Особености на развитието и лечението на бъбречни кисти

Понякога в бъбреците под въздействието на определени фактори се образуват множество или единични кухини с течност, които могат да бъдат разположени във всеки бъбречен участък. Киста на бъбрека - така се наричат такива образувания, обикновено образувани поради запушване на нефроновия канал.

По принцип бъбречната киста е доброкачествено тумороподобно кухинно образувание с кръгла форма, вътре в което има леко мътна или прозрачна течност. Кистата е ограничена от капсула с тънки стени, които са образувани от клетки на съединителната тъкан. Подобно заболяване може да бъде придобито или вродено. В някои случаи бъбречната киста е свързана с вродена бъбречна аномалия, при която в паренхима на органа се появяват няколко подобни образувания. След това се диагностицира бъбречна поликистоза.

Как се проявява патологията

В кистозните стени липсват рецептори за болка, поради което образуването обикновено не се проявява по никакъв начин. Въпреки че като цяло бъбречната киста се появява в съответствие с нейния размер. При незначителен размер развитието на бъбречна киста протича неусетно, без никакви характерни симптоми. С разрастването на тумороподобна формация, нейният натиск започва върху таза или уретера, което е придружено от определени симптоми. Това може да бъде болезнена болезненост, тежест или дискомфорт в лумбалната област. Локализацията на синдрома на болката се определя от местоположението на кистозната формация.

Често характерна особеност на патологията са честите обостряния под формата на възпалителни процеси в чашките, таза и други бъбречни тъкани. Подобни патологични състояния се проявяват с висока температура и студени тръпки.

Ако кистата на бъбреците достигне големи размери, това води до нарушения на потока на урината и причинява стагнация на урината в бъбречните тъкани. Това обстоятелство предразполага към появата на различни видове вторични инфекции. След това към основните симптоми се добавят признаци като треска и треска, студени тръпки и слабост. В същото време болезнените усещания често излъчват към гениталната област и слабините. Вторичните инфекциозни процеси често се проявяват чрез помътняване на урината или промени в нейната сянка. Често инфекциозните процеси не се развиват в бъбречния паренхим; подобни усложнения могат да се появят в кистозната кухина. След това започва абсцес в възпалената формация, който се характеризира със синдром на остра болка, ускорен процес на уриниране, придружен от болезнени усещания и повишаване на температурата.

Ако гнойна и възпалена бъбречна киста се разкъса, тогава клиничната картина се допълва от признаци на остър корем:

Рязко напрежение на предната стена на перитонеума;
Болковият синдром е локализиран в лумбалната област и целия корем.

Ако бъбречната цитоза се развива дълго време, тогава този курс е придружен от симптоми на хронична недостатъчност: хематурия (наличие на кървави примеси в урината), хипертония, увеличаване на обема на отделената урина, чието количество постепенно изчезва.

Вродените бъбречни кисти често се характеризират с късно развитие (в зряла възраст или дори пенсионна възраст).

Внимание! Ако се открият подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с уролог, който ще предпише правилен преглед и необходимите диагностични процедури.

Характерна особеност на патологията е тенденцията към чести рецидиви на пикочно-половите инфекциозни заболявания. Бъбрекът, засегнат от кистозна формация, е склонен към кръвоизливи, нарастващата киста може да окаже натиск върху органите, разположени до бъбрека. Ако течността се натрупва в бъбреците, тогава той наддава на тегло, което се проявява с болезнена тежест и наличие на протеин, еритроцити и левкоцити в урината. При палпация се палпира определено уплътнение в ретроперитонеалната кухина, което възниква във връзка с растежа на органа, засегнат от кисти. Въпреки че е възможно асимптоматично развитие на патологията, когато пациентът научи за това случайно, по време на ултразвуково сканиране.

Причини за развитие на бъбречно кистозно заболяване

Бъбрекът е цял комплекс от различни тръби, през които течността непрекъснато се движи. Когато под въздействието на патогенни фактори една от тръбите е затворена, тогава под натиска на кръвта тя се разширява. В тръбата се образува кухина с течност, която по-късно се оформя в бъбречна киста. Обикновено по тази схема се образува проста или единична киста. Като цяло основната причина за кистозните образувания е патологично бързият растеж на епителните клетки в бъбречните тубули, което се улеснява от различни паразитни и инфекциозни патологии, травми и наследственост и т.н.

Има много фактори, допринасящи за развитието на патологията, но всички те са разделени на първични и вторични. Ако бъбречната киста е вродена, тогава факторите, които я определят, са свързани с генетичния апарат, тъй като често има случаи на фамилно заболяване, когато бъбречна киста се наблюдава в няколко поколения подред. Често вродената патология се причинява от инфекциозни или травматични фактори, които засягат плода във фазата на ембрионално развитие. Много експерти смятат, че бъбречната кистозна болест може да се развие при наличие на вродени нарушения на съединителната тъкан. В този случай е доста трудно да се определи принадлежността на патологията към определена група (придобита или вродена форма).

Интересно е! Според статистиката пациентите от мъжки пол над 50 са по-склонни да развият бъбречни кисти, отколкото други.

Придобитото заболяване най-често има инфекциозна етиология, когато бъбречна киста се образува в резултат на скорошен възпалителен или инфекциозен процес в чашката или бъбречния паренхим (пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза, бъбречна туберкулоза, аденом на простатата, хемодиализа). Често причината за цистоза е някакъв вид нараняване, в резултат на което възниква хематом на паренхима. Наследствените патологии като болестта на Hippel-Lindau (кистозни образувания в мозъка, черния дроб или очите) или туберкулозна склероза (склонност към доброкачествени тумороподобни образувания) също могат да бъдат виновник за бъбречно кистозна болест. Днес няма строго формулирана класификация на причините за развитието на цистоза в бъбреците, следователно, от цялото разнообразие от теоретични предположения, всеки има право да съществува. Поради това превенцията и подборът на терапевтични мерки са значително сложни.

Класификация на болестта

Кистата на бъбреците може да се развие под различни форми. Важна разлика между такива кистозни форми една от друга са интракавитарните прегради - те отсъстват в обикновена киста и ако кистата принадлежи към сложни форми, тогава в нея има прегради, наличието на които увеличава риска от злокачествено заболяване формиране. В допълнение, бъбречните кисти са единични или множествени.

Отличават се и отделни форми:

Гъбестата форма е патология от наследствен характер, характеризираща се със специална структура на бъбречните тъкани, подобна по структура на гъба;
Парапелвична цистоза - киста на бъбрека е локализирана опасно близо до таза;
Мултикистоза - подобна патологична форма се проявява в това, че външно прилича на грозде и се състои от много мехурчета, пълни с течност;
Дермоидно образуване - тази кистозна форма се отнася до вродени патологии и се характеризира с ектодермично съдържание като епидермис, зъби, коса, мазнини или кости и др.

Терапевтични дейности

Фармацевтичните лекарства няма да могат да накарат бъбречната киста да се разреши напълно, те само ще облекчат симптомите и донякъде ще подобрят състоянието на пациента. За тази цел на пациентите се предписват лекарства, които намаляват налягането и облекчават синдрома на болката, както и лекарства, които премахват инфекциозните процеси и симптомите на уролитиаза, възстановявайки солевия баланс.

Ако кистозната формация се дължи на генетична етиология, тогава бъбреците на пациента губят способността за концентрация на урина, следователно те имат воден дисбаланс. Такива пациенти трябва да пият поне два литра течности на ден. Пациентите обикновено имат хипертонични симптоми, така че им се показват лекарства, които понижават кръвното налягане - АСЕ инхибитори. С развитието на инфекциозния процес се предписва дългосрочна антибиотична терапия с лекарства от серията пеницилин и цефалоспорин, както и аминогликозиди (тетрациклин, ципрофлоксацин, еритромицин, хлорамфеникол и др.). Тъй като такива кистозни форми са придружени от прекомерно подуване, пациентите трябва да сведат до минимум приема на сол и да приемат диуретични лекарства.

Сред хирургичните методи лапароскопското отстраняване се счита за най-щадящия, минимално инвазивен метод, който не причинява усложнения.

Ако кистата на бъбреците е придобито патологично състояние, тогава е показана пълна почивка с почивка в леглото. При леко кървене трябва да се вземат болкоуспокояващи. В случай на инфекциозен процес (ентеробактериално или стафилококово възпаление) те прибягват до антимикробно лечение и хирургическа интервенция. При малък размер на формацията се извършва кистозен дренаж, последван от склероза. Съдържанието се аспирира от кистозната кухина през игла и се пълни със склерозиращо вещество (алкохол и др.), Което залепва кистозните стени.

Такава терапевтична техника днес се счита за най-ефективна и щадяща. Ако формацията се развие до значителен размер, се използва хирургично отстраняване, което се извършва перкутанно или по лапароскопски метод.