Причини за невралгия, симптоми, диагностика, лечение

Невралгия Представляват атаки на силна болка, свързани с болест на периферните нерви.

Това не е патология сама по себе си, а проява на травма или някакво специфично разстройство. В медицинската практика се различават различни видове невралгии. Тяхното разделяне става според принципа на местоположението на засегнатата област на нервната система. Нервите, разположени в тесни отвори и дупки, са по-податливи на невралгия.

От всички видове най-често се среща тригеминална невралгия, която се изразява в поражение на една част от лицето. Жените над 40 години са особено податливи на него. Броят на диагностицираните случаи е 5 на 1000 души. Първото описание на това заболяване се намира в ръкописите на известния китайски лекар Хуа-То, който е живял и работил в началото на нашата ера. На територията на Европа описание на заболяването е направено в работата „Болезнени лезии на лицето“ от лекаря Д. Фотергил от Англия през 1781г.

Като правило болката при невралгия е сериозна и изтощителна, донякъде подобна на токов удар.

Причини за невралгия.

Основната причина за всеки тип невралгия е увреждането на нервите. Всички нерви в тялото са защитени от покритие, наречено миелинова обвивка. Когато миелинът е повреден, се появява невралгия. Има много фактори, които водят до увреждане на миелина. В повечето случаи на невралгия причината не може да бъде установена. Причините за увреждане на миелина и следователно причините за невралгията включват различни инфекции (херпес, ХИВ, сифилис), множествена склероза, натиск върху нерва (може да дойде от лигамент, кост, кръвоносен съд или тумор), диабет. Това са най-честите причини. По-рядко невралгия може да възникне поради хронично бъбречно заболяване, порфирия (рядко заболяване на кръвта), някои лекарства, които се предписват на пациенти с рак, различни наранявания, включително хирургични, и химично дразнене. Замразяването или тежката хипотермия също могат да причинят невралгия.

Симптоми и признаци на невралгия.

Симптомите на невралгия обикновено включват:

• Локализирана болка
• Областта е много чувствителна на допир, което се възприема като болка
• Болката може да бъде остра или пареща
• Засегнатата област, въпреки болката, функционира
• Мускулите могат да имат спазми.

Пароксизмално състояние тригеминална невралгия започва с лек сърбеж и усещане за настръхване на кожата и след това се превръща в остра, мъчителна, пулсираща болка. В зависимост от вида на невралгията симптомите ще се различават. Но основната отличителна характеристика е остра болка под формата на атака.

Често говори за остра болка, излъчваща ребрата междуребрена невралгия, причината, която най-често е остеохондроза в гръдната област на гръбначния стълб.

Невралгия на повърхностния кожен нерв в областта на бедрото характеризираща се с болкови атаки във външната част на бедрото. Болката се усилва, когато ходите.

Мъчителна, силна болка причинява птеригопалатинова невралгия. Атака може да се случи неочаквано през нощта. Болката обхваща небцето, областта на очите, слепоочията и шията и може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Понякога можете да намерите глософарингеална невралгия. Името показва локализацията на болката във фаринкса. Тя може да даде на ухото и челюстта.

Както при двата предходни типа, в случая тилна невралгия пристъп на болка обхваща задната част на главата, слепоочията, областта на очите. Най-малкото движение води до повишена болка, някои хора се оплакват от гадене, повръщане.

Диагностика на невралгия.

Няма специфични методи за диагностициране на невралгия. Лекарят ще попита подробно за симптомите и усещанията и ще проведе преглед за локализиране на болката и ще нареди допълнителни тестове за откриване на причината за болката. Проучванията могат да бъдат както следва:

- неврологични - за определяне на конкретната посока на болката.

- зъбни - за да се изключи наличието на абсцеси, които дразнят близките нерви.

- кръвен тест - за да се изключи наличието на инфекция, определете съдържанието на захар.

- Рентгенови лъчи, за да се види къде са компресирани засегнатите нерви.

За да се изключи възможността за други заболявания с подобни симптоми, се предписва електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, ЯМР. Методът на изследване ще бъде избран в зависимост от местоположението на болката.

Лечение на невралгия.

На първо място, за облекчаване на благосъстоянието на пациента се използват болкоуспокояващи с противовъзпалителни ефекти. Ако се установи причината, тогава е насочено по-нататъшното лечение за нейното отстраняване.

Методи за лечение на невралгия:

• Лечение на най-провокиращия фактор на невралгия, например стоматологично лечение, елиминиране на инфекциозна лезия и др.

• Антиконвулсанти, използвани при болки и мускулни крампи.

• Антидепресанти - понякога помагат за справяне с болката.

• Хирургия - за десенсибилизация на нервите.

• Физиотерапия - ултразвук, електрофореза, ултравиолетово лъчение.

• Други нестандартни терапии - особено акупунктура, а понякога и хипноза и медитация.