Повръщане по време на бременност - всички възможни причини и безопасно лечение

Токсикозата е най-честата сред ранните признаци на зачеването. Почти 90% от бъдещите майки изпитват тежко гадене и повръщане в ранните етапи на бременността. В повечето случаи тези симптоми не са опасни и изчезват сами в рамките на няколко седмици.

Повръщане по време на бременност - причини

Експертите все още не са успели да установят надеждно факторите, провокиращи описаното явление. Предполага се, че повръщането с токсикоза на бременни жени е специфична реакция на организма към редица промени, които се случват в него след зачеването. Гаденето и евакуацията на съдържанието на стомаха се считат за нормални и не изискват медицинска помощ.

Повръщането на бременни жени трябва да се разграничава от заболявания на храносмилателния тракт, които имат подобни симптоми. Понякога разглежданите клинични прояви възникват поради обостряне на хронични патологии:

Повръщане по време на ранна бременност

След зачеването в тялото на жената започват да се появяват имунологични, хормонални и съдови промени. Експертите предполагат, че заради тях се наблюдава повръщане по време на бременност. Друга теория е временно нарушение във функционирането на нервната система, което се проявява под формата на гадене, прекомерно слюноотделяне, киселини и други неприятни симптоми. Има възможност повръщането в началото на бременността да е свързано с отделянето на хорион гонадотропин. Постигането на максимална концентрация на този хормон съвпада с момента на появата на токсикоза.

Повръщане по време на късна бременност

В повечето случаи описаният проблем изчезва сам по себе си до 20-та гестационна седмица. Рядко има постоянно повръщане по време на бременност, продължаващо до раждането. Тази ситуация не се разглежда от лекарите като патология, но изисква по-внимателно отношение на жената към работата на собствения й стомашно-чревен тракт. Повръщането през третия триместър на бременността може да показва рецидив на хронични храносмилателни разстройства. Ако диетата не бъде коригирана навреме, след раждането на бебето, ходът на такива заболявания ще се влоши.

Повръщане на жлъчка по време на бременност

Токсикозата при бъдещата майка се появява предимно сутрин, веднага след събуждане, когато цялата храна вече е усвоена. Ако в стомаха няма нищо, повръщането на жлъчка по време на ранна бременност е разбираемо и нормално. Предвид настоящото гадене и лош апетит при жената на фона на тези неприятни симптоми, храносмилателната система просто няма какво да евакуира. В редки случаи секрецията на жлъчка сигнализира за заболявания на стомашно-чревния тракт, но в такива ситуации има и други специфични признаци.

Повръщане на кръв по време на бременност

Ако евакуираните маси съдържат яркочервени или алени примеси, причината може да е спукан съд в хранопровода. Повръщането с кръв по време на токсикоза при бременни жени е често срещано и не твърде опасно явление, при условие че не се наблюдават често ивици от биологична течност. Необходимо е да се притеснявате, когато има много кръв или тя е придобила кафеникаво-кафяв оттенък. Повръщането по време на бременност с описаните включвания показва кървене в стомаха. Това е признак на отворена язва, ерозивен гастрит или цироза на черния дроб.

Диария и повръщане по време на бременност

Диарията може да се появи на 18-23 гестационна седмица поради разширяването на матката и нейния натиск върху червата. Ако повръщането и диарията при бременна жена не са придружени от други негативни симптоми (треска, болка, колики), те се считат за нормални. В други ситуации трябва да се консултирате с гастроентеролог. Диарията и гаденето, в комбинация със съпътстващи патологични признаци, могат да показват следните проблеми:

хранително отравяне;
неправилна диета;
гастрит;
ентероколит;
чревна инфекция;
хелминтска инвазия;
Панкреатит;
холецистит;
възпаление на апендикса.

Тежестта на повръщането при бременни жени

Има три варианта на хода на описания синдром:

Леко повръщане и гадене. Неприятните усещания се появяват рано сутрин или веднага след хранене. Евакуация на съдържанието на стомаха се извършва до 5 пъти на ден. Апетитът и настроението на бъдещата майка се влошават, теглото може да намалее с 2-3 кг.
Повръщане по време на бременност. Средната степен на патология се характеризира с честотата на атаките до 10-11 пъти на ден, които се появяват както сутрин, така и след всяко хранене. Общото състояние на жената се влошава, кръвното налягане намалява, пулсът се увеличава.

Неукротимо повръщане на бременни жени. Тежката токсикоза е изключително опасно състояние както за бъдещата майка, така и за детето. Атаките се случват повече от 20 пъти на ден, бъбречната функция е нарушена, теглото и кръвното налягане бързо намаляват. Някои жени изпитват повишаване на телесната температура и повишен пулс. Кожата става отпусната и суха поради дехидратация, усеща се лош дъх и реакциите се инхибират. Понякога това състояние е индикация за изкуствено прекъсване на бременността.

Повръщане по време на бременност - какво да правя?

Леката и умерена степен на разглеждания проблем не изисква специална терапия и използване на лекарства. Лечението на повръщане на бременни жени в такива случаи включва общи мерки за облекчаване на състоянието на бъдещата майка. Те включват корекция на диетата и приема на храна, стабилизиране на емоционалното състояние на жената и възстановяване на водно-солевия баланс в организма.

Повръщане на бременни жени - клинични насоки

Основният принцип на лечението на описания синдром е нормализирането на функционирането на стомаха и предотвратяването на дехидратация. Ако повръщането по време на бременност е леко до умерено, експертите препоръчват следното:

Яжте и пийте нещо веднага след събуждане. Подходящи са бисквити или бисквити, 2-3 глътки преварена вода. Препоръчително е да "закусвате" направо в леглото, полегнали. По-добре е да ставате след 15-30 минути.
Пийте чиста вода между храненията през целия ден.
Яжте на малки порции и често. Избягвайте да чувствате глад или преяждане.
Предпочитайте здравословни, течни и топли храни. Първите курсове са по-лесно смилаеми и по-малко вероятно да предизвикат гадене. Препоръчително е да се откажете напълно от пикантни, пушени и мазни храни.
Пийте сладък чай между храненията. За някои жени добавянето на лимон, портокал или мандарина към водата помага за облекчаване на гаденето.

Когато повръщането по време на бременност е интензивно, трябва да се потърси лекар, за да се разработи ефективно, но безопасно лечение. Най-лекият ефект е пиридоксин или витамин В6. Приемът само на 10 mg (1 път на ден) от посоченото вещество намалява честотата и тежестта на пристъпите на гадене със 70%. Ефективността му се увеличава, когато се комбинира с диклектин (доксиламин).

Хапчета за повръщане за бременни жени

Специални лекарства може да предписва само лекар, тъй като приемането на повечето лекарства по време на бременността е забранено. Гаденето и повръщането по време на бременност се контролират чрез такива средства:

Антихистамините също имат положителен ефект. Освен това облекчават пристъпите на киселини. Ако повръщането и замаяността по време на бременност не изчезнат на фона на представената терапия, лекарят може да препоръча специфично лечение:

Ондансетрон;
Прометазин;
Меклозин;
Димедрол;
Метоклопрамид.