Шина, шина, шина за фрактури

Техника на транспортно обездвижване. Основната мярка при оказване на първа помощ във връзка с костна фрактура е шинирането на фрагменти.

Целта на шинирането е да се предотврати по-нататъшно изместване на фрагменти, което може да доведе до увреждане на околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви, да намали болката и да осигури възможността за доставяне на жертвата в болница за по-нататъшно специализирано лечение.

Използването на шини за фрактури, обездвижване на фрагменти

В зависимост от условията обездвижването на фрагменти може да се извърши с помощта на стандартни или импровизирани шини.

От стандартните шини на крайниците най-често се срещат телената шина на Kramer, дъските и шперплат, шината Dieterichs.

Импровизираната шина се прави от импровизиран материал - парче шперплат, дъска, метален прът, картон, пръчка и др. При нанасяне на каквато и да е шина в случай на фрактура на костта трябва да се спазва основното правило - шината трябва да бъде с такава дължина, за да улови две стави - над и под местата на счупване. Останалите фрагменти се осигуряват само ако шината е здраво и сигурно прикрепена към непокътнати части на тялото. Преди да приложите шина, независимо дали е стандартна или импровизирана, трябва да я увиете с тънък слой памучна вата, за да предотвратите прекомерен натиск върху меките тъкани.

Счупени ребра. В случай на фрактура на ребрата, върху гърдите се поставя стегната превръзка като транспортно обездвижване. Превръзката се извършва с широка превръзка, принуждавайки пострадалия в този момент да поеме дълбоко въздух. За да се предотврати плъзгането на превръзката надолу, тя се фиксира с презрамки през раменете. За да намалите изтичането на гърдите и, естествено, болката, можете да използвате лепилна мазилка. Ленти от самозалепваща се мазилка с ширина 3-5 см се залепват върху кожата в областта на счупването по ребрата, така че да се покриват една с друга в плочки. Дължината на всяка лента от гръдната кост отпред до гръбначния стълб.

Фрактура на ключицата. Ако ключицата е счупена, е невъзможно да поставите шина директно върху нея, така че ръката е фиксирана, така че раменният пояс е неподвижен. В мишницата се вкарва валяк от плътно навита бучка и рамото се притиска към тялото. В този случай периферният фрагмент на ключицата се изтегля навън. Ръката е превързана към торса, а предмишницата е окачена на забрадката. Обездвижването в случай на фрактура на ключицата също се осигурява чрез прилагане на превръзка Дезо.

Фиксирането на фрагменти на ключицата може да се постигне с помощта на ремъци-пръстени.

Изработени са от два памучно-марлеви снопа с диаметър 2-3 см и дължина 60-70 см. Пръстените се поставят на двата раменни пояса и, изправяйки раменете си, ги връзват в междулапаточната област. За да не притисне възелът, между лопатките се поставя парче памук.

Фрактура на рамото. Фрактура в областта на раменната става не изисква използването на специална шина за транспортно обездвижване. Ръката, сгъната в лакътя, е превързана към тялото с помощта на превръзка Дезо. Такава проста фиксация е напълно достатъчна, за да обездвижи фрагментите.

Фрактура на областта на лакътната става. Фрактурите в областта на лакътната става се фиксират с телена шина с дължина около 50 см, която е огъната в средата под прав ъгъл. Вътрешната повърхност на гумата е подплатена с памук и след това превързана в задната част на рамото и предмишницата.

Фрактурирани кости на предмишницата. В случай на фрактура на костите на предмишницата се прилагат две шини. Асистентът, като взема рамото в лакътя с дясната си ръка, ако е ранена лявата предмишница, или с лявата, ако е наранена дясната предмишница, и, хващайки ръката с другата ръка, прави сцепление в супинационната позиция. В това положение върху предмишницата се прилагат две шини. От палмарната повърхност, дължината на шината от лакътя до върховете на пръстите, задната шина се простира зад олекранона и достига до средата на ръката. Шините са плътно привързани към предмишницата на две или повече места. Свитата в лакътя ръка е окачена на шал.

Ако има телена шина, тя се огъва под прав ъгъл, така че единият край да е от лакътя до пръстите, а другият - към средната трета на рамото. Шината е подплатена с памучна вата и се превързва първо на рамото, а след това на предмишницата.

Фрактура в ставата на китката. В случай на фрактура в областта на китната става (по-често метаепифизарни фрактури на радиуса), транспортното обездвижване се състои в полагане на шперплат шина с ширина 6-8 см, от горната трета на предмишницата до върха на пръстите, по палмарната повърхност на предмишницата и ръката. Преди превръзка, памук се поставя в дланта. Фиксираната предмишница е окачена върху забрадка към врата.

Фрактури на костите на ръката. В случай на фрактури на костите на ръката, шинирането се прави най-добре в сгънато положение на пръстите. Ръката се поставя върху шина, която е фиксирана в средната трета на предмишницата. Бучка памучна вата се поставя в четката и след това се превързва на гумата. Ръката е окачена на кърпа.

При травматични дислокации се извършва транспортно обездвижване, без да се правят опити за репозиция на разместените кости. Шината се прилага в зависимост от местоположението на повредата съгласно метода, описан по-горе.

Изд. проф. СРЕЩУ. Маята

„Използване на шини, шини, шини за фрактури“ ? раздел Травматология и ортопедия