Редуващи се синдроми - аварийни мами

Клиничната картина на редуващи се синдроми:

  • Булбарни редуващи се синдроми:
- Синдромът на Джаксън (медиален медуларен синдром, синдром на Dejerine) възниква, когато ядрото на хипоглосалния нерв и влакната на пирамидалния тракт са повредени. Характеризира се с паралитична лезия на половината език от страната на фокуса (езикът „гледа“ към фокуса) и централна хемиплегия или хемипареза на крайниците от здравата страна.

-Синдром на Авелис (палатофарингеална парализа) се развива, когато са засегнати ядрата на глософарингеалния и блуждаещия нерви и пирамидалния тракт. Характеризира се от страната на фокуса чрез парализа на мекото небце и фаринкса, от противоположната страна чрез хемипареза и хемихипестезия.

-Синдромът на Schmidt се характеризира с комбинирана лезия на двигателните ядра или влакна на глософарингеалния, блуждаещия, допълнителните нерви и пирамидалния тракт. Проявява се отстрани на фокуса чрез парализа на мекото небце, фаринкса, гласната струна, половината език, стерноклеидомастоида и горната част на трапецовидния мускул, от противоположната страна чрез хемипареза и хемихипестезия.

- Синдромът на Валенберг Захарченко (дорзолатерален медуларен синдром) се появява, когато са засегнати двигателните ядра на вагуса, тригеминалните и глософарингеалните нерви, симпатиковите влакна, долната част на малкия мозък, спиноталамусният тракт, а понякога и пирамидалният тракт. Отстрани на фокуса се отбелязват парализа на мекото небце, фаринкса, гласната струна, синдром на Хорнър, церебеларна атаксия, нистагъм, загуба на болка и температурна чувствителност на половината от лицето; от противоположната страна, загуба на болка и температурна чувствителност на багажника и крайниците. Възниква, когато е засегната задната долна мозъчна артерия.

-Синдромът на Babinsky Nagotte се проявява с комбинация от лезии на долната част на малкия мозък, оливомоцеребеларен път, симпатикови влакна, пирамидални, спиноталамусни пътища и медиалната верига. Характеризира се от страната на фокуса чрез развитие на церебеларни разстройства, синдром на Horner, от противоположната страна чрез хемипареза, загуба на чувствителност.

-Синдромът на Voleshtein се причинява от увреждане на устната част на двигателното ядро ​​на глософарингеалните и блуждаещите нерви и спиноталамусния път. От засегнатата страна - парализа на периферните гласни връзки, от противоположната страна - хемианестезия.

  • Редуващи се синдроми на Pontine:
- Синдромът на Miyar Gubler (синдром на медиалния мост) възниква, когато ядрото или коренът на лицевия нерв и пирамидалният тракт са повредени. Проявява се от страна на фокуса чрез парализа на лицевия нерв, от противоположната страна чрез хемипареза.

- Синдромът на Fauville (синдром на страничния мост) се наблюдава при комбинирана лезия на ядрата (корените) на абдуцентите и лицевите нерви, медиалния контур и пирамидалния път. Характеризира се отстрани на фокуса с парализа на абдуциращия нерв и парализа на погледа към фокуса, понякога с парализа на лицевия нерв; от противоположната страна с хемипареза и хемихипестезия.

- Синдромът на Реймънд Сестан се отбелязва с увреждане на задния надлъжен сноп, средния мозъчен дръжка, медиалния контур, пирамидалния път. Характеризира се с парализа на погледа към фокуса, на противоположната страна с хемихипестезия, понякога с хемипареза.

- Синдромът на Брисо се появява, когато ядрото на лицевия нерв е раздразнено и пирамидалният път е повреден.Той се характеризира с лицева хемиспазма от страната на фокуса и хемипареза от противоположната страна.

  • Педункуларни редуващи се синдроми:
- Синдром на Вебер (вентрален мезенцефален синдром) се наблюдава, когато ядрото (коренът) на окуломоторния нерв и влакната на пирамидалния тракт са повредени. От страната на лезията се отбелязват птоза, мидриаза, дивергентно страбизъм, а от другата страна хемипареза.

- Синдром на Клод (дорзален мезенцефален синдром, синдром на долното червено ядро) се появява, когато са засегнати ядрото на окуломоторния нерв, горният мозъчен дръжка и червеното ядро. Характеризира се от страната на лезията с птоза, разминаващ се страбизъм, мидриаза, от противоположната страна с хемипареза, хемиатаксия или хемиасинергия.

- Синдромът на Бенедикт (синдром на горното червено ядро) се отбелязва с увреждане на ядрата на окуломоторния нерв, червеното ядро, червенозъбите влакна и понякога медиалната верига. Отстрани на фокуса се появяват птоза, дивергентно страбизъм, мидриаза, от другата страна хемиатаксия, тремор на клепачите, хемипареза (без симптом на Бабински).

- Синдромът на Notnagel се появява с комбинирана лезия на ядрата на околомоторните нерви, горната част на малкия мозък, страничната верига, червеното ядро ​​и пирамидалния път. От страна на лезията се отбелязват птоза, дивергентно страбизъм, мидриаза, от другата страна, хореатоидна хиперкинеза, хемиплегия, парализа на мускулите на лицето и езика.

  • Редуващи се синдроми, свързани с лезии на няколко части на мозъчния ствол.
  • Екстрацеребрални редуващи се синдроми.

-Опто-хемиплегичният синдром възниква с едностранно увреждане на ретината, зрителния нерв, моторната кора поради нарушения на кръвообращението във вътрешната каротидна артериална система (в басейна на очните и средните мозъчни артерии). От страната на лезията - амавроза, от противоположната страна - централна хемиплегия или хемипареза.

-Вертигохемиплегичният синдром се причинява от едностранно увреждане на вестибуларния апарат и моторната област на мозъчната кора поради нарушения на кръвообращението в подключичната и каротидната артерии с нарушена циркулация в басейните на лабиринта (вертебробазиларен басейн) и средните мозъчни артерии. От засегнатата страна - шум в ухото, хоризонтален нистагъм в едноименната посока; от противоположната страна - централна хемиплегия или хемипареза.