ПРОСТА РЕНАЛНА ЦИСТ

Какво представлява бъбречната киста и какви са причините за образуването им?

Кистата на бъбреците е доброкачествено образуване на бъбреци, отделено от системата на бъбречната кухина.

Разграничаване на вродени, наследствени (генетични), придобити бъбречни кисти, кисти, свързани с наличието на системни заболявания (синдром на Von Hippel-Lindau, туберкулозна склероза), бъбречни кисти в резултат на рак на бъбреците (рак на бъбреците).

Кистките на бъбреците се развиват от бъбречните каналчета и губят връзката си с останалите тубули и бъбречни структури след увеличаване на размера си до няколко милиметра. Причината за развитието на бъбречни кисти е увеличеният растеж на епителните клетки, покриващи бъбречните тубули отвътре и нарушаващи нормалния поток на урината.

Колко чести и опасни са бъбречните кисти?

Простите бъбречни кисти са най-често срещани и се откриват при 25-33% от пациентите на възраст над 50 години, което представлява приблизително 65-70% от всички новообразувания на бъбреците. Честотата на вродените бъбречни кисти е приблизително еднаква по целия свят както при мъжете, така и при жените. Придобитите бъбречни кисти най-често се диагностицират на възраст между 30 и 40 години и по-често при мъжете и афроамериканците. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта.

Каква е опасността от бъбречни кисти?

Опасността е, че кистите на бъбреците, в зависимост от техния размер и местоположение, могат да доведат до болезнени усещания, да нарушат нормалното изтичане на урина от бъбреците - да доведат до хидронефроза (разширяване на системата на бъбречната кухина), да предизвикат обостряне и развитие на възпалителни бъбречни заболявания - пиелонефрит, в кистата може да се появи кръвоизлив или инфекция. В около 10% от случаите наличието на бъбречна киста може да бъде причина за бъбречна недостатъчност - страховито и опасно състояние, което значително нарушава нормалното функциониране на бъбреците и цялото тяло.

Как може да се диагностицира проста киста на бъбреците?

Простите бъбречни кисти рядко достигат големи размери, което прави възможно идентифицирането им по време на вътрешен преглед или палпация на бъбреците.

Основните диагностични методи са:

  1. Ултразвукът на бъбреците е основният диагностичен метод, най-простият, но не и най-информативен метод.
  2. Проучване и интравенозна урография - ви позволява да определите наличието или отсъствието на нарушено изтичане на урина от бъбреците.
  3. Компютърната томография на бъбреците е най-точният диагностичен метод, но и най-скъпият. Това е методът на избор за решаване на въпроса за възможен онкологичен процес, оценка на кръвоснабдяването на образуването, определяне на размера, контурите и разпространение на образуването вътре и извън бъбрека.

Има ли заболявания, подобни на киста на бъбреците?

Да, бъбречната киста трябва да се разграничава от следните заболявания:

  1. Рак на бъбреците.
  2. Абсцес на бъбреците.
  3. Хидронефроза.
  4. Тумор на Вилмс.

Как може да се лекува обикновена бъбречна киста?

В момента водещите принципи при лечението на прости кисти на бъбреците са медикаментозно и хирургично лечение.

Специализирани лекарства за лечение на бъбречни кисти в света днесне съществува. Медикаментозното лечение се използва при наличие на усложнения на бъбречни кисти, като високо кръвно налягане, наличие и развитие на възпалителен процес в бъбреците, симптом на болка.

Изборът на хирургично лечение зависи от размера и местоположението на бъбречната киста. Показания за хирургично лечение не са медицински намалени усложнения на заболяването - нарушен отток на урина, инфекция, болка.

Хирургичните лечения включват:

  1. Перкутанна пункция на бъбречна киста с аспирация на съдържанието и склеротерапия под ултразвуков контрол е водещият метод за лечение на големи бъбречни кисти, разположени в периферията на бъбрека, които не нарушават изтичането от бъбрека.
  2. Отворена резекция (отстраняване) на бъбречната киста - методът се използва, когато кистата се намира в близост до съдовете, захранващи бъбрека, което значително нарушава изтичането на урина от бъбрека, когато е необходим максимален контрол на съседните структури.
  3. Лапароскопска (вмъкване на инструменти през малки разрези на предната коремна стена) или лумбоскопска (вмъкване на инструменти без проникване в коремната кухина) резекция на киста на бъбрека - методите се използват в същите случаи като отворена резекция. Предимството на тези методи е по-кратък следоперативен период.

В случаите на инфекция на кистата е необходимо комбинирано медикаментозно (антибактериално) лечение заедно с хирургичен метод.

Какво да направя, ако съм ял бъбречна киста, но нищо не ме притеснява?

Ще ви е необходимо динамично наблюдение от уролог, извършващо ехография на бъбреците на интервали от поне 1 път на 6 месеца, в зависимост от размера и местоположението на бъбречната киста. В някои случаи може да се наложи извършването на компютърна томография на редовни интервали.