Рехабилитация - ставен синдром. Класификация

Класификацията на ставния синдром е динамична концепция, отразяваща постиженията на фундаменталната и приложната медицина, която осигурява номенклатура на заболяванията въз основа на същността на патологичните процеси и степента на тяхната близост една до друга. Номенклатурата и класификацията са две тясно свързани понятия, тъй като първото е необходимо за най-правилното обозначение, а второто за групиране на заболявания. В медицинската рехабилитация е препоръчително да се използва класификацията на ставните заболявания според водещия патогенетичен синдром:

I. БОЛЕСТИ НА СТАВИТЕ С ВОДЕЩИ СИНДРОМИ НА УВРЕЖДАНА УСТОЙЧИВОСТ НА ТЯЛОТО

1. Инфекциозен артрит (инфекциозен синдром):
1.1. Бактериален артрит:
1.1.1 Бруцелозен артрит;
1.1.2. Гонореален артрит;
1.1.3. Лаймска болест;
1.1.4. Болест на Уипъл;
1.2. Вирусен артрит (включително карелска треска);
1.3. Гъбичен артрит;
1.4. Паразитен артрит.
А. На фона на намалена резистентност на организма (с хипо- и хиперреактивност на организма);
Б. На фона на висока устойчивост на организма (с нормореактивност на организма).

2. Реактивен артрит (синдром на възпаление):
2.1. Реактивен урогенитален артрит (с изключение на болестта на Reiter);
2.2. Реактивен чревен артрит (пост-ентероколит);
2.3. Реактивен назофарингеален артрит (артрит след назофарингеална инфекция);
2.4. Туберкулозен артрит на Понсе;
2.5. Постваксинален артрит;
2.6. Серумна (лекарствена) болест артрит.
А. Нормергично възпаление:
Б. Хипоергично възпаление (на фона на намалена реактивност на тялото):
Б. Хиперергично възпаление (на фона на повишена реактивност на тялото):

II. БОЛЕСТИ НА СТАВИТЕ С ВОДЕЩИТЕ СИНДРОМИ НА УВРЕЖДАНА РЕАКТИВНОСТ НА ОРГАНИЗМА:

3. Дисадаптивни артропатии:
3.1. Вибрационен артрит.

4. Дизалгични артропатии:
4.1. Травматичен артрит;
4.2. Болезнени артрити с отворени и затворени фрактури на ставите.
А. Намалена чувствителност (на фона на ваготония и невропатия);
Б. Свръхчувствителност (на фона на симпатотония).

5. Дисневротични артропатии:
А. Ерготропни с преобладаване на възбуда и симпатония (паникофобски):
5.1. Артропатии с истерия;
Б. Трофотропни с преобладаване на инхибиране, ваготония (отбранително-депресивна):
5.2. Болезни артропатии при депресия.

6. Дисхормонални артропатии:
А. Разпространение на катаболни хормони, предизвикващи стрес:
6.1. Тиреотоксична (хипертиреоидна) артропатия;
6.2. Хиперкалцитонинова артропатия;
6.3. Климактерична естрогенна артропатия;
6.4. Диабетна артропатия;
Б. Преобладаването на анаболните хормони, ограничаващи стреса:
6.5. Хипогликемична артропатия;
6.6. Хиперпаратиреоидна артропатия;

6.7. Климактерична прогестеронова артропатия;
6.8. Акромегалия;
6.9. Артропатия на пролактин;
6.10. Микседем (хипотиреоидна) артропатия.

7. Дисимунни артропатии:
А. Алергичен артрит:
7.1. Ревматичен артрит;
7.2. Болест на Reiter;
7.3. Псориатичен трофотропен артрит;
7.4. Болест на Крон;
7.5. Артропатии при улцерозен колит.
7.6. Ставни лезии при алергични заболявания на съединителната тъкан:
7.6.1. Склеродермия;
7.6.2. Дерматомиозит;
7.6.3. Дифузен фасциит (болест на Шулман);
7.6.4. Болест на Sjogren;
7 .6.5. Смесена болест на съединителната тъкан (болест на Шарп);
7.7. Системен васкулит:
7.7.1. Полиартериит нодоза.
7.7.2. Грануломатоза на Вегенер.

7.7.3. Еозинофилен грануломатозен васкулит.
7.7.4. Неспецифичен аортоартериит (болест на Хортън).
7.7.5. Хеморагичен васкулит (болест на Шенлайн-Хенох).
7.7.6. Болест на Goodpasture.
7.7.7. Болест на Бехчет.
Б. Имунодефицитен артрит:
7.8. Псориатичен ерготропен артрит;
7.9. Саркоидна артропатия (саркоидоза).
7.10. Поражението на ставите при имунодефицитни заболявания на съединителната тъкан:
7.10.1. Дисеминиран лупус еритематозус.

8. Дисметаболични артропатии:
А. Кисели ерготропни артропатии:
8.1. Деформиращ ерготропен (калциращ) остеоартрит;
8.2. Хондрокалциноза (псевдоподагра, хидроксиапатит и пирофосфатен артрит);
8.3. Ерготропна междупрешленна остеохондроза.
8.4. Амилоидна артропатия;
8.5. Охронна артропатия;
8.6. Хемохроматозна артропатия;
Б. Алкални трофотропни артропатии:
8.7. Деформиращ трофотропен (остеопоротичен) остеоартрит;
8.8. Трофотропна (остеопоротична) спондилоза;
8.9. Първична подагра;
8.10. Вторична подагра;
8.11. Болест на Кашин-Бек

III. СЪВМЕСТНИ БОЛЕСТИ С ВОДЕЩИ СИНДРОМИ НА УВРЕЖДАНА СИСТЕМНА РЕГУЛАЦИЯ.

9. Дисциркулаторни дермопатии:
А. Артериална артропатия (артериална недостатъчност):
9.1. Асептична некроза на главата на тазобедрената кост (коксартроза);
9.2. Асептична субхондрална артроза.
Б. Венозни артропатии (венозна недостатъчност):
9.3. Варикозна артропатия;
9.4. Интермитентна хидроартроза;
9.5. Синовиома.

IV. БОЛЕСТИ НА СТАВИТЕ С ВОДЕЩИ СИНДРОМИ ОРГАНСКА НЕДОСТАТЪЧНОСТ.

10. Диспластични артропатии (диспластичен ставен синдром):
А. Хиперпластични (трофотропни) артропатии:
10.1. Ревматоиден артрит (включително синдром на Фелти);
10.2. Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
10.3. Спондилоартрит;
10.4. Синдром на Марфан;
10.5. Вилонодуларен синовит.
Б. Хипопластични (ерготропни) артропатии:
10.6. Хондроматоза (хондроза) на ставите;
Б. Неопластични артропатии:
10.7. Множествена миелома;
10.8. Левкемичен артрит;
10.9. Злокачествени тумори на ставите.

11. Дистрофични артропатии (дистрофичен ставен синдром):
А. Хипертрофични (синтетични) артропатии:
11.1. Петови шпори (хипертрофична периартроза).
Б. Хипотрофични (катаболни) артропатии:
11.2. Алгоневродистрофия;
11.3. Епикондилит;
11.4. Дистрофична (хипотрофична) периартроза.
12. Артикуларен синдром (хипермобилен/хипомобилен):
12.1. Синдром на свръхмобилност на ставите (включително синдром на Ehlers-Danlos)
13. Синдром на чернодробна недостатъчност:
13.1. Артропатия при хроничен хепатит.

14. Синдром на белодробна недостатъчност:
14.1. Силикозна артропатия (болест на Колин-Каплан);

15. Хемична недостатъчност:
15.1. Артроза при хемофилия.
А. Субкомпенсация (адаптационен синдром);
Б. Декомпенсация (синдром на дезадаптация);

При остеохондроза има: рефлекс (алгични, дистонични и дистрофични прояви), радикуларен и съдово-радикуларен синдром.

Ход на заболяването: остър, подостър, хроничен, рецидивиращ.