Какво е опасно и как се проявява съдовата калцификация

Патологията може да бъде асимптоматична за дълго време. Той може да засегне стените само на един или няколко съда и може да бъде системен. Първите признаци на патология често се появяват, когато луменът на калцифицираните съдове намалява толкова много, че да причини кислороден глад на органите, които се хранят с тях.

Причини и механизъм на развитие

Причините, водещи до отлагането на калциеви соли в съдовите стени, не са научно установени. Съществуват обаче научни доказателства, че нарушаването на липидния метаболизъм изостря този процес и причинява неговото прогресиране. Други фактори, които влошават заболяването, включват:

ендокринни патологии;
промяна в рН на кръвта;
повишена концентрация на калций в кръвта;
ферментопатия;
хронично бъбречно заболяване;
множествена миелома;
онкологични заболявания;
липса на хондроитин сулфат;
хипервитаминоза D;
хипомагнезиемия.

В зависимост от причините за развитието на патологията и патологичните механизми, които водят до това, съществуват първични (идиопатични), метаболитни (универсални), дистрофични и метастатични съдови калцификации. Причините и механизмът на развитие на патологията засягат тактиката на лечение на пациенти.

Идиопатичната калцификация е резултат от вродени малформации на кръвоносните съдове и сърцето. Най-често тези патологии се откриват в ранна детска възраст, тъй като имат изразени симптоми.

Метаболитна калцификация се среща при хора с генетична чувствителност към калциеви соли. Съдовата калцификация с метаболитен произход има тенденция бързо да напредва и протича с изразена клинична картина.

Дистрофичната калцификация е най-често срещаният тип калцификация на съдовете. Това се случва в отговор на увреждане на кръвоносните съдове или сърдечните клапи, например при инсталиране на изкуствени клапи.

Метастатичното калциране се развива на фона на нарушение на калциево-фосфорния баланс, причината за което могат да бъдат ендокринни патологии, бъбречна недостатъчност, дискалцемия, хипомагнезиемия, хипервитаминоза D и други заболявания.

Клиника и диагностика

В клиничната практика калцирането е най-често:

аорта;
мозъчни съдове;
коронарни артерии;
сърдечни клапи.

Клиничната картина на патологията зависи от локализацията на калцифицирания съд, както и от степента на припокриване на лумена му.

Има три степени на стесняване на лумена на съда (лека, средна, тежка), които протичат с клинични признаци с различна тежест.

Калцификация на аортата

Калцификацията на аортата е свързано с възрастта заболяване, така че често се появява в напреднала възраст. При увреждане на гръдната част на аортата пациентите се оплакват от:

болка в гърдите, която се влошава при упражнения
усещане за парене зад гръдната кост, излъчващо се към ръката, врата, гърба;
повишено кръвно налягане;
дрезгавост.

Тази симптоматика е типична не само за калциране на аортата, но също така и за коронарна болест на сърцето или ангина пекторис, поради което се изискват допълнителни диагностични методи за установяване или потвърждаване на диагнозата.

Отлагането на калциеви соли в коремната аорта е придружено от коремна болка, която се усилва след хранене, нарушено движение на червата, загуба на тегло, метеоризъм. Пациентите от мъжки пол могат да се оплакват от сексуална дисфункция.

Калцификация на мозъчните съдове

Калцификацията на мозъчните съдове е често откривана съдова патология. В резултат на отлагането на калциеви и холестеролови соли в стените на мозъчните съдове, каротидните и гръбначните артерии, луменът им се стеснява. Мозъкът, който е много чувствителен към липса на кислород, получава по-малко кръв за единица време от нормалното. Съответно по-малко кислород навлиза в медулата, което влияе върху нейното функциониране.

С частично припокриване на лумена на мозъчните съдове, пациентите имат неврологични симптоми:

главоболие;
виене на свят;
увреждане на паметта;
нарушение на координацията на движенията;
зрителни и слухови нарушения;
двигателни и сензорни нарушения;
нарушено съзнание до припадък.

При пълно припокриване на мозъчните съдове, пациентите изпитват животозастрашаващо нарушение на мозъчното кръвообращение - исхемичен инсулт.

Калцификация на коронарните артерии

Отлагането на калцификати в стените на коронарните артерии на сърцето води до появата на симптоми на пристъп на ангина пекторис и исхемия на сърдечния мускул. В тежки случаи, поради калцификация на коронарните артерии на сърцето, може да се развие остър инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние.

Диагностика на калцификация

За своевременно откриване на калцификацията на съдовите стени е необходимо да се извършат допълнителни диагностични процедури, които включват:

биохимичен кръвен тест (липиден профил, нива на калций, фосфор, магнезий);
Доплер ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
ехокардиография;
електрокардиография;
контрастна ангиография;
Магнитен резонанс.

След извършване на комплекс от диагностични методи (интервю, преглед, палпация, аускултация, допълнителни проучвания), кардиологът поставя диагноза, определя причината за калцификация и предписва комплексно лечение.

Тактика на лечение

Лечението на съдовата калцификация може да бъде нелекарствено, консервативно (медикаментозно) и оперативно (хирургично). В някои случаи те прибягват до комбинирано лечение.

Немедикаментозните методи за лечение на съдова калцификация включват диетична терапия, билколечение, физиотерапия, балнеолечение, климатотерапия. Основният немедикаментозен метод за лечение на калцификация е спазването на терапевтична диета.

Диетата на пациенти със съдова калцификация е да се изключат от менюто всички продукти, които причиняват нарушения на липидния метаболизъм: да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се намали калоричното съдържание на диетата, да се изключат мазните, пържени храни, да се намали приема на сол и солени храни.

Всички немедикаментозни методи на калцираща терапия могат да се използват само като част от цялостно лечение. Сами по себе си те няма да доведат до ефект и продължителното им неоправдано използване само влошава патологичния процес.

Медикаментозната терапия за калцификация на съдовите стени предвижда назначаването:

Статини (симвастатин, флувастатин, аторвастатин) - лекарства с анти-атеросклеротично и хиполипидемично действие;
Вазодилататори (папаверин, дибазола, ниацин) - лекарства, които разширяват периферните съдове;
АСЕ инхибитори (Каптоприл, Еналаприл, Лизиноприл) - антихипертензивни лекарства с ангиопротективно действие;
Средства, които подобряват церебралната циркулация (пирацетам, глицин, церебролизин);
Антитромбоцитни средства (аспирин, дипиридамол, тиклопидин) - лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

В случай на неефективност на медикаментозното лечение, както и заедно с медикаментозна терапия с изразено стесняване на съдовия лумен поради припокриването му с калцификати, се предписва хирургично лечение.

При съдова стеноза се използват следните методи на операция:

каротидна ендартеректомия;
балонна ангиопластика;
стент на стеснена зона;
маневриране.

Изборът на метода на операцията зависи от местоположението на засегнатия съд и степента на неговата оклузия (стесняване). Преди и след хирургично лечение задължително се предписва лекарствена терапия: без нея ефектът от операцията няма да продължи дълго.

Навременното идентифициране на признаци на калцификация на съдовите стени ви позволява да предпишете адекватно лечение, което ще спре прогресията на патологията. Самолечението на болестта е опасно за пациенти със загуба на ценно време и възникване на опасни усложнения. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата съдова калцификация, толкова по-ефективно ще бъде лечението.