение.

Лошата прогноза предполага, че синдромът на Gaie-Wernicke е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Като превантивна мярка лекарите препоръчват отказ от алкохолни напитки, адекватен и редовен сън, спортуване и правилно хранене.