Първична и вторична тоалетна на новороденото. Грижа за кожата, остатъка от пъпната връв и пъпната рана в детското отделение и у дома

Грижа за новородено в родилна залавключва първична тоалетна и антропометрия за новородено

Основна тоалетна за новородено - комплекс от санитарно-хигиенни манипулации с новородено, извършени в родилната зала непосредствено след раждането му.

Подготвено предварително преди раждането стерилен индивидуален комплектза новородено: катетри за изсмукване на слуз от горните дихателни пътища и носа, 3 стерилни пелени, 2 скоби на Kocher, памучни тампони за третиране на пъпната връв, ножици, одеяло, скоба Rogovin, пипети и памучни топки за профилактика на гонобленорея.

Етапи на първичната тоалетна на новородено:

изсмукване на слуз от орофаринксасе извършва с гумена крушка или катетър по време на раждането на главата;

новороденото се взема в стерилна затоплена пелена и положени на едно и също хоризонтално ниво с майката(за предотвратяване на кръвопреливане на плацентата или на бебето);

повторно провеждане изсмукване на слуз от орофаринкса;

лечение на пъпна връвсе извършва на 2 етапа:

1-ви етап (предварителен, пресичане): през първите 10 секунди след раждането пъпната връв се затяга с две скоби на Кохер: едната се поставя на разстояние 10 см от пъпния пръстен, втората - 2 см по-висока. Разрезът на пъпната връв между скобите се обработва с 5% алкохолен разтвор на йод или 96% алкохол, след което се кръстосва с ножица;

детето се показва на майката, обявява се полът и прехвърлени на масата за смяназагрята, покрита със стерилна пелена под лампата;

2-ри етаплечение на пъпна връв(финал): Пъпната връв се избърсва първо с алкохол, след това със суха марлева салфетка, стиска се плътно между пръстите и на разстояние 0,2 - 0,3 см от пъпния пръстен се поставя скоба Роговин. След това на разстояние 1,5 - 2 см от телбода Роговин се прерязва пъпната връв, след което разрезът се обработва с 5% алкохолен разтвор на йод или 5% KMnO4;

профилактика на гонореяпроведено с 30% разтвор на албуцид (натриев сулфацил): 1 капка в двете очи - два пъти: веднага след раждането и 2 часа след раждането. За момичета се вливат 1 - 2 капки 1 - 2% разтвор на сребърен нитрат в гениталната цепнатина. В медицинската история се прави запис, указващ точното време на профилактиката;

отстраняване от кожата на новородено на оригинална смазка, слузсе извършва със стерилна марлена салфетка, навлажнена със стерилен вазелин или растително масло от отделни флакони. Ако детето е замърсеномеконий или кръв, трябва да го изкъпете под течаща вода и след това, след като го избършете, да го третирате със салфетка с масло.

След основната тоалетна на новородено това е задължително антропометрия, което включва:

претегляне произведени в кантар, покрит с индивидуална стерилна пелена;

измерване дължината на тялото на дететоизвършва се на маса, към края на която е прикрепена сантиметрова лента. След измерване върху него се нанася ивица мушама, с която се измерва детето.

След антропометрия на китката и глезена, новороденото се закрепва с марлеви връзки залепени гривни, на които се изписват пълното име на майката, дата и час на раждане, пол, тегло и дължина на тялото на детето, номер на историята на раждането.

Тогава бебе увити в стерилни пелени и одеяло.

След 2 часа от момента на раждането детето се прехвърля в отделението за новородени.

Вторична тоалетна за новородено

Грижи за новородено в отделението за новородено

Ежедневна тоалетна за новороденосе извършва сутрин, преди първото хранене и се състои от:

проведени процедури майкаилимедицинска сестра:

измервания телесна температура,

очни леченияот външния ъгъл на окото до носовия мост със стерилни памучни топки, навлажнени с физиологичен разтвор или разтвор KMnO41: 8000,

тоалетни носни проходифлагели, навлажнени със стерилно растително масло: те се вкарват в носните проходи на дълбочина 1-1,5 cm,

триене на лицетопамучни топки, навлажнени с физиологичен разтвор,

подкопаванесутрин и след всеки акт на изхождане под течаща вода отпред назад,

обработка на естествени гънки(първо аксиларни, след това ингвинални) тампони, потопени в стерилен вазелин или растително масло,

повиване: правилното повиване на бебето не трябва да е стегнато, ноБезплатно: краката на бебето в одеялото трябва да са максимално до тазобедрените стави. За профилактични цели могат да се предписват и деца със съмнения за дисплазия на тазобедрената ставашироко повиване. Състои се в това, че между краката, огънати и отвлечени в тазобедрените стави, след пелената (памперса), се поставя многослойна фланелена пелена (по-добре е да се вземат две) на ширина, равна на разстоянието между колянните стави детето,

проведени процедури лекар:

обработка на пънчето на пъпната връв(остатък от пъпна връв) - 70% етанол или 3% водороден прекис, след което се изсушава със суха пръчка и се смазва с 5% KMnO4;

за ускоряване на падането на остатъка от пъпната връв от лекаря ежедневно под скобата прилага се стерилна тънка копринена лигатураи се завързват плътно на пъпния пръстен, след което се смазват с 5% KMnO4,

след като пъпната връв е паднала, е необходимо да се извърши лечение на пъпна рана3% водороден прекис, докато се излекува,

след това от пъпа отстранениналични тамкораи се обработва с 5% KMnO4.

Грижа за новородено у дома

При първото посещение на детето, областният педиатър трябва внимателно да събира анамнеза, да анализира хода на бременността и раждането, наличието на гранични състояния или заболявания в ранния неонатален период.

При изследване на дете се оценява състоянието на кожата и лигавиците, поведението му, наличието и тежестта на физиологичните рефлекси, вида хранене, сукателната активност, наддаването на тегло и естеството на изпражненията. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на пъпната рана, не забравяйте да научите майката на детето на техниката на нейната обработка. Обикновено заздравяването на пъпната рана настъпва през 3-тата седмица от живота (15-18 дни от живота). Дългосрочната незарастваща пъпна рана трябва да предупреждава за инфекции (омфалит) или хирургична патология (пъпна фистула).

Основни изисквания за домашна грижа за новородено

Ежедневна тоалетна. Тоалетната на кожата, лигавиците, пъпните рани, измиването на детето се извършва по същите правила, както в новороденото отделение на родилния дом. Очи - с отделни памучни топки, потопени в разтвор на фурацилин, воден разтвор на хлорхексидин. Гънките се правят със стерилно масло. Пъпна рана - 3% пероксид за отстраняване на корички, 70% алкохол, 5% KMnO4. Устната кухина се лекува само в случай на млечница. Ноктите се подрязват с малки ножици с тъп край, които са предварително обработени с 96% алкохол.

Повиване. По желание на родителите можете да използвате блузи и плъзгачи от първите дни на живота. Но ако решат да повиват детето, те използват методаБезплатнои широкоповиване. Същността на безплатното повиване е да облечете детето от първите дни от живота с тънка долна риза, а отгоре му - блузи с пришити ръкави. В същото време ръцете на детето остават свободни, обемът на движенията им се увеличава, което има благоприятен ефект върху невропсихичното развитие, както и върху функцията на дишането. Широкото повиване е необходимо за правилното формиране на тазобедрените стави. С този метод бедрата се раздалечават и се създават условия за правилното формиране на тазобедрените стави. За това върху пелената се поставят 2 фланелени пелени, сгънати в правоъгълник от 1535 см, които се увиват между краката до корема на бебето, така че бедрата да са в разведено състояние.

Къпане. До 6 месеца - ежедневно, след което можете да се къпете през ден. Температурата на водата трябва да бъде 37-37,5С. Поставете памперс на дъното на ваната.За да предотвратите дразнене на кожата и инфекция, можете да добавите отвара от лайка, KMnO4. Продължителност на банята 5-7 минути. Измиването на тялото се използва 1-2 пъти седмично, зоната на чатала се измива със сапун всеки ден.

Разходки на открито. През лятото те започват веднага след изписването от болницата. Продължителността на първата разходка е 15 - 20 минути, след това престоя на улицата се увеличава с 10 - 20 минути всеки ден. През пролетта и есента продължителността на разходката се намалява на 10 - 15 минути и продължителността на престоя на чист въздух се увеличава по-бавно. През зимата режимът на престой на чист въздух се задава индивидуално, като се вземат предвид климатът, здравословното състояние и характеристиките на детето.

Санитарни и хигиенни изисквания. За предотвратяване на гнойно-възпалителна заболеваемост е необходимо да се осигури чистота и ред:

премахнете килими и други предмети, които събират прах от стаята на детето (тежки завеси, възглавници, меки играчки и др.);

мокрото почистване се извършва 1-2 пъти на ден и 3-4 пъти на ден е необходимо да се проветрява стаята на бебето. По време на почистване и проветряване на стаята детето трябва да бъде преместено в друга стая;

родителите трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена: редовно да си взимат душ, да мият ръцете си преди контакт с дете, често да сменят дрехите, в които се грижат за бебето;

спалното бельо на детето трябва да се съхранява и измива отделно, след измиване се глади от двете страни. За измиване се използва бебешки сапун. Ако е възможно, е необходимо да се ограничат посещенията на роднини и приятели.

Поддържане на температурни условия:

температурата на околната среда трябва да бъде такава, че на бебето да му е удобно и топло. Обикновено е 22 - 24С. Първият признак на охлаждане е студеният нос и дланите и стъпалата.,

ако детето се охлади бързо, при смяна е необходимо допълнително отопление, бебешка тоалетна. Завийте бебето в затоплени памперси, възможно най-бързо,

леглото на бебето трябва да е далеч от прозорци и врати, батерии.