Симптоми и лечение на холестатична хепатоза

Холестатичната хепатоза се характеризира с холестаза, натрупване на жлъчен пигмент в чернодробните клетки, нарушен трофизъм на хепатоцитите с развитие на дистрофия, свързана с недостатъчен прием на протеин.

Причината за този вид хепатоза може да бъде вредно въздействие върху черния дроб на токсини или алергени, които често са лекарства. Нарушени са метаболитните процеси в хепатоцитите при холестатичната хепатоза, страда главно обменът на холестерол и жлъчни киселини, нарушено е образуването на жлъчка и нейното изтичане.

Симптоми на холестатична хепатоза

При холестатичната хепатоза се появява сърбеж по кожата, развива се жълтеница, изпражненията стават безцветни, урината потъмнява и може да се повиши телесната температура. Черният дроб най-често е увеличен. Пациентите усещат болка и тежест в десния хипохондриум.

При провеждане на лабораторни изследвания в кръвта на пациента се открива високо ниво на билирубин и холестерол, а показателят ESR също е по-висок от нормалното. Има висока активност в серума на алкална фосфатаза, както и на левцин аминопептидаза. Намаляването на концентрацията на стеркобилин води до обезцветяване на изпражненията.

При поставяне на диагноза може да се направи пункционна биопсия. Холестатичната хепатоза причинява натрупване на жлъчен пигмент в хепатоцитите, ретикулоендотелиоцитите и в интралобуларните жлъчни пътища. Дистрофичните промени в чернодробните клетки също са забележими, като правило, от протеинов характер, в тежки случаи може да се отбележи холангит.

Болестта може да бъде остра или хронична. Продължителната холестатична хепатоза бързо се превръща в хепатит поради появата на реакция на ретикулохистиоцитната строма на черния дроб и съпътстващ холангит.

Лечение на холестатична хепатоза

Лечението на холестатична хепатоза практически не се различава от лечението на хронична мастна хепатоза. Може да се допълни с кортикостероиди. Спа лечението не се препоръчва за пациенти.

Мерките за превенция включват отстраняване на причините, които провокират развитието на патология. Важно е да се ограничи употребата на алкохолни напитки, да се приемат лекарства, които имат хепатотропен ефект, само по препоръка и под наблюдението на лекар. Необходимо е също така да се осигури здравословна диета, своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, идентифициране и лечение на заболявания, които могат да причинят мастна хепатоза. Пациентите с мастна хепатоза изискват диспансерно наблюдение и редовен преглед от специалист. Курсовото лечение на заболяването се извършва 1-2 пъти годишно или повече.

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".