Проблемът за съзнанието

Проблемът за съзнанието - раздел Психология, невропсихология: теоретични основи и практическо значение. Невропсихологичен анализ на нарушения на висшите психични функции при локални мозъчни лезии Проблемът за съзнанието - като общ психологически проблем - беше, както Извес.

Проблемът на съзнанието е като общ психологически проблем се знаеше, че е от основно значение за Виготски и неговото училище. Той му отдава решаващо значение при изграждането на нова психология, основана на диалектико-материалистическа методология. В своя труд „Историческият смисъл на психологическата криза“ (1960) той е първият руски психолог, който заявява, че именно съзнанието, съзнателните форми на психиката трябва да бъдат основният предмет на психологическата наука. А. Н. Леонтьев (1972, 1977), характеризиращ приноса на Л. С. Виготски към методологията на психологическата наука, посочи, че той е един от първите руски психолози, които оценяват значението на проблема за съзнанието за формирането на последователно материалистични позиции на новата психология. Разрешаване на кризата в психологията, възникнала поради несъвместимостта и несъвместимостта на „описателната“ психология или „психологията на духовния живот“ (която разпознава висшите съзнателни форми на психиката, но отрича възможността за тяхното научно обяснение), и „обяснителна“ - физиологична или поведенческа, - психология (която интерпретира психиката като набор от рефлекси на стимули и отрича съзнанието като специална психическа реалност), Л. С. Виготски вижда в научното обективно изследване на съзнанието, разбирано като продукт на социално-историческо развитие на личността, като отражение на обективния и субективния свят, развил се в процеса на трудова дейност и общуване. С други думи, Виготски вижда изхода от кризата в създаването на материалистична психология като наука за висши, специфични за човека, съзнателни форми на умствена дейност.

Самото съзнание беше интерпретирано от Л. С. Виготски (1960) като комплекс системно и семантично образование, при формирането на коя реч думата играе централна роля. Той вярваше, че речта, думата (т.е. използването на езика в процеса на общуване) е корелат на съзнанието, а не на мисленето. Л. С. Виготски отличава стойност като обективно оформена стабилна система от обобщения зад думата, и значение като индивидуален, субективен аспект на значението. В процеса на онтогенеза структурата на думата, нейното значение и значение се променят, заедно с това се изменя семантичната и системната структура на съзнанието. В своите произведения Л. С. Виготски тълкува развитието и промяната на съзнанието при дете като процес на развитие и промяна междуфункционални връзки и взаимоотношения (например между възприятие и памет). Той вярва, че „централното значение за цялата структура на съзнанието и за цялата система на дейност на психиката

От произведенията на А.Р.Лурия

Chomskaya E. D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb.: Петър, 2005. - 496 с: ил. 161

Л. С. Виготски съчетава концепцията си за съзнанието като най-висшата форма на рефлексия с концепцията за висшите психични функции. Той смята, че културно-историческата теория за развитието на висшите психични функции "се основава на учението за системната и семантична структура на човешкото съзнание", изхождайки от признаването на първостепенното значение на следните явления:

♦ вариабилност на междуфункционалните връзки и взаимоотношения;

♦ формиране на сложни динамични системи, които интегрират редица елементарни функции;

♦ обобщаващо отражение на реалността в съзнанието.

А. Р. Лурия, подобно на Л. С. Виготски, комбинира проблема за съзнанието (и абстрактното мислене) с проблема за езика. В монографията си "Език и съзнание" (1979), развивайки идеите на Л. С. Виготски за решаващата роля на речта за формирането на съзнанието, той обсъжда различни аспекти на този проблем: семантичната структура на думата, "семантичните полета", развитието на значението на думите в онтогенезата, ролята на речта в хода на психичните процеси, вътрешната реч, изговарянето на речта, церебралната организация на речевата дейност и др. Въпреки че тази работа по-скоро принадлежи към "речта", невролингвистична посока на изследване на AR Luria в него той ясно формулира своята позиция по отношение на езика (речта) и съзнанието. В тази монография, както и в други произведения, той отбелязва, че именно речта, използването на език води до формиране на процеси на съзнателна и доброволна умствена дейност, характерни за човек.

Структурата на съзнанието е тясно свързана с думата - единица език, - вярва А. С. Лурия. Дума със значение осигурява преход от сетивно познание към рационално. Като „инструмент за съзнателна дейност“, той заема централно място във формирането на човешкото съзнание. Подобно на Л. С. Виготски, А. Р. Лурия отделя значението и значението на думата, свързвайки развитието на съзнанието с развитието на значението и значението на думите. Той вярваше, че на различните възрастови етапи от развитието на детето значението на думата се променя, заедно с нея се променя и структурата на съзнанието му. Следователно доктрината за развитието на семантичното и системно значение на думата може едновременно да бъде обозначена като доктрина за семантичното и системно развитие на съзнанието. На ранен етап от развитието на детето, съзнанието му е основно афективен характер. Това е етапът на отразяване на емоционалните връзки и взаимоотношения. Следващият етап е размисъл практични, приложими отношения и едва на последния етап съзнанието придобива абстрактен словесно-логически характер. Това е логиката на последователното развитие на значението на думата и в същото време - логиката на развитието на съзнанието, тъй като думата е "клетка на съзнанието". Нарушения на съзнанието - както и емоционални и личностни разстройства - са описани от А. Р. Лурия в контекста на невропсихологичните синдроми. В невропсихологическите трудове понятието „съзнание“ се използва от него в два смисъла:

От трудовете на А.Р. Лурия

1) като вид фон (обща система от значения и значения), върху която протичат различни психични процеси (т.е. като „състояния на съзнанието“);

2) като специфична характеристика, свойство на висши психични процеси или умствена дейност („съзнателни психични процеси“, „съзнателна умствена дейност“).

В съответствие с изискванията за невропсихологична диагностика, оценката на състоянието на съзнанието, според А.Р.Лурия, е задължителен компонент на общото проучване на пациента. Запазено състояние

Chomskaya E. D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb.: Петър, 2005. - 496 с: ил. 162

съзнание (както в неврологията и психиатрията) се определя като адекватна ориентация на пациента в околната среда (космическо време) и в себе си (в моята болест), тоест във външния и вътрешния свят. Трябва да се направи тази обща оценка на състоянието на съзнанието на пациента-

А. Р. Лурия открои различни форми на нарушено съзнание, които възникват като част от различни невропсихологични синдроми. В неговите произведения са дадени описания на няколко форми на увреждане на съзнанието; и той предположи, че те имат различен характер ("Висши кортикални функции.", 1962, 1969, 2000; "Фронтални лобове.", 1966; "Основи на невропсихологията", 1973; "Функции на челните лобове на мозъка", 1982 г. и др.) ... A.R.Luria идентифицира няколко форми на увреждане на съзнанието при пациенти с локални мозъчни лезии:

♦ стабилни нарушения на съзнанието, възникващи при груби диенцефални и фронто-диенцефални синдроми, когато пациентът е напълно дезориентиран в околната среда. Възможна причина за този тип увреждане на съзнанието е дефицит на подкоркови активиращи влияния (от средните неспецифични структури на мозъка) върху мозъчната кора, както и мнестични дефекти;

♦ стабилно увреждане на съзнанието, наблюдавано с увреждане на конвекситалната челна и фронтотемпорална области на мозъка. Тези синдроми се характеризират с нарушаване на самочувствието, непознаване на заболяването, грешките им, безкритичност към себе си. Тези нарушения на съзнанието се появяват, очевидно, поради нарушаване на селективността на следите, тяхната избирателност;

♦ трайно увреждане на съзнанието, произтичащо от лезии на медиалната и медиобазална кора на челните дялове на мозъка, съчетано с нарушения на емоционалните процеси, които също се дължат на патологията на селективната обработка на информация;

♦ персистиращи форми на увреждане на съзнанието (по вид зашеметяване), произтичащи от груби мозъчни синдроми, свързани

на първо място, с намаляване на тонуса на мозъчната кора и, вероятно, с нарушена следова активност; ♦ краткосрочни „затъмнения“ на съзнанието по време на епилептични припадъци, които са предшествани от определена аура (двигателна, сензорна) или възникващи без никаква аура (както се наблюдава при увреждане на челните дялове на мозъка). Характерът на нарушенията, предшестващи „затъмненията“ на съзнанието, зависи от локализацията на епилептогенния фокус. Механизмът на тяхното възникване е дразнене на определени централни активиращи структури на мозъка.

Според А.Р. Лурия, уврежданията на съзнанието се различават по степен и характер. Възможни са леки степени на увреждане на съзнанието, проявяващи се в динамични нарушения на всички видове ориентация, или - по-често - в нарушения на ориентацията само във времето, на място или в себе си. За разлика от такива относително леки разстройства на съзнанието, грубите разстройства са стабилни и обхващат всички видове ориентация.

И накрая, уврежданията на съзнанието могат да се наблюдават като самостоятелна форма на патология (в „чист вид“) или в комбинация с увреждания на други психични функции: памет, емоционално-лични процеси, реч. Съставът на невропсихологичния синдром и особеностите на нарушеното съзнание като негов компонент се дължат на локализацията на фокуса и тежестта на мозъчното увреждане.

Може да се твърди, че в произведенията на А.Р. Лурия, посветени на разстройства на съзнанието с локални лезии на мозъка, е описана специфичната феноменология на разстройствата на съзнанието, показано е съществуването на различни форми на тези разстройства (по продължителност, степен, характер) и връзката им с различни патологични огнища.

Като цяло трябва да се отбележи, че въпреки че през 50-70-те години на XX век проблемите на разстройствата на емоционално-личната сфера и сферата на съзнанието с локални мозъчни лезии не са били предмет на специални

Chomskaya E. D. X = Невропсихология: 4-то издание. - SPb.: Петър, 2005. - 496 с: ил. 163

експериментална работа на А. Р. Лурия и неговите сътрудници, въпреки това, в тези области на невропсихологията, А. Р. Лурия очерта основната стратегия и основните насоки на изследванията. Споделяйки идеите на Л. С. Виготски, той вярва, че при невропсихологическото изследване на тези най-сложни форми на психични явления е необходимо да се изхожда от принципите на техния културно-исторически генезис, системна и семантична структура и системна церебрална организация, общи за всички психология. В същото време той твърди, че емоционално-личната сфера и сферата на съзнанието имат различна церебрална организация в сравнение с когнитивните процеси и че тяхната патология е свързана главно с предните области на мозъка, структурите на дясното полукълбо и дълбоките медиобазални образувания. Той отбеляза, че за да се разберат мозъчните механизми, които осигуряват адекватна ориентация в околния свят и в себе си, адекватен „емоционален тон“ на поведение, селективна селективна обработка на информация (както и добро запаметяване на текущите събития), е необходимо да замени принципа на „хоризонтално” изследване на кортикалните структури с принципа „Вертикално” изследване на апарата на мозъка. С други думи, за тези цели „просто изследването на изпъкналите части на мозъчната кора не е достатъчно и става необходимо да се премине към нова област - изучаване на съотношението на кортикалните структури, разположени на изпъкналата повърхност на мозъка, с по-дълбоки части на мозъка, с дълбоки секции на мозъчния ствол и с онези, по-древни, секции на мозъчните полукълба, които са разположени в медиалните секции на мозъка и които според всички данни имат съвсем различна функция за осигуряване на човешкото поведение "(" Читател по невропсихология ", 1999, стр. 369).

Като цяло може да се твърди, че изследването на тези механизми в съвременната битова и световна невропсихология тепърва започва. Изисква ново разбиране на самите обекти на изследване. ("Емоции", "личност", "съзнание") и принципно нов модерен-

технологии. Това са най-предизвикателните области на всички мозъчни науки, включително невропсихологията. Въпреки факта, че експерименталните изследвания, свързани с тези области, са все още сравнително малко на брой, въпреки това сметнахме за необходимо да представим основната информация, която е на разположение в руската невропсихология по този въпрос (вж. Глави 18 и 19).