28 Повърхностни кори.

Повърхностен гликолов пилинг .

Повърхностният гликолов пилинг може да се комбинира с мезотерапия, мезопилната техника, която се състои от последователни мезотерапия и пилинг процедури. В резултат на техниката на мезопил се постига по-изразен терапевтичен резултат за по-кратък период.

Показания за повърхностен пилинг при акне:

-акне (леко до умерено)

Препоръчва се да се извършва предварителна пилинг подготовка за 7-10 дни, курсът на процедурите е най-малко 8, честотата на сесиите е 1 път седмично.

С комедонно акне:

1. Брой комедони до 35

Предписани 8 гликолични процедури за пилинг, хигиенно почистване средно 5 дни след пилинг сесията, следващата сесия 5 дни след почистване.

2. Брой комедони над 35

Препоръчва се курс от 8 пилинг процедури с гликолова киселина (50-70%) с допълнително предписване на себосупресивни лекарства (като цинктерал, активна съставка - цинков сулфат (1-2 таблетки на ден в продължение на 2 месеца, възможни странични ефекти - гадене), диария).)

За папулопустуларно акне:

Необходима е комплексна терапия (предписване на антибиотици, външна терапия), която може да се комбинира с курс на пилинг от 8 процедури. Предпоставка е липсата на възпалителни процеси.


Салицилов пилинг (VNA пилинг).

Показания - акне, старчески петна, груб релеф на кожата, повърхностни бръчки, себореен дерматит.

Салициловата киселина е липофилна киселина, която й позволява да проникне в мастните космени фоликули и пори, салициловата киселина се разтваря в себума, осигурявайки мощен комедолитичен ефект.

Салициловата киселина има и противовъзпалителни свойства. Пилинг е възможен на всяка част от тялото.

Салициловият пилинг не изисква неутрализация, след нанасяне на киселината върху кожата се образува бяло покритие от кристали на салицилова киселина, така че областите, изискващи допълнителна обработка, се виждат веднага.

Техника на процедурата:

-почистване и обезмасляване на кожата с разтвор на хлорхекседин

-прилагане на 30% разтвор на салицилова киселина с марлена салфетка или памучни тампони. Първо се третира челото, след това бузите, брадичката, областта под носа, носа, долните клепачи.

-след три до четири минути след прилагане на пилинга усещането за парене изчезва

След процедурата, на втория ден може да се появи пилинг, при който е препоръчително да се предписват овлажнители.

Алфа и бета хидрокси киселинен комплекс.

Това е препарат, съдържащ гликолова киселина (30% -50%) и салицилова киселина (3-5%). Комплексът от киселини дава възможност за по-дълбок пилинг.

Показания: явления след акне, пореста, дебела кожа.

Обикновено се предписва след 3-4 процедури на повърхностен гликолов пилинг. Време на експозиция 1-2 минути. При прилагане след 30-50 секунди се забелязва ярък еритем, евентуално измръзване.

Повърхностен пилинг с трихлороцетна киселина (15% -20%)

След процедурата пациентът не образува непрекъснат коагулационен филм, което е предимство - такъв пилинг може да се използва за папулопустуларни елементи, не се изисква предварителна подготовка.

Повърхностният пилинг е подходящ за използване с всякакъв фототип на кожата, по време на лечението не е необходимо да се предписват осветителни средства, той може да се използва върху всяка част на тялото, възможно е да се предписва в случай на лоша регенерация на кожата,

Показания: корекция на пост-възпалителни кожни промени, хиперпигментация (включително посттравматични), акне.

Курс на процедури 4-8 сесии веднъж седмично.

За приготвяне на пилинг с желаната концентрация се използват кристали TCA (за приготвяне на 15% разтвор са ви необходими 15 g кристали и дестилирана вода, общият обем на разтвора трябва да бъде 100 ml), а много козметични компании предлагат и готови -изработени стабилизирани кори с необходимата концентрация.

-Почистване и обезмасляване на кожата с разтвор на хлорхексидин

-със спринцовка в стъклена купа изтеглете разтвор от 1-2 мл.

-памучни тампони третират лицето в следната последователност - чело, бузи, брадичка, шия, Т-образна зона.

-по време на първата процедура излагането на киселина е 1-2 минути

-при всички следващи процедури киселината се прилага на слоеве (обикновено 2-4 слоя), докато се появи замръзване, както следва:

Първият слой, след пет минути вторият слой, и ако не се е образувал замръзване, тогава се прилага третият слой.

Важно е киселината да се нанася равномерно по време на процедурата, за това, преди да се нанесе върху лицето, памучните тампони трябва внимателно да се притиснат към стените на стъклената купа.

По време на процедурата, за да намалите болезнените усещания, можете да използвате вентилатор или поток от студен въздух от сешоара им.

След процедурата, 2-4 дни след пилинг, кожата започва да се отлепва, овлажнители могат да се използват само след появата на пилинг.

Невъзможно е да се предпишат втората и следващите процедури за пилинг по-малко от 7 дни след процедурата, също в случай на пилинг и еритема.

Показание: корекция на пост-възпалителни кожни промени, този вид пилинг се използва и за подготовка на кожата за среден пилинг 25% TCA.

Свойства: способността да се контролира дълбочината на експозиция, постига се доста бърз козметичен ефект, препоръчва се за пациент с тенденция към хиперпигментация, тъй като рискът от противовъзпалителна хиперпигментация е по-нисък, отколкото при използване на TCA пилинг.

Съставът включва следните компоненти:

1. резорцин 14,0 g

2. салицилова киселина 14,0 g

3. етанол (95%) до 100,0

4. млечна киселина (85%) 14,0 g

След нанасяне на разтвора върху кожата се появяват изразени субективни усещания под формата на усещане за парене, образува се устойчив еритем, който продължава 2-3 дни, от 3-4 дни след пилинг сесията се появява изразен пилинг.

Важно е да сте наясно с възможните токсични ефекти на салициловата киселина и резорцина.

Фитиновата киселина има лек и дълбок ексфолиращ ефект, способен да инактивира ензима тирозиназа.

В случай на акне, назначаването на пилинг с фитинова киселина е непрактично поради ниската им ефективност в сравнение с гликоловите пилинги.

Химичен пилинг с ретиноиди.

Ретиноидите са химикали, които могат да предизвикат специфични реакции чрез активиране и свързване на рецепторите на ретиноева киселина. Основното свойство на ретиноидите е нормализирането на процесите на кератинизация и диференциация на епителните клетки.Интересно е също така, че стимулиращият ефект върху клетъчните структури на кожата продължава 4 месеца след употребата на ретиноиди. За химически пилинг се използва ретиноева киселина или ретиналдехид.

Показания: Късно акне (след 30 години), неволни кожни промени (хиперпигментация, дисхромия, хлоазма).

Ползите от ретиноидните кори включват:

-възможността за повтарящ се пилинг за 2-4 месеца

-възможността за пилинг за лица с 4-5 фототипа на кожата на Fitzpatrick без риск от пост-възпалителна хиперпигментация.

Пилингът с ретиноиди отнема много повече време от пилинг с AHA, TCA, фенол, обикновено ретиноидите се прилагат върху кожата в рамките на 2-2,5 часа.

Когато предписвате ретиноеви пилинги, трябва да се помни, че употребата им при пациенти с акне има редица ограничения. Това се дължи на:

-висок ембриотоксичен ефект на ретиноидите, това е сериозно противопоказание за пилинг при жените.

-висок риск от обостряне на акне.

- ниска ефективност при корекция на промени след акне под формата на белези, разширени пори, атрофия.