Повишени нива на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) при жени

Здравейте! Според резултатите от анализите за хормони е разкрито увеличение на DHAE-ите. С горен процент от 340, имах 662. С помощта на дексаметазон за 2 месеца го намалиха само до 494, като взеха половин таблетка. Лекарят каза да пие още 2 месеца и да следи нивата на хормоните му. Имам този въпрос, всички останали хормони са в норма. Защо е повишен само един хормон? Може би са необходими допълнителни изследвания? Имам нарушен менструален цикъл, обемът на яйчниците е около 8 куб. См. Няма много допълнителна коса, само около зърната. Благодаря предварително за вашия отговор!

Здравей Олга!

За да отговоря по-пълно на въпроса ви, е необходима уточняваща информация: на колко години сте, височината и теглото ви, динамиката на теглото през последните години, освен нарушението на менструацията, има ли други оплаквания (акне по тялото, повишено кръвно налягане), от каква възраст менструация, имаше ли период, когато те са били редовни, какви МС нарушения (закъснения, кървене), има ли бременности, раждане, дали майка ви е имала подобни проблеми с МС, според ултразвук, дали се откриват поликистозни яйчници или само повишаване на хормоналните параметри, за които сте взели кръвен тест, дали MC се нормализира, докато приемате дексаметазон, каква е поносимостта на лекарството.

Дехидроепиандростерон сулфатът (DHEA-S) е мъжки хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези. Очевидно е, че според хормоналните изследвания лекарят подозира, че имате един от вариантите на вродена дисфункция на надбъбречната кора, късен вариант или некласическа форма (по-рано заболяването се наричаше адрено-генитален синдром). Това заболяване е свързано с разпадане на ген, отговорен за работата на един от ензимите, който участва в синтеза на надбъбречните хормони. Ако само DHEA-S е повишен с нормален 17-хидроксипрогестерон, тогава вероятно има дефицит на ензима 3β-хидроксистероид дехидрогеназа. Същността на болестта се свежда до факта, че този ензим, поради генетична "малоценност", не работи с пълна сила и не може да превърне всички предшественици на кортизола в самия кортизол. В тази връзка предшествениците на кортизол, по-специално DHEA-S, се натрупват в излишък.

DHAE е слаб мъжки хормон, който по-късно се превръща в по-активен - тестостерон, което от своя страна води до прояви на хиперандрогения (нарушение на MC, прекомерен растеж на окосмяване по тялото, акне). В такива ситуации назначаването на синтетичен аналог на кортизол, дексаметазон, блокира стимулиращия ефект на хипофизния хормон върху надбъбречните жлези и следователно намалява производството на DHEA. Дексаметазон в повечето случаи се предписва, когато има ярки прояви на хиперандрогенизъм (прогресивно нарастване на космите по тялото, акне, безплодие и др.). В допълнение, хормонални контрацептивни лекарства могат да бъдат предписани за нормализиране на MC. За изясняване на диагнозата може да се предпише малък тест за дексаметазон с оценка на промените в нивото на DHEA-S преди и след теста, както и компютърна томография на надбъбречните жлези. Това е теория. Колко е необходимо лечение с дексаметазон за вас, е трудно да се каже без изследване и изясняване на цялата необходима информация от историята на заболяването. Ако е възможно, елате на срещата, ние ще се опитаме да разберем.