Разстройство на паметта и вниманието

Съдържание

Какво е разстройство на паметта и вниманието -

Паметта е процес на натрупване, задържане и възпроизвеждане на информация. Разграничават се дисмнезии: хипермнезия, хипомнезия, амнезия, феноменът на репресия и парамнезия: конфабулация, псевдо-реминисценция, ехомнезия, палимпсест. Внимание - фокус и степен на фокус върху обект и дейност. Патологията на вниманието включва нестабилност, бавно превключване, недостатъчна концентрация, дефицит на вниманието.

Предистория, норма и еволюция

Процесът на паметта интересува всеки във връзка с интереса към способността за учене и преквалификация. Състои се от явленията на натрупване, задържане и възприемане на нова информация. Тези свойства на паметта са характерни за цялата жива и нежива природа. Паметта се натрупва в културата в обективния свят, върху носители на информация, по-специално книги и компютри. Единицата за измерване на паметта е един бит (8 бита = 1 байт), който може да съдържа информация от 2 вида: „да“ (1) и „не“ (0). Персоналните компютри в началото на 21 век съдържат информация, равна на 20 GB (1 GB = 2 ^ 30 байта). В биологичен смисъл паметта се дели на краткосрочна и дългосрочна. Дългосрочната памет е фиксирана в структурата на ДНК, докато краткосрочната памет е фиксирана в структурата на РНК. Мозъчната организация на паметта е свързана с кръга на Папес. Кръгът на Papez включва активиращ ефект на ретикуларната формация, сливиците и преградата върху обратната връзка между кората, хипокампуса, хипоталамуса и таламуса. Съответно, разстройствата на вниманието се свързват главно с ретикуларната формация, нарушенията на паметта - с кората, хипокампуса. "Невроналната" следа "като морфологичен субстрат е представена от връзки между аксон-аксон, както и от връзки между телата на невроните, чийто брой се увеличава в резултат на тренировка. Невроморфологичният и неврофункционален отпечатък на изображение се нарича енграма, той може да се формира изключително в резултат на незабавно отпечатване (импринтиране). Това явление е открито за първи път от К. Лоренц, който отбелязва, че новородените гусенци улавят първото видяно изображение като родител. При бозайниците окситоцинът, който се произвежда чрез компресия на шийката на матката по време на последния етап на раждането, допринася за бързото изобразяване на бебето като местно. Сензорната памет, свързана със заснемането на визуални, тактилни, обонятелни и слухови изображения, е подчертана. Краткосрочната памет се превръща в дългосрочна памет, това се улеснява от процесите на повтаряне, емоционалното значение на запомненото, както и позицията на запаметявания сред другите явления. Възпроизвеждането се улеснява от такъв психологически феномен като трансфер, чиято същност се изразява във факта, че възпроизведеното е свързано с подобно явление или събитие в миналото. Това означава, че разнообразните форми на обучение в детството допринасят за по-свободно възпроизвеждане на информация в зряла възраст и по-късен живот. В биологията се отличава и видовата памет, която съществува поради прехвърлянето на отделни генни комплекси в хода на еволюцията, както и генно-културна памет, изразена от меми - единици за комуникация между генетични структури и резултатите от тяхното културно въплъщение . Има специална ейдетична памет, която ви позволява да възпроизвеждате предварително представени изображения като цяло. Несъзнателната памет съдържа скрита информация, която се възпроизвежда след преодоляване на съпротивата и други форми на психологическа защита. Смята се, че вниманието се влияе от интереса, уменията за внимание и темперамента. Притежава стабилност, фокус, превключваемост и обем.

Симптоми на нарушения на паметта и вниманието

Сред нарушенията на паметта се открояват дисмнезия:

  • - хипермнезия характеризира се с неволен прилив на спомени от миналото, повишена способност за улавяне, дългосрочно задържане на информация и лекота на нейното възпроизвеждане. Хипермнезията е характерна за някои пароксизмални разстройства, интоксикация с психоактивни вещества, хипомания. Като моносимптом те могат да бъдат при психично здрави индивиди, по-специално С. Рихтер е имал такава хипермнезия, който след много години си спомня как е изглеждала колата, в която е бил отведен на представление преди много години и как ръцете на момче, което му отнемаше партитурата, приличаше на речта.
  • - хипомнезия - отслабване на паметта с трудности при запомняне, задържане и игра. Типично за астенични състояния, депресия, органични разстройства;
  • - амнезия - загуба на фрагменти от паметта. Разграничава се дисоциативна амнезия, характеризираща се със забравяне на емоционално значими травматични събития, е частен случай на екстремна репресия като естествено свойство на паметта да премести паметта на травмиращо събитие в несъзнаваното. Повторното възпроизвеждане на паметта в този случай е възможно по време на психоаналитичния процес или при хипноза. Ретроградна амнезия - загуба на памет за събитията, предшестващи травмата, по-често - черепно-мозъчна травма. Антероградната амнезия е загуба на събития след стрес или черепно-мозъчна травма. Фиксационна амнезия - забравяне на текущи събития, включително тези, съвпадащи с травмата, най-често - със събитията от текущия ден. Прогресивната амнезия се характеризира с последователно унищожаване на паметта от настоящето към миналото, докато събитията от далечното минало се запомнят по-добре от събитията от настоящето или непосредственото минало. Законът за загубата на памет от настоящето към миналото е определен от закона на Рибот. По този начин увреждането на паметта се среща при повечето органични атрофични нарушения на мозъка, по-специално болестта на Алцхаймер и съдовата деменция. Възпроизвеждането на следи от паметта може да бъде нарушено в резултат на нарушения на речта, в тези случаи пациентът не може да назове обекта, тъй като не помни как се нарича, но помни за какво служи (амнестична афазия).

Кажи ми какво е това? Представен е ключът.

То. Не знам, не помня нещо.

Но какво правят?

Направете това (завърта се на ръка) - затворете или отворете.

Какво е? Показва се часовникът.

То. Не знам. Изглежда те знаят времето.

Освен това възпроизвеждането на паметта може да бъде нарушено в резултат на нарушено разпознаване на обект (сензорна афазия) или нарушено разпознаване на целта (значението) на обекти или явления (семантична афазия). Сензорната и амнестична афазия са характерни за локалните фокални органични лезии на мозъка, а семантичната афазия е характерна за шизофренията. Съществуват обаче аналози на тези психопатологични явления в обикновения живот, например можем да използваме предмети, предназначени от създателите им, за цели, различни от тези, с които ги използваме.

Парамнезия - това са процеси на изкривяване на спомени, те включват:

  • - конфабулации - заместване на области на изгубена памет с фантазии или фантастични заблуждаващи конструкции (конфабулаторен делириум). В тези случаи пациентът говори за подвизите, постиженията, богатството или престъпленията, за които се твърди, че са извършени от него в миналото.

Искате да ни разкажете за събитията от изминалата година. Добре. Наградиха ме и ми дадоха много пари, скрих ги. Те също ни извикаха в Кремъл и президентът каза: Е, добре, че ти, Николай, си толкова смел и ни спаси, и ни целуна. Това е всичко, което се случи миналата година. След това изрових парите и купих голям самолет и отлетях обратно за Москва, за да получа златния медал;

  • - псевдо-реминисценция - замяна на зони с нарушена памет с фрагмент от друга област от миналото, което всъщност се е случило с пациента. Този спомен прилича на объркване на дати. Комбинацията от фиксираща амнезия, ретро-, антероградна амнезия с конфабулации и псевдореминисценции е типична за синдрома на Корсаков;
  • - криптомнезия - пациентите си приписват спомени и информация, получени от други, от литературни източници. Понякога тези явления се наричат ​​неволен плагиат. Типично за органични разстройства и заблуди;
  • - ехомнезия - чувството, че случилото се по-рано се е случило в миналото или е било видяно в сънищата и след това се повтаря. Обикновено на такива събития се придава надценено значение. Типично за заблуди и органични разстройства, по-специално за заблуждаваща интерпретация на миналото;
  • - палимпсести - има двойно описание на този симптом. Като краткосрочна загуба на памет с алкохолна токсична интоксикация със стесняване на съзнанието и с патологичен афект. Друго определение за палимпсест е свързано с едновременното възпроизвеждане на две еквивалентни спомени, които попадат в един и същ период от време, докато пациентът се колебае кой от тях е значим и реален. Наблюдава се при множество личностни разстройства, но се наблюдава и по време на психоаналитичния процес.

Изглежда нещо ми се случи вчера. Но не знам точно какво. От една страна изглеждаше, че се прибирам вкъщи и дойдох вдясно, но по някаква причина загубих документите си и якето ми беше скъсано. Спомням си нещо, като моите приятели и аз се събрахме, след това изпихме по едно питие и щях да си тръгна и дори, изглежда, бях в автобуса. Не, беше друг път и не вчера, вчера не можех да отида с автобус - те не са там в селото. Така че не беше вчера, вчера стигнах там, очевидно, пеша.

Внимание - фокус и степен на фокус върху обекта и дейността. Патологията на вниманието включва:

  • - нестабилност на вниманието, което се характеризира с бързо превключване на фиксирането на вниманието, отвличане на вниманието, невъзможност за дълго време да се концентрирате върху някакъв бизнес. Типично за дезинхибиторни синдроми при деца, с хипомания и хебефрения;
  • - бавно превключване (ригидност), най-често се наблюдава при органични вещества и пациенти с епилепсия. Пациентът не може да бъде разсеян от избраната тема, забива се, връща се към нея отново и отново;
  • - недостатъчна концентрация типично за астенични състояния и умора, минимални нарушения на съзнанието. Вниманието е "плаващо" в природата, няма дългосрочна фиксация, което се изразява в характеристиките на поведението (разсеяност).

Диагностика на нарушения на паметта и вниманието

Методите за изучаване на паметта и вниманието включват метода за запомняне на 10 думи, оценката на вниманието според таблиците на Шулте, коректорният тест и броенето по Е. Крапепелин, метода на Нюнсбергер, както и пиктографски методи (вижте съответния раздел от учебника).