Костен остеом на пищяла и неговото лечение

Като цяло остеомата, подобно на остеома на пищяла, принадлежи към доброкачествените видове новообразувания. Прилича на бавно растящо полукълбо за дълго време.

В продължение на много години този туморен процес може да се развие в тялото без най-малките външни прояви (при липса на симптоми).

Самото наименование на болестта "остеома" идва от думата остеоид, което означава костна тъкан на етапа на нейното формиране.

В миналото остеома се наричаше всяка патология на костната тъкан, независимо дали тя се появява поради травматични ефекти, или става резултат от възпалителен процес, или е провокирана от причини от невротичен характер. Съвременната медицина, въпреки трудностите при поставянето на тази диагноза, вече не класифицира всички възможни костни заболявания като остеома.

Възможни огнища на локализация

Този вид туморна неоплазма може да се появи:

във фронталните, максиларните или клиновидните синуси;
върху плоските кости на черепа;
върху раменната кост, пищяла и бедрената кост.

Освен това заболяването може да се появи на костите на гръбначния стълб. Някои видове остеоми могат да засегнат не само костите, но и други тъкани на тялото, например мозъчна тъкан, плевра, сърдечна мембрана, диафрагма, както и области на тялото, в които са прикрепени мускулите и сухожилията (например кондил).

Тази неоплазма се разпространява върху костите на скелета.

Ако туморът е разположен над костната повърхност, тогава той се нарича екзостоза. Ако неоплазмата е затворен тумор, който е заобиколен от гъбесто вещество, тогава това се нарича ендостоза.

Обикновено остеомът е единичен тумор, но има случаи на множество неоплазми.

Пищяла

Остеомата на пищяла е различна както по външен вид, така и по структура. Съставът на остеома може да бъде твърд, гъбест или комбиниран (мозъчен). В повечето случаи неоплазмата е твърда (туморът е плътен, подобно на слонова кост) и няма клетки в костния мозък в структурата си.

Рентгенова снимка на пищяла

Сред всички тумори на дългите кости остеома на пищяла е вторият по честота (както на десния, така и на левия долен крайник).

Първото място е здраво задържано от остеома на бедрената кост, на трето място е остеомът на раменната кост. Тъй като това е доброкачествен вид тумор, метастазирането практически не се случва.

Остеомата почти никога не метастазира в близките тъкани и органи.

Въпреки това, в процеса на растеж на тази неоплазма, той може да притисне съседни анатомични области на тялото. Това може да провокира смущения в работата им, като замъглено зрение и дори припадъци (подобни на епилептичните).

Проявата на външни признаци и странични ефекти е пряко свързана с местоположението на този вид доброкачествена формация.

Пациентите от мъжки пол страдат от това заболяване около два пъти по-често от жените.

Има възможност за поява на болка още преди рентгеновото изследване да разкрие някакви отклонения.

Причини за появата

Съвременната медицина няма изчерпателен и недвусмислен отговор на въпроса за първопричините за остеомите.

В момента специалистите наричат наследствеността една от причините, които могат да предизвикат появата на това заболяване.

При около половината от всички пациенти с тази диагноза родителите също са имали остеоми.

Това важи особено за случаите на множество екзостози.

Също така, сред възможните причини за появата на този вид новообразувание, експертите наричат:

травматични ефекти (особено повтарящи се);
хипотермия;
свързани заболявания, като сифилис, подагра или ревматизъм.

Външни признаци на заболяването

В момента медицинската наука не разполага с информация, че при тази костна патология се развива туморен процес в тъканите. Началният стадий на заболяването в повечето случаи протича без никакви външни признаци, но в бъдеще се появяват болезнени усещания в областта, засегната от тумора, които могат да се отдадат на близките стави.

На първия етап тези усещания за болка не са толкова силни, но с развитието на туморния процес те постепенно се увеличават.

Други външни симптоми на остеома на пищяла са:

повишена болка през нощта, която се спира с помощта на аналгетични лекарства;
появата на подуване на меките тъкани;
мускулна атрофия;
дискомфорт и странни усещания по време на шофиране (възможна е дори куцота);
по-чести фрактури на крайниците.

Остеоиден остеом в дясната пищял

Ако новообразувание се развие върху кост, разположена близо до повърхността на кожата, тогава отокът се появява в по-голяма степен. Ако остеомът е локализиран в областта на ставата, тогава пациентът развива симпатиков синовит. На фона на това заболяване много пациенти започват да имат нарушения в хормоналната система.

Рентгеновото изследване показва остеома като добре дефинирана, светла, закръглена област.

Това е така нареченото "гнездо" на остеома. В центъра на лезията се вижда леко потъмняване.

Въпреки това, с остеома на пищяла, рентгеновата снимка на определени етапи от развитието на процеса показва неоплазмата като шаблон за обикновена кост или удебеляване върху нея.

Лечението на това заболяване е от компетентността на специалист - ортопед или травматолог.

Най-ефективният и оптимален метод на лечение е консервативната терапия под формата на хирургическа интервенция. Лекарите извършват резекция на зоната, засегната от тумора, и в един блок премахват както засегнатата част на костта, така и зоната на остеосклероза, която заобикаля тази област.

Не трябва да се забравя, че лечението чрез хирургическа интервенция е необходимо само в случаите, когато развитието на неоплазмата е причинило нарушение във функционирането на съседните вътрешни органи, както и ако туморът причинява постоянна силна болка, води до ограничено движение, причинява нарушение на статиката на крайниците и забавяне на развитието и растежа на костите.

В някои случаи, когато туморът достигне големи размери, но не причинява физически дискомфорт, хирургичният метод на лечение може да се използва за козметични показания (за подобряване на външния вид на пациента). Въпреки това, козметичните показания са без значение за остеома на пищяла, тъй като те се отнасят главно до остеома на лицевите кости.

В случаите, когато остеомът не причинява физически дискомфорт на пациента и не е придружен от изразени външни симптоми, ако самата неоплазма не е нараснала до някакъв значителен размер, лечението обикновено не се предписва и се ограничава до редовно динамично наблюдение на търпелив.

Ако операцията за отстраняване на остеома на пищяла се извършва професионално и туморът е напълно отстранен, тогава рецидивите на остеома са доста редки.

За пациентите прогнозата за това заболяване обикновено е доста благоприятна, тъй като тумор като остеома се характеризира с бавен растеж, никога не се развива в злокачествена форма и в повечето случаи не прониква в тъканите на околните органи.