Квалификационни изисквания за ръководителя на медицинска организация

Автор: Светлана Гаврилова, експерт юрист в RosCo - Консултиране и одит

На практика често възниква въпросът: трябва ли единственият изпълнителен орган и действителният ръководител на медицинска организация да имат медицинско образование и да разбират професионално основните дейности на клиниката, или трябва да е достатъчно той да бъде способен администратор и да разбира не -резултатни области. Нека се обърнем към законодателството и практиката по прилагането му.

Кодексът на труда на Руската федерация и Федералният закон "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" № 323-FZ не съдържа специални квалификационни изисквания за длъжността "ръководител на медицинска организация".

Тези изисквания се съдържат в подзаконови нормативни актове, регулиращи квалификационните характеристики на длъжностите, като:

И така, раздел I "Медицински работници", подраздел 1.1. "Длъжности на мениджъри":

главен лекар (ръководител) на медицинска организация;

директор на болнични (домашни) сестрински грижи, хоспис;

заместник-ръководител (ръководител) на медицинска организация;

ръководител (ръководител) на структурно звено (отдел, отдел, лаборатория, кабинет, отряд и др.) на медицинска организация - лекар специалист;

ръководител (главен лекар, ръководител) на структурно звено, извършващо медицински дейности на друга организация;

главна медицинска сестра (главна акушерка, главен фелдшер).

В бележката към номенклатурата на длъжностите е направен важен отказ от отговорност по отношение на 3 от 6-те длъжности, изброени по-горе, а именно по отношение на:

„Главен лекар (ръководител) на медицинска организация“,

"Заместник-ръководител (ръководител) на медицинска организация",

„Ръководителят (главен лекар, ръководител) на структурно звено, извършващо медицински дейности на друга организация“.

Бележка към документа показва, че горните 3 позиции се отнасят до длъжностите на медицинските работници в случай, че техните трудови (служебни) задължения включват изпълнението на медицински дейности.

По отношение на останалите 3 длъжности, включително длъжността „директор на болница (дома) сестрински грижи, хоспис“, няма такава резерва.

Ръководител (главен лекар, директор, ръководител) на федерални бюджетни институции на Федералната служба за надзор върху защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към човека,

Директори на болнични (домашни) медицински сестри и хосписи.

Служител на длъжността „главен лекар (президент, директор, ръководител, ръководител, ръководител на медицинска организация)“ може или не може да има медицинско образование, но във всеки случай трябва да има удостоверение за специалист по специалността „Организация на здравеопазването и общественото здраве "и трудов опит на ръководни длъжности.

Ето извадки от нормативни документи.

По отношение на длъжността „главен лекар (президент, директор, ръководител, ръководител, ръководител на медицинска организация)“ се налагат следните квалификационни изисквания:

„Висше професионално образование по специалността„ Обща медицина “,„ Педиатрия “,„ Превантивна медицина “,„ Стоматология “, следдипломно професионално образование и/или допълнително професионално образование, удостоверение на специалист по специалността„ Организация на здравеопазването и общественото здравно "или висше професионално (икономическо, юридическо) образование и специално обучение по управление на здравеопазването, трудов стаж на ръководни длъжности от поне 5 години. За президента на медицинска организация опитът в медицинските организации е най-малко 25 години.

По отношение на длъжността „директор на болнични (домашни) сестрински грижи, хоспис“ се изискват следните квалификации:

„Висше професионално образование по специалността„ Обща медицина “,„ Педиатрия “,„ Медицински сестри “, следдипломно професионално образование и/или допълнително професионално образование, удостоверение за специалист по специалността„ Здравна организация и обществено здраве “или„ Управление на медицински сестри “, трудов стаж в медицински организации от поне 5 години или средно професионално образование (напреднало ниво) по специалността „Медицински сестри”, „Обща медицина”, „Акушерство” и удостоверение на специалист по специалността „Организация на медицинските сестри”, работа опит в медицински организации на възраст поне 10 години ".

ако в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация или други федерални закони предоставянето на обезщетения и обезщетения или наличието на ограничения е свързано с изпълнението на работа на тези длъжности, професии, специалности (член 57 от Кодекса на труда от Руската федерация);

ако изискванията за квалификацията, необходима на служителя за изпълнение на длъжност, са установени от Кодекса на труда на Руската федерация, други федерални закони, други нормативни правни актове на Руската федерация (член 195.3 от Кодекса на труда на Руската федерация).

В други случаи тези изисквания имат консултативен характер.

И така, ръководителят на медицинска организация, заместник-ръководители на медицинска организация, отговаряща за изпълнението на медицински дейности, трябва да има:

висше медицинско образование;

следдипломно и (или) допълнително професионално образование, предвидено в квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско образование в областта на здравеопазването;

удостоверение за специалист;

както и допълнително професионално образование и удостоверение на специалист по специалността „организация на здравеопазването и общественото здраве“;

трудов стаж по специалността най-малко 5 години.

Съответствието с тези изисквания трябва да бъде документирано.

Изразът „отговорен за изпълнението на медицински дейности“ привлича вниманието и поражда конфликти на практика.

Както се вижда от горните нормативни актове, съществува конфликт между Единния наръчник за квалификация, Номенклатурата на длъжностите в сектора на здравеопазването и Регламента за лицензиране на медицински дейности. В тази връзка има интерес към оценката на този конфликт от съдилищата.

Правоприлагаща практика на арбитражни съдилища.

Практиката за прилагане на закона на арбитражните съдилища, която открихме, показва, че надзорните органи по правило винаги оценяват отсъствието на ръководител на медицинско образование като нарушение на изискванията за лиценз. На нарушителя се прилага глоба в съответствие с част 4 от член 14.1 от Административния кодекс на Руската федерация.

Арбитражните съдилища, разглеждайки въпроса за валидността на прилагането на наказанията, в повечето случаи потвърждават верността на заключенията на регулаторните органи и по-рядко застават на страната на медицинска организация.

По-долу са дадени примери за съдебни решения: в първия случай съдилищата са разгледали ситуацията, когато мениджърът има медицинско образование, но няма удостоверение за специалист по специалността „здравна организация и обществено здраве и трудов стаж в медицински организации; във втория случай няма медицинско образование.

Примери за съдебни решения.

Касационният съд счита за легитимно възлагането на административна глоба на дружеството в рамките на санкцията на част 4 от член 14.1 от Административния кодекс на Руската федерация.

Препратките на компанията за получаване на лиценз на правно основание и съгласно изискванията на законодателството към датата на получаването му не засягат законността на привличането към административна отговорност. Обстоятелствата за получаване на лиценз не подлежат на установяване в рамките на този спор. Съдилищата установиха, че по време на проверката дружеството е извършвало дейности в грубо нарушение на условията, предвидени в специално разрешение (лиценз) ".

„В резултат на одита беше установено, че директорът на общество, което е медицинска организация, няма висше медицинско образование и свидетелство за специалист в организацията на здравеопазването и общественото здраве.“.

От представените ... документи се вижда, че Бормотова О.А. заема длъжността директор, нейните задължения включват директно управление на финансово-икономическите дейности на компанията за предоставяне на медицински услуги на населението, с решаването на въпроси, изискващи специални познания в медицинската област.

Аргументът на дружеството за възможността за несъответствие на настоящия му едноличен изпълнителен орган с изискванията за длъжността, първоинстанционният съд основателно отхвърли.

Регламентът за лицензиране на медицински дейности не предвижда никакви освобождавания от изискванията за ръководителя на медицинска организация, който в този случай е специален субект, независимо от решенията на други органи, включително неговите лични, като единствен изпълнителен директор орган на компанията.

„Ръководителят на медицинската организация - О. В. Грицай. няма висше медицинско образование, следдипломно и (или) допълнително професионално образование, предвидено от квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско образование в областта на здравеопазването, специализирано свидетелство, както и допълнително професионално образование и специалист удостоверение по специалността "организация на здравеопазването и общественото здраве" ....

изискванията за лицензиране в регламентираната област на дейност са присъствието на ръководител на медицинска организация ... отговорен за изпълнението на медицински дейности ... висше медицинско образование ... и сертификат за специалист по специалността "организация на здравеопазването и общественото здраве".

Отговорна характеристика при прилагането на посочената върховенство на закона е фактът, че съответното длъжностно лице (ръководител, заместник-ръководители, ръководител на структурно звено) е отговорно за извършване на медицински дейности.

Задълженията на директора са Грицай О.В. включва изключително организацията и оперативното управление на производството и икономическите и финансово-икономическите дейности. Всички лица, които заемат (или са заемали преди това) длъжността началник на медицинската служба, имат висше медицинско образование, необходимата квалификация, трудов стаж и др.

В тази връзка първоинстанционният съд стигна до законосъобразен извод за необоснованото вменяване на посоченото нарушение от страна на Службата на дружеството. ".