Как да предоставим първа помощ при черепно-мозъчна травма

Мозъкът е високотехнологичен механизъм, който може да се сравни само с мощен компютър.

Снабден е с многоядрен процесор, голяма RAM и твърд диск, който може да изпълнява много задачи, да съхранява тонове информация и да поддържа цялото тяло живо.

Следователно е толкова важно да се следи за неговата безопасност, защото човешкият живот зависи от това.

Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е ръководство за действие!
Дайте ТОЧНА ДИАГНОСТИКА, която можете само ЛЕКАР!
Искрено ви молим да НЕ се самолекувате, но уговорете среща със специалист!
Здраве на вас и вашите близки!

TBI - сложно нараняване на главата (меки тъкани, кости на черепа, мозъка), придружено от характерни невропатологии.

Възможността за разпознаване и оказване на навременна медицинска помощ може да се наложи напълно неочаквано - при поход, пътуване извън града или битка на домакинството. Следователно алгоритъмът на действията трябва да е известен на всички, защото вашите знания могат да спасят човек.

Най-честите виновници за TBI са:

произшествия и пътни произшествия;
производствени щети;
наранявания, получени по време на спортни тренировки;
битови наранявания;
падане от височина, придружено от нараняване на главата и шията.

Как да разпознаем TBI

TBI може да се съди по наличието на външни наранявания и характерни невропатологични симптоми.

Добре известен симптом на TBI е временно затъмнение (от 5-10 секунди до няколко часа и дори кома).

Ако станете свидетели на инцидент (особено с дете), опитайте се да си спомните колко бързо жертвата е реагирала на болката. Ако човекът реагира незабавно (например крещи), няма затъмнение.

Объркване, мътност, пропуски в паметта трябва да предупреждават: жертвата изглежда замаяна и объркана, не осъзнава къде се намира в момента, не може да се назове, да опише какво се е случило, къде е отишъл, не разпознава близки.

При TBI се засягат черепните нерви, които отговарят за миризмата, вкуса, преглъщането, баланса, слуха, зрението, мимиката и т.н.

Следователно трябва внимателно да наблюдавате състоянието на жертвата - ако е забележимо нарушение на една или няколко функции, незабавно трябва да се осигури първа помощ при черепно-мозъчна травма.

Най-показателната е реакцията на учениците, например, на лъча на фенерче. Зениците могат да реагират бавно или изобщо да не реагират на лъч светлина, това се дължи на тежестта на TBI. Липсата на реакция на един ученик трябва да бъде особено тревожна.

Симптомите се диференцират по вида на TBI.

Най-често срещаният тип нараняване на главата (около 80%) е сътресението на мозъка. Сътресението не предизвиква необратими последици и след седмица няма следи от патологии.

Сътресението на мозъка се придружава от:

затъмнение (за няколко секунди или няколко минути);
чувствам се замаян;
гадене, повръщане;
главоболие;
загуба на паметта;
нарушение на зрителните функции (размито изображение, раздвоението му, черни точки пред очите);
асиметрия на сухожилни и мускулни рефлекси.

Контузията на мозъка е друг вид нараняване на главата. Придружен е от тежки макроструктурни увреждания на ГМ тялото, политравма на черепните кости.

В зависимост от проявата на клиничните симптоми тя може да бъде лека, умерена и тежка:

загуба на съзнание (около 20 минути);
виене на свят;
гадене, повръщане;
главоболие;
частично увреждане на паметта;
брадикардия (забавен сърдечен ритъм);
хипертония (повишено кръвно налягане);
анизокория (асиметричен отговор на зеницата);
недостатъчност на пирамидалните структури (тремор на ръцете, треперене на брадичката, ходене на пръсти, нарушен рефлекс за хващане);
нистагъм (повтарящо се неволно движение на очите).

загуба на съзнание (с продължителност няколко часа);
многократни позиви и повръщане;
очевидна загуба на памет;
дихателна недостатъчност, дори ако няма увреждане и проходимостта на дихателните пътища не е нарушена;
постоянна брадикардия;
хипертония;
възможна е асиметрия на сухожилни рефлекси и мускулен тонус, парализа на крайниците;
менингеални признаци: обездвижване и напрежение на тилната мускулатура, замятане на главата назад, симптом на Kernig (невъзможно е изправяне на крака от определена позиция под прав ъгъл).

кома;
нарушено дишане;
несъответствие на движенията на очите, те „плуват“;
постоянна дилатация/свиване на зениците, липса на реакция на ярък лъч;
хормон (повишен мускулен тонус на крайниците под формата на припадъци);
пареза на крайниците;
вътречерепно кървене с образуване на хематоми.

При кръвоизливи и открита травма на черепа се образуват вътречерепни хематоми, причиняващи компресия на ГМ. Това се случва при 3-5% от инцидентите.

Алгоритъм за първа помощ при черепно-мозъчна травма

Ако сте свидетел на инцидент с TBI, не забравяйте, че бъдещото здраве и дори животът на жертвата ще зависят от вашите навременни, уверени, координирани действия. Следователно изброените по-долу действия се запомнят и обучават най-добре на автоматизъм, за да се спестят ценни минути в критична ситуация.

Първа помощ при черепно-мозъчна травма:

първо, спешно е необходимо да се извика линейка, докато лекарят кара до мястото, доколкото е възможно, за да се оцени състоянието на пострадалото лице;
разберете дали жертвата е в съзнание, ако не, правете опити да го вразуми;
определят естеството на получените наранявания (отворена или затворена травма на главата, има ли следи от кървене, изтичане на цереброспинална течност);
проверете сърдечната честота и наличието на дишане, ако е необходимо, направете реанимационен сърдечен масаж, изкуствено дишане;
затворете TBI със стерилна превръзка, ако изпъкналите костни фрагменти пречат, нанесете превръзка по периметъра на раната;
когато цереброспиналната течност изтече, затворете носните и слуховите канали с марлени тампони;
ако жертвата е в безсъзнание, уверете се, че дихателните пътища са свободни, отстранете чужди предмети от назофаринкса и устата, поставете жертвата настрани;
ако жертвата е в съзнание - поставете го на земята в легнало положение, фиксирайте врата му;
нанесете студен компрес на мястото на нараняване;
ако спешната медицинска помощ не е налична на мястото на спешна помощ, трябва да се погрижите за бързото доставяне на жертвата в медицинско заведение, като същевременно постоянно наблюдавате наличието на дишане и сърдечната честота, за да осигурите максимално възможната неподвижност тяло в легнало положение.

Какво да не се прави

Някои действия могат да влошат състоянието на пациента:

на пострадалия не трябва да се позволява да седне и да стане, дори ако каже, че всичко е наред - объркано, мъгливо съзнание в първите минути след извънредната ситуация не позволява на човек адекватно да оцени ситуацията, състоянието си;
не можете да преместите жертвата, освен ако не е абсолютно необходимо;
невъзможно е да се получат фрагменти от кости, чужди предмети от отворена рана, за да не се причинят още по-големи щети;
невъзможно е човек с ТБИ да бъде оставен без надзор, докато не се появят лекари, тъй като състоянието му може внезапно да се влоши във всяка минута;
не можете да използвате наркотични аналгетици до преглед от лекар, тъй като това ще смаже симптомите, ще причини неправилна диагноза, лечение.

Особености на травмата при деца и спешно лечение

При децата нараняванията на главата се причиняват главно от падания от различни височини и наранявания, получени по време на спортни тренировки.

Детските черепи са по-гъвкави от възрастните, а мозъчната тъкан съдържа повече вода, което леко омекотява тежестта на нараняванията. А компенсаторните възможности на младия организъм са по-високи, което ни позволява да се надяваме на успешен резултат.

Ако детето има нараняване на главата пред вас, обадете се на линейка и се опитайте да оцените общото състояние. Трябва да бъдете предупредени, ако наблюдавате един или само набор от симптоми:

Прекъсване на съзнанието. То може да бъде толкова краткотрайно, че може да не го забележите. Спомнете си дали е имало забавяне от момента, в който детето е паднало да плаче.
Гадене, повръщане, повръщане. Може да се появи както след спешен случай, така и след един ден.
Сънливост, летаргия.
Леплива студена пот, изпотяване.
Нарушение на съзнанието, загуба на паметта.
Нарушена координация, несъответствие на движенията, тремор, асиметрия на мускулния тонус, загуба на равновесие.

Преди пристигането на медицинския екип е необходимо да се положи детето на равна твърда повърхност, да се фиксира врата. Ако детето е в безсъзнание, уверете се, че дихателните пътища са свободни, поставете жертвата настрани, за да избегнете задушаване с повръщане.

В случай на кървене е задължително да се използва стерилна асептична превръзка, в случай на ликворея - марля или памучен тампон в носния и ушния проход. При липса на сърдечен ритъм или дихателна дейност, реанимиращо дишане, непряка сърдечна стимулация преди пристигане на медицинска помощ.

Не забравяйте, дори ако смятате, че инцидентът е завършил добре, по-добре е специалист да определи състоянието на детето. При съмнение за усложнения лекарят ще предпише допълнителна диагностика (рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография), което ще помогне да се избегнат забавени усложнения - хематоми и компресия на ГМ.

Ще ви покажем и как да лекувате комоцио у дома.