Събиране на храчки, урина, изпражнения за лабораторни изследвания.

Събиране на храчки

За общ анализ храчките се събират в чист буркан с широко гърло. По-добре е да събирате храчки сутрин преди хранене; пациентът първо трябва да измие зъбите си и да изплакне устата си с вода. Към буркана с храчки се прилага препоръка, посочваща името на пациента, отделението и отделението, датата и целта на изследването.

За бактериологичен анализ храчките се събират в стерилен съд (буркан или чаша на Петри). На пациента трябва да се обясни, че докато събира храчки, той не трябва да докосва ръбовете на стерилните съдове с ръце, уста и след като откашля храчките, трябва незабавно да я затвори с капак.

Вземане на изпражнения за бактериологично изследване

Фекалиите се взимат от ректума със стерилна телена бримка или памучен тампон в стерилна епруветка с консервант.

1. Поставете пациента настрани със свити крака, сложете мушама под таза

2. Извадете телената верига от епруветката и я завъртете в ректума с 9-10 см, опитвайки се да отстраните парче от съдържанието му от чревната стена

3. Поставете примката в епруветката с консерванта

4. Напишете препоръка и доставете епруветката в лабораторията

Събиране на урина за лабораторни изследвания.

Най-често урината се взема сутрин веднага след сън. Преди това пациентът трябва да лекува външния отвор на уретрата с топла вода. Ястията за урина трябва да бъдат добре измити и да не съдържат следи от сапун.

За общ клиничен анализ урината на пациента трябва да се събере в чист, сух стъклен съд 100-200 ml прясно освободена сутрешна урина от "средната порция". Етикет с името на пациента, номера на отделението и отделението, както и естеството на изследването се залепва върху съдовете с урина. При жените по време на менструация урината се взема с катетър.

Използвайте, за да преброите броя на образуваните елементи и цилиндър в 1 ml урина Метод на Нечипоренко, защо да приемате сутрешната "средна порция" на потока урина.

За бактериологично изследване урината се събира в стерилна епруветка. Необходимо е да се инструктира пациентът да държи тръбата отворена възможно най-малко време и да не влиза в контакт с нестерилни повърхности. Не е необходимо тръбата да се пълни напълно, тъй като бактериите от околната среда могат да проникнат в нея през мокра памучна тапа.

За тестване за глюкоза урината се събира през деня:

1. В 6 сутринта пациентът изпразва пикочния мехур (тази урина не се събира)

2. Пациентът събира цялата урина, отделена през деня (до 6 часа на следващата сутрин), в един съд

3. Медицинската сестра измерва общото количество урина, след което старателно разбърква и излива 100-150 ml в отделен съд за доставка в лабораторията.

4. На етикета, освен обичайните данни, е посочено и количеството урина

Тест на Зимницки ви позволява да изчислите през деня, през нощта, дневното отделяне на урина, количеството, относителната плътност на урината във всяка порция. Урината се събира на всеки 3 часа (8 порции) през целия ден. Болничен режим и режим на пиене, храненето на пациента не се променя.

1. Пригответе 8 буркана с етикети. На всеки от тях посочете серийния номер (от 1 до 8), фамилията, инициалите на пациента, номера на стаята и интервала от време, за който трябва да се събира урина във всеки от съдовете

2. В 6 сутринта пациентът изпразва пикочния мехур (тази урина не се събира)

3. Пациентът последователно събира урина в 8 кутии (за уриниране във всеки съд един или повече пъти, но само за 3 часа; ако през този интервал от време няма желание за уриниране, сестрата напомня на пациента за необходимостта от изпразване на пикочен мехур, докато ако урината няма да се появи, банката ще остане празна)

4. Сутринта на следващия ден медицинската сестра или лаборантът измерва обема и относителната плътност на всяка 3-часова порция урина.

Подготовка на пациента за иригоскопия и колоноскопия, ултразвук на коремните органи.

Иригоскопия - Рентгеново изследване на дебелото черво с контрастна клизма, колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво.

Методология за подготовка на пациент за иригоскопия и колоноскопия:

1. В рамките на 3 дни преди проучването изключете храната, която допринася за метеоризъм; предписват зърнени храни, желе, омлети, варено месо и рибни продукти; три пъти на ден давайте инфузия от лайка вътре

2. В навечерието на изследването на пациента се дават 30 г рициново масло преди обяд

3. Вечер поставете две почистващи клизми (въпрос 7) с интервал от един час, пациентът не яде вечеря; сутрин дават лека закуска и (2 часа преди изследването) повтарят 1-2 почистващи клизми.

Ако е необходимо, спешна колоноскопия (например, ако има съмнение за запушване на дебелото черво), подготовката се ограничава със сифонова клизма и се прави колоноскопия 30-60 минути след нея.

При наличие на тежък метеоризъм, инжектиран в дебелото черво изходна тръба за газ:

1. Поставете пациента по гръб, сложете мушама под него

2. Поставете лодка с малко количество вода между краката на пациента

3. Смажете заобления край на епруветката с вазелин.

4. Поставете тръбата на 20-30 см в ректума (спуснете външния край на тръбата в съда, тъй като през нея могат да се отделят течни изпражнения заедно с газове)

5. След 1 час внимателно извадете епруветката и избършете ануса с кърпичка. Не бива да държите приемника повече, защото рани от рани могат да се образуват върху ректалната лигавица.

6. Потопете епруветката в антисептик за 30 минути.

Методика за подготовка на пациенти за ултразвук на коремните органи.

1. Ултразвукът на коремните органи се извършва на гладно.

2. Необходимо е да се елиминират газовете в червата, които възпрепятстват ултразвуковото изобразяване на органи:

а) избягвайте храни, които причиняват повишено образуване на газове

б) прием на активен въглен или карболен (0,5-1,0 g 3-4 пъти на ден) 1-2 дни преди изследването. Възможно е да се приемат ензимни препарати (фестал).

в) въвеждането на тръба за изпускане на газ само няколко часа преди изследването

Първа помощ при хемоптиза и стомашно-чревно кървене.

Хемоптиза - секреция (изкашляне) на храчки с кръв под формата на ивици и точни включвания поради освобождаването на кръвни елементи през непокътнатите стени на малки съдове с повишена пропускливост и разкъсване на капилярите.

Белодробно кървене - изпускане (кашляне) на чиста алена пенеста кръв в количество 5-50 ml и повече (леко кървене - до 100 ml, средно - до 500 ml, голямо обилно - повече от 500 ml).

1. Полуседнало положение, строга почивка в леглото.

2. Създайте спокойна обстановка за пациента, забранете да говори високо, да се напрягате, да приемате топла храна.

3. Дайте на пациента поднос за откашляне на храчки

4. Пациентът трябва да пие студена вода или ледена вода на малки глътки.

5. Нанесете турникети върху ръцете и краката, за да изстискате само вените, а не артериите (с цел намаляване на притока на кръв в белодробната циркулация)

6. Уведомете незабавно лекаря

7. Въведете следните лекарства:

а) разтвор на калциев хлорид/калциев глюконат 10% - 10 ml/in

б) разтвор на дицинон (етамзилат) 2,5% - 2 ml i/v или i/m

в) разтвор на виказол 1% - 2-5 ml/m

г) разтвор на аминокапронова киселина 5% - 100 ml интравенозно капково

д) с масивно кървене: фибриноген 3-4 g IV, тромбоцитна маса IV капково, еритроцитна маса IV капково, плазмени заместители (реополиглюцин, полиглюцин)

8. Дори след спиране на кървенето пациентът трябва да спазва строг режим на легло и да е в полуседнало положение. Пациентът трябва да се храни с малки порции лесно смилаема полутечна студена храна, богата на витамини. Препоръчват се студени напитки. Пикантните храни и подправките са забранени. Строго е забранено поставянето на консерви и горчични мазилки.

С кървене от стомашно-чревния тракт:

1. Хоризонтално положение, строга почивка в леглото

2. Пълна почивка, забранете яденето и пиенето

3. Настинка по предната коремна стена

4. Уведомете незабавно лекаря

5. Наблюдавайте стола

6. Въведете необходимите лекарства (същите като при белодробен кръвоизлив)

7. В случай на кървене от ректума, вкарайте тампон с 10% калциев хлорид, направете Т-образна превръзка върху перинеума