Методи за провокиране на гонорея

Ако пациент със съмнение за гонорея има напреднала форма на заболяването и преди това е бил многократно и неуспешно лекуван с антибиотици, или заболяването е преминало в хронична форма, тогава диагностицирането на гонорея се превръща в изключително трудна задача. С течение на времето гонококът придобива плътна клетъчна стена - киста, която се задълбочава в тъканите на уретрата. В това състояние гонококите могат да съществуват в продължение на много месеци в очакване на благоприятни условия за рецидив.

Почти невъзможно е да се определи гонореята, протичаща по такъв сценарий, тъй като нито изстъргването, нито намазка няма да открият микроорганизма дълбоко в тъканите, особено след като в някои случаи патогенът се задълбочава чак до мускулния слой.

В този случай единственият начин за диагностициране на гонорея е провокацията, която би позволила на гонококите да излязат от състоянието на кистата и да се проявят на повърхността на лигавицата на уретрата. След това, с помощта на остъргване или намазка, ще бъде възможно да се определи дали човек се е възстановил или все още е болен.

Има 6 метода на провокация:

химически;
биологични;
термична;
физиологични;
алиментарен;
комбинирани.

Прилагайки химическа провокация за откриване на гонорея, уретрата на пациента се смазва с 2% разтвор на сребро, ректума с 1% Lugol в глицерин и цервикалния канал с 5% разтвор на сребро. Ден след процедурата се взема остъргване от пациента, второто се взема два дни по-късно, а третото се взема след 72 часа. Освен това на третия ден се взема бактериологична култура, която дава възможност да се определи дали пациентът има гонокок или не.

Биологичният метод, който ви позволява да определите наличието на гонорея, е да приложите на пациента интрамускулно гонококова ваксина или ваксина с пирогенал (стимулант на имунната система).

Термичната провокация на гонорея се състои в провеждането на физиологичната процедура на индуктотермия или диатермия. Индуктотермията се провежда 3 дни подред по 20 минути всеки ден, а диатермията се извършва за половин час през първия ден, 40 минути през втория и 50 през третия. Изстъргването за гонорея се извършва час след всяка процедура.

Физиологичната провокация се използва само при жени. Същността на метода е проста - изчакайте менструация и вземете остъргване. Хранителната храна изисква употребата на алкохол, солени и пикантни храни с различни несъвместими храни.

Същността на комбинираната провокация на гонорея при едновременното използване на няколко метода. В този случай изстъргването и посевите се извършват по същата схема, както когато всяка проба се извършва поотделно.