Варикоцеле, патология, която трябва да се лекува

Варикоцеле е патология, характеризираща се с нарушение на състоянието на вените на семенната връв и тестисите. Обикновено се диагностицира ляво варикоцеле. Болестта започва най-често през пубертета и не се проявява по никакъв начин. При варикоцеле се наблюдават разширени вени, което само по себе си не е твърде опасно и не създава на пациента специални проблеми. Само в някои случаи именно тази патология се превръща в причина за мъжко безплодие и болка в тестисите. Всичко е свързано с нарушаване на нормалното функциониране на кръвоносните съдове, настъпва стагнация на кръвта, тестисът престава да се охлажда до необходимата температура, има постоянно „прегряване“, което спира оптималната сперматогенеза. Освен това, поради нарушена циркулация на кръвта, исхемия и хипоксия на тъканите на тестисите, се наблюдава натрупване на метаболитни продукти в тях. Успоредно с това може да настъпи проникването на имунни фактори в тъканите на тестисите и тяхното разпознаване от имунната система като чужди. На този фон възниква автоимунно възпаление. Около 25% от мъжете с варикоцеле са безплодни.

Симптоми на варикоцеле

Симптомите при това заболяване често са леки. Тя може да бъде напълно безсимптомна. Варикоцеле обикновено се проявява с лека пукнатина или дърпаща болка в тестиса. В изправено положение болката се увеличава. Влошаване на болката се наблюдава при физическо натоварване. Патологията може да се прояви само с определено усещане за тежест в скротума без болка. Възможно е да има неподвижност, увиснали тестиси. При анализа в повечето случаи се диагностицира слабост на сперматогенезата. За поставяне на диагноза се използват следните методи: ултразвук, палпация на лобния сплит и провеждане на тест на Valsalva.

Варикоцеле, причини

Варикоцеле болестта се причинява от:

Лоша функция на венозната клапа. В резултат на това се случва непълна профилактика на обратния кръвен поток, наблюдава се застой и механично разтягане на стените на съдовете;
Генетична тенденция към слабост на съдовата стена;
Хронично повишаване на венозното налягане. Това може да се случи в резултат на механично налягане (повдигане на тежести, запек), както и вътрешни нарушения в тялото (синдром на аортно-мезентериални форцепс, когато един съд непрекъснато се притиска от друг).

Видове варикоцеле

Варикоцеле се класифицира според степента на развитие. При първата степен нарушения могат да бъдат открити само с инструментален анализ. При втора степен разширените вени могат да се видят само в изправено положение. С третия - във вертикално и хоризонтално положение. При четвъртата степен на варикоцеле се забелязва не само разширяването на вените, но и ясно се вижда намаляване на тестиса.

Разграничаване на първичното и вторичното варикоцеле. Вторичното варикоцеле е симптом на други заболявания. Пример може да бъде развитието на разширени вени на тестиса с растежа на бъбречна неоплазма

Варикоцеле, лечение

В началните етапи на варикоцеле е показано носенето на суспензор. На третия, четвъртия етап, изразени зрителни дефекти, значително увреждане на сперматогенезата и болка се препоръчва хирургическа интервенция. За да направите това, използвайте следните опции за намеса:

- отворена (консервативна) хирургия;
- ендоскопска хирургия;
- работа от мини-достъп;
- микрохирургична реваскуларизация.

Вече има иновативни методи за лечение на варикоцеле с емболизация на тестисите. За да направите това, катетър със склерозант се вкарва в засегнатия съд през феморалната вена, който затваря лумена на съда.

При юноши и деца със значителни нарушения също се избира хирургична корекция, за да се предотврати развитието на безплодие в бъдеще. Ако мъжът не планира да има деца в бъдеще и симптомите не го притесняват, тогава е напълно възможно да се направи без операция. Няма алтернативно лечение на варикоцеле. При липса на адекватно лечение в някои случаи е възможна атрофия на тестисите.