Симптоми на ектима, признаци, диагностика и лечение

Ектимата е кожно заболяване, което причинява дълбоко увреждане на кожата на човешкото тяло. Началото на развитието на това заболяване се провокира от стафилококи или стрептококи.

Проявата на ектима се проявява под формата на единично или многократно образуване на язви. След пълно заздравяване на увредените кожни участъци, пигментация или малки белези могат да останат на местата им.

Има първична ектима, която се развива директно на местата на микротравмите на кожата, както и вторична ектима - при тази форма на заболяването се образуват усложнения под формата на дерматози, придружени от доста силно чувство на сърбеж.

Най-често първите признаци на началото на развитието на ектима се появяват на краката, но също така, образуването на язва може да се случи на напълно различна част от човешкото тяло. Болестта засяга не само епидермиса или повърхностния слой на кожата, но и дермата, т.е. по-дълбоките слоеве на кожата.

Основният и най-важен симптом за началото на развитието на ектима е образуването на характерна язва. Днес има точно два етапа от развитието на това заболяване - първият етап се нарича пустулозен, а вторият е язвен.

На първо място, има постепенно формиране на дермалния възел, който се характеризира с доста плътна структура, като същевременно причинява много силни болезнени усещания. Директно в горната част на самия възел се появява относително малък балон, който с течение на времето започва да се трансформира в мехур (плосък), вътре в блистера има кърваво съдържание. С развитието на това заболяване диаметърът на блистера може да достигне размера на лешник, а основата на този възел придобива яркочервен или синкав оттенък.

С течение на времето съдържанието на мехурчето започва да изсъхва и върху корицата му се образува доста плътна кора от тъмнокафяв оттенък. След около две седмици тази кора пада независимо, след което на нейно място остава малък белег, кожата може да бъде пигментирана. В случай, че пациентът самостоятелно отстрани кората, на негово място може да се появи доста дълбока рана, чието дъно е покрито с гноен цвят, ръбовете са меки и възпалени, леко се издигат над повърхността на кожата.

Най-често в началото на развитието на ектима едновременно се образуват една или пет язви, но ако заболяването е тежко, тогава се наблюдават множество обриви. При хора с отслабена защитна система ектимата може да се развие за доста дълъг период от време (този процес може да отнеме до няколко месеца). При тежко заболяване могат да се образуват нови и нови пустули на фона на белези от язви.

С развитието на това заболяване пациентът може да изпита леко увеличение на лимфните възли, разположени близо до мястото на възпаление. В същото време обривът е силно болезнен, телесната температура на пациента може да се повиши, да се появи чувство на слабост, както и други съпътстващи симптоми.

Диагностика

По време на диагностицирането на ектима, патогенът, провокирал развитието на това заболяване, е задължителен, може да бъде стафилокок или стрептокок.

Необходимо е да се извърши диференциална диагностика на ecthyma vulgaris от скрофулодерма, сифидни или улцерирани форми на индуративна туберкулоза.

Дерматологът заедно с хирург може да диагностицира това заболяване, особено ако развитието на ектима се е случило на фона на което и да е друго заболяване. В този случай ще трябва да потърсите помощ от лекар, специализиран в този тип хронична патология на пациента - при наличие на диабет, ендокринолог, в случай на туберкулоза, фтизиатър и т.н.

Също така, лекарят може да предпише тест за кръвна захар, а в най-тежките случаи кръвта се проверява за сифилис или ХИВ инфекция.

Най-важният момент при диагностицирането на ектима е точно точното определяне на патогена, провокирал развитието на болестта. Тъй като само в този случай лекарят ще може да избере правилното лечение и да предотврати развитието на рецидиви на ектима в бъдеще.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки за такова неприятно кожно заболяване като ектима е стриктното спазване на всички изисквания на санитарните и хигиенните стандарти при посещението. Провеждане на интензивна борба срещу основните патогени на болестта, а именно стафилококи или стрептококи.

Трябва да се извърши своевременно определяне, както и по-нататъшно цялостно лечение на всички хронични заболявания, премахване на изчерпването на тялото, необходимо е да се грижи за имунитета. Храненето трябва да бъде рационално, пълноценно и балансирано, тъй като тялото трябва да получи всички необходими витамини и ценни минерали, за да се противопостави на инфекцията.

Както при други пустулозни заболявания, ако своевременното лечение на ектима не започне, съществува риск от развитие на определени усложнения. На първо място, инфекциозният агент прониква в лимфните съдове, както и възлите, поради което съществува риск от развитие на заболявания като лимфаденит и лимфангит.

На фона на образуването на ектима може да започне и развитието на еризипела. Но днес най-сериозното усложнение на това заболяване е именно сепсисът, тоест отравянето на кръвта.

Дългосрочните усложнения на нелекуваната ектима включват образуването на доста големи и забележими белези след пълно заздравяване на язви, които могат да създадат сериозен козметичен дефект и значително да усложнят живота на пациента.

При малки деца под тригодишна възраст, както и при по-възрастни хора с отслабена имунна система, може да се развие специална форма на ектима, наречена проникваща или скучна. В резултат на това явление има и допълнение към основния възпалителен процес и допълнителна инфекция с Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

В началото на образуването на скучен ектим, най-често местоположението на доста болезнени язви се наблюдава на задните части (задната част на бедрата), но има вероятност от други форми на локализация на характерни кожни лезии. С развитието на тази форма на това заболяване възниква образуването на възли с пустула, докато те ще имат розов оттенък. С течение на времето, в зависимост от развитието на болестта и липсата на своевременно лечение, се случва развитието на доста дълбоки и болезнени язви, които се характеризират с ясно определени граници. Дъното на язвите се характеризира с нездравословен сиво-зелен цвят.

Строго на индивидуална основа, като се вземат предвид резултатите от получените тестове, както и естеството на хода на заболяването и състоянието на самия пациент, лекарят ще избере курса на лечение, който трябва да бъде изчерпателен.

При наличие на единични язви лекарят може да предпише само локално лечение, по време на което се използват специални възстановителни средства. В случай, че на повърхността на кожата на пациента се наблюдават достатъчно обилни обриви, системното използване на антибиотици е задължително.

При локално лечение на ектима, за отстраняване на язви се предписва използването на специални превръзки, както и използването на емулсии на синтомицин, стрептоцид, фурацилин, както и други дезинфектантни разтвори, които лекарят ще предпише.

Също така е възможно да се постигнат положителни резултати при лечението на ектима благодарение на използването на балсам на Шестаковски, който се прилага директно върху язви.

В случай, че язвите зарастват много дълго време, тогава е възможно да се проведе смесване с 20% лапис, след което язвата, без да се проваля, се затваря с мазилка.

По време на лечението на ектима може да се използва и физиотерапевтично лечение - това е лазерна терапия, и UHF, и UFO.

Ако с развитието на ектима е настъпило образуването на множество язви, тогава, непременно, лечението се извършва с помощта на антибиотици, които само лекар може да предпише. В никакъв случай не трябва да приемате антибиотици сами, тъй като такива неквалифицирани действия могат да доведат до доста сериозни здравословни усложнения.

За лечение на скучната форма на това заболяване се предписва същата схема на лечение, при която антибиотиците задължително се използват не само системно, но и локално.

В основата на общото лечение на това кожно заболяване са предписани прости общи мерки за укрепване. Необходимо е да следите диетата си, тя трябва да бъде балансирана и пълноценна, докато количеството на консумираната захар и различни сладкиши е ограничено, витаминната терапия също е от полза. Категорично е забранено приемането на различни алкохолни напитки, тъй като алкохолът има способността значително да намали ефективността на антибиотиците. Не се препоръчва да навлажнявате язви и други кожни обриви, които се появяват с ектима с вода.

В почти всички случаи, когато пациентът е диагностициран с единичен ектим, няма намаляване на нивото на работоспособност. Въпреки това, при условие, че се появят множество язви, хоспитализацията на пациенти с ектима трябва да се извърши непременно. Като правило от 10 до 15 дни продължава пълният курс на лечение на това кожно заболяване в болница.