Понятието за синдромна и нозологична диагностика.

Лабораторни и инструментални видове диагностика на заболявания на вътрешните органи.

Секции за ревизия, получени преди това в дисциплината вътрешна медицина пропедевтика:

Оплаквания и особености на анамнезата за респираторни заболявания.

Изследване, палпация, перкусия и аускултация на белите дробове.

Работа с методическото развитие на катедрата по темата на урока.

Изучете материала, изпълнете заданието в работни книги.

Прегледайте и изучете въпросите при подготовката за урока:

Фокален синдром на белодробна тъкан.

Синдром на белодробната кухина.

3. Общи данни за изследване, гръден преглед, варианти на норма и патология.

4. Палпация на гръдния кош: основните симптоми и методи за тяхната диагностика.

Белодробна перкусия (сравнителна и топографска).

Аускултация на белите дробове.

Основните синдроми при заболявания на дихателната система.

Синдром на бронхит.

Синдром на бронхиална обструкция.

Синдром на дихателна недостатъчност.

Белодробен сърдечен синдром.

Терминът "синдром" е заимстван от гръцкия език (syndromos - течащи заедно); тя съответства на латинизираната форма на синдром. Синдромите обикновено са комбинация от симптоми, дължащи се на единична патогенеза. Изграждането на симптоматични комплекси (синдроми) лежи в основата на патогенетичната диагноза.

Фокален синдром на белодробна тъкан.

Синдромът на фокално уплътняване на белодробната тъкан най-често се свързва с пълненето на алвеолите с възпалителна течност и фибрин, например с пневмония, кръв с белодробен инфаркт или заместване на белодробния лоб със съединителна тъкан (пневмосклероза, карнафикация на белодробния лоб) поради продължително възпаление на белия дроб или туморната тъкан.

Задухът е често оплакване на такива пациенти. При изследване на гръдния кош е възможно да се разкрие изоставането на „болната“ половина на гърдите в акта на дишане. Гласовото треперене над фокуса на уплътняване е подобрено. Тъпота на перкусионния звук или тъпота - в зависимост от степента на заместване на въздуха с ексудат или друга тъкан - до бедрена (чернодробна) тъпота се отбелязва над зоната на уплътняване. Границите на белите дробове се изместват в зависимост от локализацията на фокуса на уплътняване (фалшиво изместване). В този случай засегнатата област на белия дроб може да бъде по-голяма от нормалната, например, когато ексудатът се натрупва в алвеолите, замества се с туморна тъкан или по-малко, когато въздушната тъкан се заменя със съединителна тъкан. При аускултация - патологично бронхиално дишане над фокуса на уплътняване, повишена бронхофония и при наличие на интра-алвеоларна ексудация - крепитус или, с натрупване на течна секреция в бронхите - звучни (съгласни) хрипове със същата локализация. Рентгеновото изследване разкрива фокус на потъмняване (т.е. втвърдяване) на фона на тъмна въздушна белодробна тъкан.