Какви противозачатъчни хапчета могат да пият кърмачки?

Кърменето е естествена бариера за нова бременност. За съжаление този вид защита не работи на 100%. Когато избира метод за контрацепция срещу нежелана бременност по време на кърмене, жената трябва да вземе предвид нейния ефект не само върху кърменето, но и върху бебето си.

Лактационна аменорея

Аменореята е отсъствие на циклична менструация при полово зряла жена. При кърмене състоянието възниква поради хипофизната жлеза, което увеличава секрецията на пролактин. Хормонът задейства механизма за секреция на мляко и във високи концентрации инхибира образуването на прогестерон в яйчниците. Инхибира се и образуването на гонадотропини в хипофизната жлеза, които са необходими за нормалното функциониране на яйчниците. Това явление е абсолютна физиологична норма, която предпазва тялото на майката от стрес и загуба на кръв.

Лактационната аменорея предпазва от настъпване на нова бременност с 98%, ако са налице следните условия:

необходимо е да кърмите често, на всеки 3-3,5 часа, като се избягва нощна почивка за повече от 6 часа;
не са минали повече от 6 месеца след раждането;
менструалният цикъл все още не се е възстановил;
детето не е било запознато с допълнителни храни.

За да се гарантира, че този естествен метод на защита работи, съществува следната схема за оценка:

Видове орални контрацептиви

След определено време след раждането на бебето, жената е изправена пред въпроса за избора на метод за контрацепция. Всичко се решава лесно, когато детето получи изкуствени смеси. Ако родилката кърми, трябва да се има предвид ефектът от контрацепцията върху лактацията и новороденото. Много жени решават да приемат противозачатъчни хапчета, тъй като това е един от най-надеждните методи за предотвратяване на нежелана бременност.

Основните видове орални контрацептиви:

Комбинирани орални контрацептиви (КОК). Тези лекарства съдържат хормоните естроген и прогестин. В зависимост от концентрацията на веществото те се разграничават като микродоза, ниска доза, средна доза и висока доза. Микро- и ниски дози лекарства се използват за постоянен прием.
Мини пиеше. Съставът на лекарствата съдържа изключително хормона прогестерон в ниска доза (най-често дезогестрел, 0,075 mg).

Контрацептивните лекарства имат редица недостатъци:

когато избирате лекарство, трябва да се консултирате с лекар;
възможността за развитие на странични ефекти;
жената трябва ясно да контролира времето за приемане на лекарството, което не винаги е удобно с новородено бебе на ръце;
намален ефект след прием на други лекарства, като антиепилептични и противогъбични лекарства, както и грейпфрут.

Кога можете да вземете контрол на раждаемостта

В повечето случаи се препоръчва да се възстановят сексуалните отношения с жена не по-рано от 2 месеца след раждането на дете. Преди това задължително трябва да се консултирате с гинеколог.

Препоръчително е да се използват противозачатъчни хапчета за кърмене след раждане, които са били преди поне 6 седмици. COC не се прилагат през първата половина на годината. Това се дължи на потискането на производството на мляко от естрогени, които се съдържат в тези лекарства.

Според американския протокол: „Контрацепция по време на кърмене“ 2015 г. има ограничения за употребата на противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Използване на противозачатъчни хапчета

Таблица 1. Използване на хормонални контрацептиви по време на кърмене.