Преливане на кръв (кръвопреливане) при животни - котки и кучета - Ветеринарна клиника - Artemis

Преливане на кръв или кръвопреливане - вид инфузионна терапия, по време на която или пълна кръв, или отделни нейни компоненти (фракции) се преливат от донора на реципиента.

За преливане се използва:

Пълна кръв с консервант за предотвратяване на екстраваскуларна коагулация (най-често натриев цитрат, в съотношение 4: 1). Кръвта се взема от донора в стерилен съд, където се смесва с цитрат и допълнително с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Не използвайте други разтвори (глюкоза, Рингер, Рингер-Лок и др.).
Отделни фракции от образувани елементи (тромбоцити, еритроцитни маси, плазма). В този случай желаната фракция се отделя чрез разделяне, смесва се с изотоничен разтвор на натриев хлорид и се въвежда в тялото.

Преливането на кръв е от решаващо значение за всякакви състояния, свързани със значителна загуба на кръв или отделни нейни елементи: травма, анемия от различен произход (с нарушена бъбречна функция, паразитни заболявания на кръвта, отравяне), автоимунни патологии, дефицит на съсирващи фактори и др. Ако обобщите, показанието за кръвопреливане на животни е стойността на хематокрита под 10-15%.

Вляво е кръвта на реципиента, вдясно е кръвта на реципиента и донора. Разликата в броя на оформените елементи е ясно видима.

За съжаление, все още няма алтернатива на човешките банки кръв във ветеринарната медицина, така че често собствениците и самите ветеринарни лекари са принудени да търсят донори сами. Не всяко животно е способно да стане донор.

Животните имат право да даряват, ако отговарят на следните условия:

възраст 2-6 години;
при котки, тегло най-малко 3 кг, при кучета - най-малко 15 кг;
наличието на валидни ваксинации;
отсъствие на хронични заболявания, пренасяне на вирусни, бактериални инфекции (потвърдено от лаборатория);
задоволително клинично състояние;
с хематокрит от поне 40;

Важно е да запомните, че кръвта на донора е чужд биологичен материал за реципиента, поради което е необходимо:

1. За да се предотврати появата на алергична реакция, шок от кръвопреливане.

За да направите това, преди процедурата по трансфузия се провежда десенсибилизираща терапия под формата на въвеждане на средства, които намаляват алергичния отговор (калциев глюконат, дексаметазон) 10-15 минути преди началото на процедурата. Струва си да се отбележи, че най-често алергична реакция от незабавен тип (уртикария, алергичен оток на лицето, шията, окосмяването, кихане и кашлица със слузни отделяния от очите) се развива изобщо не върху кръвта на получателя, а върху консервант ( така наречения цитратен шок)

2. Да се предотврати възможна несъвместимост на кръвта на донора и реципиента

Заслужава да се отбележи, че при кучетата процентът на несъвместимост между донорска и реципиентна кръв по време на първата трансфузия е изключително нисък поради факта, че все още не са се образували специфични антитела в кръвния поток, които задействат процеса на активиране на имунния отговор. Но при многократни и последващи кръвопреливания при кучета и при всяко преливане на кръв при котки е необходимо да се извърши така наречения кръстосан тест.

Същността на пробата е следната: донорният серум и формите на получателя се смесват в отделен малък контейнер или обратно. След това всичко се разбърква внимателно. След 5-7 минути се взема предвид реакцията: ако образуваните елементи се хванат в плътна бучка (хемаглутинация) или обратно, „разтопена“ в серума, оцветявайки я слабо червено (хемолиза), се счита кръвта на донора неподходящ за получателя поради несъвместимост. В случай на пълно равномерно смесване, кръвта се счита за съвместима.

Необходимото количество кръв за получателя се изчислява въз основа на показателите на общия кръвен тест, а именно от хематокритното число. Общоприето е, че за да се възстанови 1% хематокрит, реципиентът трябва да прелее 1-5 ml X тегло на цяла кръв в килограми.

Вземането на кръв от донор, като правило, се извършва непосредствено преди неговото преливане на реципиента (изключение е плазмата, тя може да бъде замразена до 15-20 дни). За вземане на кръв най-често се използва вратната вена, понякога периферни вени. Ако процедурата за кръводаряване е ненужно травмираща за донора, се извършва седация (най-често за котки).

Процедурата по кръвопреливане предполага дългосрочен престой на животното в стационарни условия, тъй като скоростта на кръвопреливане се регулира в съответствие със състоянието на пациента и продължителността на процедурата може да достигне 8-12 часа. В същото време сместа за кръвопреливане периодично леко се затопля, за да се улесни възприемането на материала, както и да се предотврати температурен шок.

В бъдеще, най-малко след една седмица, най-много след няколко седмици (7-21 дни, в зависимост от масивността на кръвопреливането и първоначалната тежест на състоянието), се извършва контролен кръвен тест за определяне на резултата.

Преливането на кръв често е повтаряща се процедура. Средно са необходими 3 до 5 трансфузии, за да се възстанови от тежка анемия. Честотата на кръвопреливане, техният обем се изчисляват индивидуално във всеки отделен случай.

При спазване на техниката, правилата за кръвопреливане, както и предпазните мерки, това е относително безопасна процедура, която няма аналози нито във ветеринарната, нито в хуманитарната медицина.

Клиничен случай

Куче от стафордширски бултериер на име Тофа на възраст от 8 години.

Тя страдаше от пироплазмоза, която стана причина за бъбречна недостатъчност и най-сериозната постпаразитна нерегенеративна анемия, която се влоши от слабото производство на еритропоетин от бъбреците.

Снимка 1. Кучето беше толкова слабо, че не ходеше самостоятелно, но при преливането започна да оживява. Струва си да се отбележи, че за преливане на кръв се използва специална система с филтър в камерата, така че фините съсиреци да не преминават в тръбата.

Снимка 2. Пациентът при кръвопреливане се държеше спокойно, поносимостта на процедурата беше отлична, имаше общи симптоми под формата на хипертермия, лека диспнея, зачервяване на лигавиците. Симптомите на алергична реакция не се проявяват до голяма степен поради предварителна десенсибилизираща терапия

Първичен общ кръвен тест на Tofa, променени показатели и норми:

Еритроцити (еритроцити) 1.39X10 ^ 12/L при скорост от 5.50-8.50

HCT (хематокрит) 9,6% при скорост 37-55

HGB (хемоглобин) не е открит

WBC (левкоцити) 0.24X10 ^ 12/L при скорост 5.5-16.9

PLT (тромбоцити) 150 k/μL при скорост 170-500

Първичен биохимичен кръвен тест на Tofa, променени показатели и норми:

КРЕЧА (урея) 16,8 mmol/L при скорост 2,5-9,6

CREA (креатинин) 335 µmol/L при скорост 44-159

Поради малкия брой еритроцити беше невъзможно да се проведе активна детоксикационна терапия, за да се избегне увеличаване на хипоксичния синдром. Решено е да се извърши пробно кръвопреливане на 2 етапа: в деня на вземане на кръв и след няколко дни. Голям обем кръв, разделен на две, е предназначен да намали натоварването на всички телесни системи, особено на уретера.

При първото преливане на кучето са инжектирани около 150 ml пълна кръв, което съответства на възстановяване от около 7 единици. хематокрит. По време на второто, основно преливане, пациентът е получил общо около 400 ml пълна кръв.

В интервалите между кръвопреливане на кучето се инжектират разтвори подкожно и интравенозно капене, провежда се симптоматична терапия и се предписва диета. Междинният контрол на проведеното лечение беше извършен според биохимичните параметри, както и въз основа на благосъстоянието на животното, което значително се подобри седмица след второто кръвопреливане.

Контролни кръвни изследвания бяха направени само след няколко месеца:

Контролирайте общия кръвен тест на Tofa, променени показатели и норми:

Еритроцити (еритроцити) 7.66X10 ^ 12/L при скорост от 5.50-8.50

HCT (хематокрит) 55% при скорост 37-55

HGB (хемоглобин) 17.6

WBC (левкоцити) 6.0X10 ^ 12/L при скорост 5.5-16.9

PLT (тромбоцити) 313 k/µL при скорост 170-500

Контролирайте биохимичния кръвен тест на Tofa, променени показатели и норми:

КРЕЧА (урея) 7,2 mmol/L при скорост 2,5-9,6

CREA (креатинин) 220 µmol/L при скорост 44-159

Впоследствие Тофа ни зарадва с дълга ремисия и въпреки факта, че бъбречната недостатъчност е заболяване, което не може да бъде излекувано напълно, кучето получи благоприятна прогноза.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, ветеринарните специалисти на "Artemis +" винаги ще се радват да ви помогнат!

Работим денонощно, без празници и почивни дни.