Резултати от научно-практическата конференция "Актуални проблеми на семейното планиране"

. Когато говорим за репродуктивно здраве,

ние разбираме не само здравето на жените и мъжете,

но здравето на всяко семейство.

Говорим за поддържане на нацията здрава.

Конференцията се проведе с участието на представители на Министерството на здравеопазването на Украйна, Службата на СЗО в Украйна, Програмата на USAID за здравето на жените в Украйна, Фондацията за здраве на жените и семейното планиране, отделите на KhMAPE и Донецк NMU, главни специалисти в акушерство и гинекология, главни специалисти по обща практика и семейна медицина, ръководители на регионални центрове за семейно планиране.

По време на конференцията те обсъдиха въпроси за запазване на репродуктивното здраве на жените в Украйна, ефективността на съществуващите концепции за семейно планиране, както и недостатъците и предимствата на съвременните методи за контрацепция.

Откри конференцията с приветствени думи Коломейчук Валентина Николаевна, Кандидат на медицинските науки, заместник-началник на отдел „Подкрепа за майчинство, детство и санаториум“ на Департамента за реформи и развитие на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването на Украйна и Думчева Анастасия Юриевна, Специалист, програми за сексуално и репродуктивно здраве, здравни програми за деца и юноши, офис на СЗО в Украйна.

И двамата лектори отбелязаха, че ефективната система за семейно планиране влияе върху постигането на значими за обществото цели - подобряване на здравето на жените и майките, допринася за формирането на равенството между половете, преодоляването на бедността и формирането на здраво общество чрез образователна работа с подрастващите. Украйна вече е постигнала значителни постижения в семейното планиране и служи като добър пример за други страни. Но все още трябва да работим за подобряване на качеството на услугите, по-добро наблюдение на изпълнението на тези концепции, редовно събиране и анализ на данни, привличане на медицински работници на средно ниво за работа в областта на PS.

В своя доклад „Актуални проблеми на семейното планиране в Украйна“ г-жа Коломейчук отбелязва, че проблемите на РП са много важни както в целия свят, така и в Украйна. И нашата държава трябва да работи ефективно за запазване на репродуктивното здраве на жените в Украйна и да защити техните репродуктивни права.

Един от най-големите проблеми е проблемът с нежеланата бременност и аборт. Абортът не трябва да бъде метод за семейно планиране. Статистиката сочи, че броят на абортите в Украйна намалява в сравнение с предишни години, но, за съжаление, днес все още има случаи на аборти, които не отговарят на изискванията на протоколите на Министерството на здравеопазването на Украйна, извършвани в акредитирани институции и може да доведе до увреждане, а понякога и до смърт сред пациентите от женски пол. За да се предотврати нежелана бременност, е необходимо да се повиши осведомеността сред жените за различни методи за контрацепция. Именно това е целта на проекта „Цялостна медицинска помощ в случай на нежелана бременност“, който започна да се изпълнява в Украйна през 2009 г. с подкрепата на СЗО, Благотворителната фондация „Здраве на жените и семейното планиране“ и Министерството на здравеопазването на Украйна.

Анастасия Думчева запозна участниците с Международните правила за планиране на семейството. Анастасия обърна специално внимание на Глобалната стратегия за здравето на жените и децата, която беше разработена по инициатива на генералния секретар на СЗО през 2010 г. Според тази концепция FP услугите трябва да станат основни, гарантирани и достъпни за населението в списъка с цялостно предоставяне на други услуги за подобряване на здравето на майките и децата.

Първите споменавания за необходимостта от създаване на програми за PS са направени през 1978 г. в Декларацията от Алма-Ата. Съгласно член 6 първичното здравеопазване включва минимум: разбиране на най-важните здравословни проблеми и методи за тяхното предотвратяване и решаване; насърчаване на адекватно хранене, безопасно водоснабдяване и основни санитарни условия; грижи за майките и децата, включително имунизация за семейно планиране срещу основни инфекциозни заболявания; превенция и контрол на ендемични заболявания в района; подходящо лечение за често срещани заболявания и наранявания; и осигуряването на основни лекарства.

Всъщност, въпреки факта, че здравеопазването е претърпяло значителни промени на глобално ниво, ценностите, които са в основата на Декларацията от Алма-Ата, са издържали времето и са останали непроменени. ФП е била и остава услуга, която трябва да се предоставя от първичното здравно обслужване и да се интегрира в съществуващите структури на ПМСЗ.

В неговия доклад Олга Бондаренко, координаторът на клинични обучения по програмата на USAID "Здравето на жените в Украйна" говори за такива подходи към FP като използването на контрацепция в съответствие с периодите от живота. Консултирането относно периодите от живота на жената е неотложна и висококачествена стратегия, която позволява в условия на недостиг на време ясно и кратко да докаже необходимата информация на жена или двойка. Лекарят установява в кой период от живота е жената и дава съвети относно употребата на контрацептиви, които са приемливи за този период. Сред предимствата на този подход е идентифицирането на нуждите на РП и предоставянето на информация и услуги, когато тези нужди се променят. Този подход ни позволява да работим за намаляване на процента на майчина и детска смъртност и на непланирана бременност и аборт.

С доклад на тема „Поглед към съвременните методи и средства за контрацепция: основните недостатъци и предимства. Медицински критерии за допустимост, преглед преди започване на употреба на контрацептиви " Струк Татяна Анатолиевна, Асистент на Катедрата по перинатология и гинекология, KhMAPE. Според статистическите данни комбинираните орални контрацептиви (КОК) са високоефективен метод за предотвратяване на нежелана бременност, но в Украйна те не са достатъчно разпространени. Това предполага, че самите лекари не са сигурни в ефективността и безопасността на този метод. За да се оцени безопасността на който и да е метод за контрацепция, е необходимо да се установи наличието на абсолютни противопоказания за неговото използване, както и състояния, изискващи допълнителни изследвания преди употреба или в процеса на използване на определен контрацептив. Татяна Анатолиевна също подчерта, че жената трябва редовно да посещава лекуващия акушер-гинеколог и незабавно да търси медицинска помощ в случай на странични ефекти или влошаване на здравето при използване на контрацептиви.

Една от болезнените теми за митовете и реалностите на използването на хормонална контрацепция, подчертани в нейната реч Квашенко Валентина Павловна, Доктор на медицинските науки, професор в Катедрата по акушерство, гинекология и перинатология, FIPO, Донецк NMU. От 1995 г. Украйна последователно прилага програми за репродуктивно здраве и планиране на семейството. В рамките на тези програми се провежда значителна образователна работа по формиране на здравословен начин на живот, предотвратяване на нежелана бременност, скрининг и профилактика на ППИ, използване на контрацептиви и предконцептуална подготовка за бременност.

Валентина Павловна цитира световна статистика за използването на различни методи за контрацепция и подчерта, че в Украйна има известно недоверие към хормоналните контрацептиви, въпреки факта, че те са препоръчани от СЗО и имат един от най-ниските индекси на Пърл. PS услугите в Украйна трябва да направят всичко, за да преодолеят митовете за негативните последици от използването на хормонална контрацепция, да помогнат за предотвратяване на нежелана бременност, да запазят репродуктивното здраве на жените и да помогнат на семейните двойки да раждат здраво потомство.

Тя говори за ролята и мястото на Центъра за въоръжени сили в светлината на реформата на медицинската индустрия в Украйна Ошовская Татяна Тихоновна, Ръководител на Регионалния център за семейно планиране във Виница. Татяна Тихоновна сподели опита на региона на Виница при изпълнението на програми за PS. Във Виница е разработен регистър за жени в репродуктивна възраст с анамнеза за екстрагенитални, перинатални и акушерски проблеми; регистър на деца с вродени малформации и семейства с наследствена и хромозомна патология. Концепцията за PS и RH престана да бъде само термини, те започнаха да се прилагат систематично. Качеството на консултирането на пациентите се промени и се предоставят предимства на съвременните подходи за предоставяне на услуги. Но въпреки упоритата работа, нивото на информираност на населението не достигна желаното и най-вероятно поради липсата на ориентация на населението към здравословен начин на живот. Следователно все още има въпроси, по които трябва да се работи усилено.

Специална дискусия по време на събитието беше породена от проблемите на регулаторната подкрепа за използването на контрацептиви в Украйна.

В неговия доклад Елена Беденко-Зваридчук, Председателят на Комитета по медицинско право към Украинската адвокатска колегия, директор на Адвокатско дружество "MedAvokat", член на Обществения съвет към Министерството на здравеопазването на Украйна, отбеляза, че някои разпоредби на настоящите заповеди на Министерството на здравеопазването от Украйна, регулираща предоставянето на акушерска и гинекологична помощ, влиза в конфликт с разпоредбите на Гражданския кодекс на Украйна.

Организаторите искат да благодарят на всички, които взеха участие в това събитие., както и европейската мрежа от медицински лаборатории "Sinevo" и компанията "Yuria-Pharm", която е лидер в производството на инфузионни разтвори в Украйна, за спонсорство.

Очакваме с нетърпение вашето участие в следващите ни събития!